اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در آمیزش با نامزدم من چندان لذتی نمی برم و به ارگاسم نمیرسم . و یه سری از پوزیشن ها رو به علت اندازه آلت ایشون نمیتونیم انجام بدیم ... به ویژه پوزیشن هایی که نقطه G تحریک میشه
    اندازه و قطر آلت نامزدم من و سرد میکنه ... آیا ارگاسم نشدن من و لذت نبردن به اندازه آلت ایشون مرتبطه؟
    آیا از روی این عکس میشه تندازه طول و قطر آلت رو تقریبی محاسبه کرد؟
    ممنون از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من برای ازدواج با ایشون خیلی سرد شدم . اندازه آلت ایشون و قطرش چند سانت هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ُسلام
      البته از روی عکس نمی توان سایز دقیق را مشخص کرد اما آنچه مسلم است اگرچه با این سایز نمی توان همه پوزیشن ها را بخوبی و براحتی انجام داد اما این سایز برای رسیدن به ارگاسم کفایت می کند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وثوقی یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3779 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی مجدد اقای دکتر سوال قبلی درست منظورم را نراسندم من با هیچ زنیجززن خودم ارتباط جنسی ندارم و خود ارضایی هم ندارم منظورمن از تجربه این بودکه وقتی خانم من پریود هستند و یا مهمان به مدت طولانی داریم هم احساس می کنم الت من به صورت طبیعی شده و حالت خوبی دارد وهم اینکه به مقدار کافی منی نیز دارا می باشد ملیوقتی امشب پریود تمام می شود یا .... آلت من کلا مثل این که اصلا وجود خارجی ندارد یا اینکه مثلا اکثر اوقات وقتی با خانم خودم معشقه می کنم آلت من نرمال است و قابل کار انجام دادن و وقتی به کار می رسد اصلا چنان می خوابد که نگو طوری که احساس می کنم چیزی در غذای من ریخته می شود که این گونه می شود و در ظمن اصلا در مقابل عکسها و فیلمهای سکسسی نیز هیچ واکنشی نشان نمی دهد ومن از کرج این ایمیل را می زنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که فرمودید مشکل شما ناتوانی فکری و روانی در برقراری ارتباط با همسر تان هست چون اگر مشکل شما علت جسمی داشت تحت هیچ شرایطی نمی بایست نعوظ داشته باشید حال آنکه در مواقعی از ماه و نیز در زمان معاشقه نعوظ دارید. بهتر است با روانشناسانی که در زمینه روابط جنسی فعالیت دارند مشاوره کنید
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 28 سالمه متاسفانه نمیدوتم چرا یک سال پیش کنار سر الت تناسلی من اول کبود شد بعد زخم رد بعد خودم کرم هیدروکورتیزون زدم خوب شد ولی هنوزه کناره سر التم زیر پوستش کمی کبودی داره.چیکارکنم خوبشه.به دکتر هم نمیتونم مراجعه کنم خجالت میکشم.راهنماییم کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر
    اقای دکتر بنده ۱۵ساله هستم ولی به سن بلوغ نرسیده ام اندازه الت من هم در حالت عادی ۵سانت ودر ان حالت ۷سانت است. سر الت من مانند جوس زده شده است وبه اندازه یک عدس است تعدادشا هم۴تاست.
    میخواستم ببینم مشکلی برام ایجاد میکند؟
    ایا اندازه طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد سایز با توجه به اینکه هنوز بالغ نشده اید مشکلی نیست ولی در مورد جوش ها عکس بگیر بفرست ببینم
  • تصویر کاربر پیروز چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    چند وقتی هست که روی کلاهک آلتم لکه هایی دیده می شه که مثل سوختگیه که خوب شده باشه کم کم داره زیاد هم می شه احساس می کنم به جاهای دیگه هم داره منتقل می شه اما درد خاصی نداره من متاهل هستم و بعد از دیدن این زخم ها فقط با همسرم از طریق کاندوم ارتباط دارم
    لطفا کمکم کنید خیلی استرس دارم
    پیشاپیش ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و دیدن ضایعات نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم بهتره حضوری به پزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر پیروز دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد خدمت دکتر عزیز
      تشکر بابت جوابهایی که با صبر رو حوصله می دید و عذرخواهی بخاطر مزاحت مجدد
      با عرض پوزش من امکان رفتن به دکتر رو فعلا ندارم اگر امکانش هست یه راهنمایی بر اساس تجربه و حدستون بهم بکنید من فقط در موردش تحقیق کنم
      بازم ممنون که با صبر و حوصله جواب سوالها رو می دید
      موفق باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از بیماری های احتمالی، اگزما و نیز بیماری لیکن پلان می تواند باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط