اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    طول آلت همسرم هنگام نعوذ به 7 سانتیمتر میرسد
    با توجه به اینکه طول واژینال زن هنگام تحریک 10 سانتیمتر است امکان باروری وجود دارد ؟!
    ایمیل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکانش هست
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام جهت بزرگ شدن آلت تناسلی آیا دستگاه لارجر باسک را توصیه میکنید آیا افزایش سایز در اینصورت دایمی است؟کمال تشکر را از پاسخ شما دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیرش چندان قابل توجه و رضایت بخش نیست
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر،من 15 سالمه و آلتم (فکر نکنم سی درجه بلکه کمتر) به سمت چپ انحنا داره،میخواستم بدونم نیاز به جراحی داره یه نه،خجالت هم میکشم که این موضوع رو با پدر و مادرم در میون بزارم،اگر هم لازمه میتونم عکس بزارم؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه نیازی به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر ببخشید من هربار بعد رابطه ی جنسی باهمسرم پایین اندامم یعنی قسمت اتصال اندامم به بیضه هام زخم میشه میشه بفرمایید که ایا مشکل بنده اندام پرده دار می باشد یا این زخم شدن عادیه؟در ضمن سایزاندام من 15 تا 17 سانت بسته به شدت تحریک می باشد

    از زحماتتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این زخم عادی نیست اما از بابت اینکه دلیلش آلت پرده دار هست یا چیز دیگری نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5641 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر جباری.ارزوی سلامتی و شادابی روزافزون براتون دارم.
    آقای دکتر من 19 ساله هستم.مشکل اصلیم اینه که از سایز و کلفتی آلت ام راضی نیستم.
    احساس میکنم بیضه هام هم کوچیک باشه.البته نمیدونم استاندارد باشه یا نه.
    من آلتم رو از کنار با خط کش اندازه گرفتم.حدود 11 سانت هست.کلفتی هم خیلی کم داره.
    این مسئله زندگی من رو تحت تاثیر قرار داده و متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی کاهش پیدا کرده.
    در صورتی که اطلاع دارم دوستانم آلت هاشون بسیار بزرگتر و بهتر هست.لذا اون ها با خیال راحت دارن زندگیشونو میکنن و میدونن که در ازدواج به مشکل نمیخورن.ولی من اصلا تمرکز ندارم و تمام فکرم این شده که باید چیکار کنم.بعضی وقت ها به این مسئله فکر میکنم که اصلا ازدواج نکنم بهتره.
    طبق مطالعاتی که داشتم میدونم شاید حتی سایز 9 سانت هم طبیعیه ولی خودتون میدونید که متاسفانه با همه گیر شدن فیلم های هالیوودی دیگه کسی با 11 سانت نمیتونه کنار بیاد.آقای دکتر من خیلی با خودم کلنجار رفتم که چیکار کنم.شما لطفا منو راهنمایی کنید.قصد دارم چند وقت دیگه بیام مطب واسه معاینه.لطفا در مورد حرفایی که زدم منو راهنمایی کنید.
    خداوند متعال به شما سلامتی عطا کنن انشالله.
    منتظر پاسختون هستم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه جامعه ما دچار تجمل گرایی در سکس شده است که یکی از نشانه های آن تمایل به داشتن آلت بزرگ تر می باشد کاری که با علم امروزی هنوز نتوانسته راه بجایی ببرد. آنچیزی که در شما بایستی تغییر کند سایز آلت نیست بلکه نوع تفکر و بینش شما نسبت به سکس و داشتن رابطه سالم زناشویی است که در آن قطعا حرف اول را سایز آلت نمی زند.
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر با سپاس از جواب دادنتون و وقتی که میزارید.
      بله.منم با حرفای شما کاملا موافق هستم.و تمام تلاشم رو میکنم تا از هر روشی استفاده کنم تا بتونم همسر ایندم رو از لحاظ ذهنی هم ارضا بکنم.متاسفانه من در عجبم که چرا علم پزشکی در دنیا و ایران به حدی نرسیدن تا بتونن یه روش خوب برای رشد آلت پیدا کنن؟
      آقای دکتر به نظر شما عجیب نیست که حتی کشور های صاحب نظر در زمینه های پزشکی نظیر آمریکا و المان و یا در استرالیا در این زمینه نتونسته باشن کاری کنن؟
      شما فکر نمیکنید که ممکنه حتی به موفقیت هایی رسیده باشن ولی نخوان علم خودشون رو افشا کنن؟ شما با توجه به سابقه ای که دارید حتما تا حالا به این فکر افتادید.
      لطف کنید مقداری برای من هم توضیح بدید که ممکنه این قضیه صحت داشته باشه؟؟
      با نهایت تشکر و سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه این قضیه صحت نداره. علت عدم امکان افزایش سایز آلت به دلیل عملکرد خیلی پیچیده آلت تناسلی برای بوجود آمدن نعوظ بهنگام تحریک جنسی است و هر گونه دستکاری در آلت باعث اختلال در این مکانیسم و از بین رفت نعوظ می شود
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسیار عالی.
      ممنونم از راهنمایی ها و توضیحات عالیتون.امیدوارم اولین کسی که بتونه در این زمینه راه حل مناسبی پیدا بکنه یک پزشک ایرانی باشه.
      اقای دکتر جباری
      من میخواستم چند وقت دیگه بیام مطب برای معاینه ی الت و بیضه هام.
      به نظرتون عکس بگیرم بفرستم کافیه یا باید بیام اونجا پیشتون؟
      چون من دقیقا نمیدونم برای به دست اوردن سایز استاندارد الت و بیضه ها چجوری عمل بکنم.
      و میترسم مشکلی داشته باشم.لذا قصد دارم الان تکلیف خودمو بدونم.
      شما امر کنید من چیکار کنم؟بیام مطب یا عکس بفرستم؟
      خیلی ممنون.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای معاینه نیاز به مراجعه حضوری است و با عکس نمی توان برای سایز بیضه نظر داد
    6. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم آقای دکتر.
      انشالله واسه وقت گرفتن اقدام میکنم و سریع میام واسه معاینه.
      بسیار خوشحال شدم که تونستم با شما مشورت کنم.افتخار بزرگی بود.
      امیدوارم همیشه در طول زندگیتون سالم و خوش در کنار خانواده زندگی کنید.
      با نهایت سپاس.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق و سلامت باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط