اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام چند تا عکس فرستادم براتون لطفا نگاه کنید و بفرمایید این کجی الت من د ردخول مشکل پیدا میکنه یا نهو مشکل من طبیعی و نرمال می باشد یا غیر طبیعی می باشدعکس ها در حالت نعوظ غیر کامل می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من میزان انحنا زیاد نیست و مشکل جدی در رابطه پیدا نخواهید کرد
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    دکتر جان مرسی بابت جوابی که به سوال من دادید ولی برا من یه سوال پیش اومده که چطور میشه چربی های اطراف آلت رو از بین برد و باعث افزایش گردش خون در آلت شد
    مرسی از اینکه وقت میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چربی ها با لاغر شدن و یا جراحی قابل درمان هست. ورزش، استفاده از غذاهای سالم و کم چربی و کم شیرینی و میوه جات و سبزی جات و کاهش استرس های روانی برای افزایش گردش خون کافی است
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 25 سالمه مجرد هستم هنوز رابطه جنسی نداشتم عکس هایی از آلت خود را برای شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا با این میزان انحنا در رابطه زناشویی بنده اختلالی ایجاد میشور یا خیر
    واگر نیاز به درمان است په درمانی پیشنهاد میکنید
    لطفا در مورد عمل و مدت زمان ان و مراقبت های بعد از آن نیز توضیح دهیدآیا نیاز به بیهوشی کامل و بسترس شدن در بیمارستان دارد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میزان انحنا زیاد یست و به نظر من نیازی به اصلاح و درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و درود خدمت شما اقای دکتر جباری
    دکتر من ۲۳سال سن دارم آلتم تو حالت خوابیده ۵سانت هست و تو حالته شق شدن به ۱۳یا۱۴سانت میرسه ولی تو حالته شق حالته افتادگی داره یعنی سر التم به بالا نیست حال سوال من این هست که اولا اندازه الت من مناسب و استاندارد هست و دوما اینکه سر التم رو به پایین هست غیر طبیعی و ضعیف به نظر نمیرسه ؟
    و در اخر سوالی که دارم از خدمتتون این هست که ایا ورزشی هست یا حرکتی که بتوان الته تناسلی را سفت تر و محکم تر کرد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اولا اندازه الت من مناسب و استاندارد هست ..........................بله مناسب و نرمال هست
      و دوما اینکه سر التم رو به پایین هست غیر طبیعی و ضعیف به نظر نمیرسه ؟...........................خیر اینحالت به دلیل ل یا بلند بودن رباط سوسپنسوری است که آلت را به استخان عانه ی لگن متصل کرده است.
      و در اخر سوالی که دارم از خدمتتون این هست که ایا ورزشی هست یا حرکتی که بتوان الته تناسلی را سفت تر و محکم تر کرد ؟....................ورزش عضلات کف لگن یا ورزش کگل
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی خیلی ممنون از جوابتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام . می خواستم بپرسم اندازه آلت من در حالت نعوض 13 سانت هستش آیا برای ازدواج و نزدیکی مشکل پیش نمی آید ؟ و اینکه من زود انزالی دارم و سر آلتم خیلی خیلی حساسه و باعث میشه زود به انزال برسم . می خواستم راهنماییم کنید
    و یه سوال دیگه این که میزان تستوسترون بدنم زیاده و باعث رویش موهای اضافه در بدنم شده . آیا مشکلی پیش نمی آید که هورمونم بالاست و برای کاهش دادن آن باید چیکار بکنم ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      می خواستم بپرسم اندازه آلت من در حالت نعوض 13 سانت هستش آیا برای ازدواج و نزدیکی مشکل پیش نمی آید ؟.....................خیر این سایز نرمال است
      و اینکه من زود انزالی دارم و سر آلتم خیلی خیلی حساسه و باعث میشه زود به انزال برسم . می خواستم راهنماییم کنید ..........................می توانید از بی حس کننده های موضعی ۲۰ دقیقه قبل از شروع نزدیکی استفاده کنید
      و یه سوال دیگه این که میزان تستوسترون بدنم زیاده و باعث رویش موهای اضافه در بدنم شده . آیا مشکلی پیش نمی آید که هورمونم بالاست و برای کاهش دادن آن باید چیکار بکنم ؟ .............زیاد بودن موهای بدن دال بر بیش از حد نرمال بودن تستوترون نیست و بیشتر زمینه های ارثی دارد و نیازی به اقدامی برای کاهش هورمون نیست
    2. تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر . در زیر آلت تناسلی تا قسمت ختنه گاه مو رشد کرده علتش چی می تونه باشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      علتی ندارد در برخی افراد اینگونه هست البته گاهی به دلیلی برداشتن بیش از حد ژوست آلت هنگام ختنه هست
    4. تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی برای نزدیکی پیش نمی آورد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      به هیچ وجه مشکلی ایجاد نمی کند
    6. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      احساس سوزش در مجرای ادرار هنگام انزال چه دلیلی می تونه داشته باشه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید به دلیل التهاب پروستات یا مجرای ادراری باشد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط