اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر جان. 38 سالمه هنگام ارتباط با همسرم آلتم به طور قوی نیست وزود میخوابدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیماری قلبی ندارید می توانید از داروهای کمکی مثل سیلدنافیل 50 میلی یک ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ببخشید من 29 سال سن دارم اندام تناسلی بنده بالای 17 سانت می باشد وباهاش مشکلی ندارم اما وقتی بسیار زیاد تحریک میشوم ونعوذ ب بالای 17 میرسد قسمت تماس بین اندام وبیضه هام زخمی میشود وبعضی وقتا تا چند روز نمی توانم رابطه داشته باشم انطور ک سرچ کردم دارای اندام پرده دار هستم میخواستم بپرسم چ دکتری وبا چ تخصصی میتواند من را عمل کند ؟و این عمل حدودا چقدر خرج دارد؟ وایا با این عمل اندازه ی اندامم افزایش میابد یا نه؟ وایا این عمل سرپایی هست یا نیاز ب بستری دارد؟

    یک دنیا تشکر از زحمات شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم بپرسم چ دکتری وبا چ تخصصی میتواند من را عمل کند ؟...........................متخصص ارولوژیست
      و این عمل حدودا چقدر خرج دارد؟.............................حدود 2 میلیون
      وایا با این عمل اندازه ی اندامم افزایش میابد یا نه؟.............................نه
      وایا این عمل سرپایی هست یا نیاز به بستری دارد؟................................یه صبح تا عصر
  • تصویر کاربر Raha شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    از پاسخ به سوال قبل تشکر میکنم
    دو سوال دیگر دارم
    1.اندازه بیضه ها در باروری چه تاثیری دارد ؟
    2.برای معاینه الت تناسلی از نظر استاندارد بودن باید به چه تخصصی مراجعه کرد ؟ میشه از شما وقت گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1.اندازه بیضه ها در باروری چه تاثیری دارد ؟........................از آنجا که بخش قابل توجه بیضه از سلول های اسپرم ساز تشکیل شده اند لذا سایز بیضه در باروری خیلی تاثیر دارد
      2.برای معاینه الت تناسلی از نظر استاندارد بودن باید به چه تخصصی مراجعه کرد ؟.........................متخصص ارولوژی
      میشه از شما وقت گرفت؟........................بله
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام 12 سالمه آلتم در حالت نعوذ 11 سانت و قطرش 9 سانته مناسبه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله مناسبه
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بی نهایت ممنونم از پاسختون...ممنون میشم به این سوالات هم پاسخ بدین:
    آیا پیرونی قابل درمان هست؟ حدودا کی منتظر این بیماری باشم؟
    و با دیدن چ علامتی به متخصص مراجعه کنم؟قرص رو از کی شروع کنم و چقدر ادامه بدم؟
    بجز قرصی ک فرمودین درمانی وجود نداره؟؟زمان مناسب برای شروع فعالیت جنسی بعد از رفع کبودی هاست یا ارتباطی بین این دو موضوع نیست...
    مجددا تشکر میکنم از پاسخگوییتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا پیرونی قابل درمان هست؟ ............................نه بطور کامل
      حدودا کی منتظر این بیماری باشم؟.............................قابل پیش بینی نیست
      و با دیدن چ علامتی به متخصص مراجعه کنم؟......................................با درد و انحنای آلت
      قرص رو از کی شروع کنم و چقدر ادامه بدم؟..........................قرص را از الن برای یک مدت 3 ناهه استفاده کنید
      بجز قرصی ک فرمودین درمانی وجود نداره؟؟...............................درمان های متعددی مطرح شده است البته شما الان که این بیماری رو ندارد
      زمان مناسب برای شروع فعالیت جنسی بعد از رفع کبودی هاست یا ارتباطی بین این دو موضوع نیست...................هر زمان که درد نداشتید
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      واقعا نمیدونم چطور تشکر کنم...بینهایت ممنونم....
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر شاید خنده دار به نظر بیاد شخصی با 27 سال سن واسه همچین موضوعی گریه کنه اما واقعا در توانم نیس تحمل همچین موضوعی...صلاح میدونین حضوری خدمتتون برسم؟ایا با معاینه نمیتونین جواب دقیقتری در رابطه با احتمال شروع بیماری و یا زمان شروعش بدین؟به خدا چیزی تا از دست دادن عقلم از نگرانی نمونده...امکانش نیس بفرمایین احتمال شروع بیماری طی 2-3 سال آینده چ قدره؟؟؟
    5. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتی اگر پارگی اتفاق نیوفتاده باشه و در واقع جوش خوردنی هم حادث نشده باشه بازم امکان پیرونی هست؟با توجه به اینکه صدایی شنیده نشد...خون مردگی در حدود 2.5 سانت بوده و از دو ناحیه ورم کردگی اتفاق افتاده...با تمام این تفاسیر هیچ راهی برای پیشگیری وجود نداره؟ فقط باید منتظر شروع بیماری موند؟من ویتامین ای رو طبق فرمایشتون شروع کردم...دوز 400--روزی یک عدد کافیه؟ قرص یا داروی دیگه ای واسه پیشگیری وجود نداره؟؟؟
    6. تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ضمن عرض پوزش جهت مزاحمت مجدد ،برای من پیامی ارسال شد مبنی بر اینکه به سوالاتم پاسخ دادین اما متاسفانه قادر به مشاهده پاسخ جدیدی نیستم...ممنون میشم اگر جواب رو مجددا ارسال کنید.ضمنا جناب دکتر کبودی بعد از 5 روز تقریبا محو شده اما ورم و کمی انحنا(منحصرا در حالت غیر نعوظ) باقی مانده است..ممنون میشم راهنمایی بفرمایید امیدی هست ک پیرونی کلا اتفاق نیوفته....و بی اغراق عرض میکنم واقعا تحت تاثیر مهربانی و پاسخگوییتون قرار گرفتم در شرایطی که اکثر همکاراتون حتی پس از مراجعه حضوری هم جواب واضحی نمیدهند....به هر حال بینهایت سپاسگذارم از زمانی ک برای حقیر گذاشتین...
      .
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من در حال حاضر وسواس بخرج ندهید و جلوتر از زمان پیش نروید و برای خودتان تشخیص هایی که هنوز رخ نداده است را فرض نکنید لذا با توجه به روند رو به بهبودی فعلا همان ویتامین E روزانه یک عدد کفایت می کند
    8. تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بینهایت ممنونم از راهنماییتون...باور بفرمایین بحث وسواس نیس به هیچ وجه..تنها نگرانی من اینه که چن سال دیگه بفرمایین اگر پرهیز Xرو میکردی یا قرص و درمان Y رو انجام میدادی بهبود یا تاخریری(هرچن اندک) تو شرایطت بوجود میومد....به این دلیله که این همه مزاحمتون میشم....هرگز فراموش نمیکنم ک تو دوره و جامعه ای ک مهربانی گم شده حضرتعالی بیدریغ مهر و لطفتون رو نثار حقیر کردین....امیدوارم شانس زیارتتون به صورت حضوری رو داشته باشم....
      وامدار لطف و مهربانیتونم...
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      واقعیتش اینه که راهی برای پیشگیری از بروز احتمالی بیماری پیرونی در آینده نیست و مصرف داروهای آنتی اکسیدان مثل همین ویتامین E شاید در پیشگیری از بروز احتمالی این بیماری موثر باشد لذا همین دارو را استفاده کنید و از فشار بیش از حد بر روی آلت خود که منجر به درد شود پرهیز نمائید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط