اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیردرود سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من التم مادر زادی کج هستش یکبار واریس دوطرفه عمل کردم
    الان دوباره درد بیضه سمت راس گرفتم باید چیکار کنم بعد این موضو ک بخام التمو عمل کنم مشکل نداره التم ک کجه خیلی واسه نزدیکی اذیت میشم مرسی راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    با وجود طولانی بودن یوال بنده، خوهاش میکنم به صورت کامل آن را بخوانید، چرا که برای این موضوع 2 بار نزد دکتر رفته ام و نتیجه ای نگرفتم.(در این زمینه مطالعه زیادی داشته ام)

    حدود 7 سال پیش زمانی که آلتم در حالت نعوظ بوده، با دستم به صورت دو بار متوالی فشار وارد کردم و هر دو بار صدایی به گوشم رسید و در محدوده کمرم درد مختصری احساس کردم.
    بعد از مدتی(حدود 6 ماه) احساس کردم اندازه آن بسیار کوچک شده است(از حدود 17 سانت به 12 سانت رسیده) و بعضا در موقع ادرار، ادرار بنده به صورت قطعه قطعه خارج می شود.
    در حالت نعوظ هم دقیقا از محل اتصال به بدنم، التم به سمت بالا خم شده است و بسیار سفت می شود (بعضا که موقع دیدن فیلم آن را با دست راست می کنم، انزال صورت می گیرد).
    مشکل دیگری که بنده دارم، آن است که بعد از استمنا سردرد می گیرم.

    لطفا با در نظر گرفتن توضیحات فوق بنده را راهنمایی نمایید.
    با تشکر و سپاس فراوان

    (در عکس ضمیمه زمانی که آلتم را با دستم قائم نگه داشتم، انزال صورت گرفت.)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من که در عکس مشکل غیرطبیعی نمی بینم
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سپاس گذارم آقای دکتر

      امکانش وجود دارد که بافتهای اسفنجی بر اثر ضربه مشکل سفتی را به وجود آورده باشد؟!
      اگر بخواهم آلتم به همان حالت گوشتی قبلی برگردد چه کار باید بکنم و چرا موقع صاف کردن آلتم، انزال صورت می گیرد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکانش وجود دارد که بافتهای اسفنجی بر اثر ضربه مشکل سفتی را به وجود آورده باشد؟!............................ممکن اسن چنین اتفاقی بیفتد ولی نتیجه آن اینحالتی نیست که برای شما ایجاد شده است
      اگر بخواهم آلتم به همان حالت گوشتی قبلی برگردد چه کار باید بکنم ..............................تنها راهش جراحی است البته نتیجه آنهم قطعی نیست
      و چرا موقع صاف کردن آلتم، انزال صورت می گیرد.........................ظاهرا باعث تحریک عصب های حسی می شود و انزال رخ می دهید
    4. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان
      قسمتی که فرمودید باعث تحریک عصبهای حسی میشود، باید بگویم بله، بنده اخیرا کمی استرسی شدم و فک کنم مربوط به همین مسعله باشد
      عصبهای حسی در کدام قسمت الت وجود دارد و برای رفع ان چه باید بکنم
      در این ارتباط به دکتر ارولوژی یا مغز و اعصاب رجوع کنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصب های حسی از پشت آلت عبور می کنند بهتره به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    من 178قد دارم و 88کیلو وزن دارم و16سالدارم و کمی هسم زیر شکم همان قسمتی نزدیک به الت به نظرم چربی وجود دارد من باشگاه می روم و دارو های خوب و مناسب چربی سوزی و ساخت عضله دارم می خواستم ببینم با ورزش کردن و استفاده از اون دارو ها مشکلم برطرف می شود ؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نمی توان بصورت قطعی گفت ولی احتمالش هست
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باسلام.من اندازه آلتم تقریبا شش الی هفت سانته و سنتی ختنه شدم و پزشک ختنه نکرده منو و فکر میکنم در ختنه کردنم مشکلی بوده و الان متاهلم و دوست دارم چندسانت بزرگتر باشه ک خجل نباشم.لطفا اگه میشه باعمل درست بشه راهنماییم کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالش ضعیف هست ولی باینحال برای پاسخ قطعی نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من اندام تناسلی پرده دار دارم باید پیش چ دکتری وبا چ تخصصی عمل کنم؟حدودا هزینش چنده؟من اندامم الان 17پ سانته ایا افزایش سایز خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من اندام تناسلی پرده دار دارم باید پیش چ دکتری وبا چ تخصصی عمل کنم؟.......................ارولوژیست
      حدودا هزینش چنده؟.........................حدود 2 میلیون
      من اندامم الان 17پ سانته ایا افزایش سایز خواهم داشت؟......................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط