اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    اندازه بیضه
    رو ملاحظه کنید و نظر دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ارزیابی اندازه ی بیضه نیاز به معاینه و لمس بیضه ها است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه از لحاظ اندازه بیضه گفتم
      که ببینید ایا بزرگ میشود
      و یا اگر بزرگ نشد مشکلی پیش می اید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      اگر به پاسخ قبلی دقت بفرمائید من هم از نظر اندازه گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ممنون از سایت جامع تون آقای دکتر از زمانی که چشم باز کردم و یادمه انحراف به چپ آلت تناسلی رو دارم و بعد از نزدیکی البته فقط زمانهایی که زیاد و پشت سر هم هست درد آلت رو دارم و تقریبا انحنا حدود 45 درجه است می خواستم ببینم این مشکل با دارو هایی که در سایت نوشتین حل شدنی هست و حتما باید به مطب و حضوری خدمتتون برسم و یا که با گرفتن عکس می تونید تشخیص بدین من چون چاپخانه دارم وقت و زمان زیادی برای کارهای شخصی خودم ندارم ولی حاضرم بعد از تشخیص البته اگر از طریق عکس جواب بده هر هزینه ای که بفرمایین رو پرداخت کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      انحنای آلت فقط با جراحی قابل درمان هست و حدود هزینه هم ۲ تا ۲ و نیم می شود می توانید از طریق همین بخش عکس بفرستید
  • تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 35 سال سن دارم واز زود انزالی رنج می برم حدود 9 سال ازدواج کردهام ولی در این مدت بهبود نیافته ام به پزشک مراجعه نمودهام ولی نتیجه نگرفتهام حتی حدود 6 ماه است دیگر منی از التم پرش ندارد و ارضا شدنم حالت خوبی نداره واین موضوع ازار می دهد قرص کولد با توصیه پزشک مصرف می کردم که ان هم تاثیری زیادی رو من نداشته وحتی موضوع عدم پرش منی هم در زمان مصرف این قرص برایم پیش امده بنده رو راهنمایی فرمایید واگر نیازمند حضوری خدمت برسم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی خوب شدنی نیست ولی با دارو می شود آن را کنترل کرد البته بایستی واقع گرا بود و انتظارات واقعی داشت. پرش منی ربطی به زودانزالی ندارد و با ورزش بهتر می شود
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3682 مشاهده پرسش
    با سلام رضا هستم متاهل و صاحب یک فرزند.
    مدتی پیش در حالت نعوض دردی در بدنه آلتم حس می کردم مثل حس فشرده شدن.انگار که جایش برای بزرگ شدن تنگ شده.پس از مدتی قسمتی بدنه سمت راست آلتم به حالت فرورفتگی در امد که فقط در نعوظ مشهود و همراه با درد است.این اتفاق در دوران بارداری همسرم رخ داد که نزدیکی ای وجود نداشت و فقط از طرق دیگر ارضا می شدم.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال دارد به بیماری پیرونی مبتلا شده باشید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    جوانی هستم 32 ساله مجرد متاسفانه فردی استرسی هستم مشکل زود ارضایی و راست کردن الت دارم برای راست کردن سرخود بدون تجویز دکتر از قرص سیلدنافیل 100 استفاده میکنم و برای دیر ارضایی از اسپری
    بنده متاسفانه فقط سیگار میکشم هیچ چیز دیگه ای مصرف نمیکنم متاسفانه بنده تپش قلب هم دارم که دکتر برایم پروپنالول 10 نوشته روزی یکی میخورم
    و یه مشکل دیگه اینکه در خانواده ای زندگی میکنم که خیلی حواسشان به من هست که این موضوع خیلی اذیتم میکنه و به همین دلیل هست که نمیتوانم حضوری به دکتر مراجعه کنم
    یک سری مراجعه کردم دکتر برایم ازمایش نوشت و دارو تجویز کرد که هیچکدامو انجام ندادم از ترس خانوادم که مبادا متوجه بشن بنده در ماه نهایت 2 تا 3 بار نزدیکی دارم حالا سوالم اینه که ایا با شرایطی که گفتم قرص سیلد نافیل 100 برای من ضرر داره در اینده مشکلی ایجاد میکنه ؟
    و البته اینم بگم که بنده از دوز 25 میلیگرم خودم شروع کردم بعد 50 بعد 75 که هیچکدام از این ها تاثیر در راست کردن التم نداشت فقط 100 باید بخورم تا راست کنم و از همه بدتر اینکه بنده قرص ارکتو هم 50 هم 100 استفاده کردم اصلا" جواب نمیده راست نمیکنم خیلی در تعجبم که فقط سیلدنافیل 100 جواب میده.
    فقط همین 2 قرص را مصرف کردم
    از این وضعیتی که دارم خیلی ناراحتم چون حس میکنم بدنم خیلی ضعیف هست وزنم 80 قدم 187 هست
    پیشاپیش سپاسگذارم از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      حالا سوالم اینه که ایا با شرایطی که گفتم قرص سیلد نافیل 100 برای من ضرر داره در اینده مشکلی ایجاد میکنه ؟............بصورت موردی ضرری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط