اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی خوبی که اینقدر زود جوابمو میدی اگه تو نبودی شاید الان خودمو کشته بودم اما با حرفای تو آروم شدم
    میخواستم ببینم اروژولیست اگه تنهایی برم قبول میکنم اخه هنوز 18 سالم نشده و نمیتونم به خانوتده بگم
    بعد میتونین حدس بزنین اگه اروژولیست ازاد برم بدون دفتر چه چقدر میشه؟اخه نمیخوام ثبت بشه تا خانواده بفهمن
    بعد یه سوال دیگه هم داشتم
    آلت تناسلی من یه مقدار خم هست یعنی کقتی شق میشه به سمت چپ یه مقدار کجه انگار یه ماهیچه بیشتر داره سمت چپ از سمت راست
    میخواستم بدونم این عادیه یا نه
    خیلی ممنون
    بعدش جای همون جوش که کندم هم فقط یه داره کوچیک قرمز شده که الان دو روزه میگزره میخواستم ببینم اگه عفونت کرده باشه اینطوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      انشاالله که قبول کنه ولی به نظرم به والدین هم اطلاع دهید ویزیت آزاد 30 هزار تومان هست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری
    اقای دکتر اندازه الت تناسلی من در حال شل 4الی 5 سانت هست و در حالت شق به 12 الی 13 سانت میرسه.
    1- خاستم بدونم برا ازدواج این سایز مناسب هست یا نه؟
    آیا برای بچه دار شدن به مشکل برمیخورم یا نه؟
    کلفتی الت تناسلی بنده کمه ؟آیا برا نزدیکی کلفتی الت تناسلی مهم است یاخیر؟
    چه روشی برای کلفتی الت تناسلی هنگام نزدیکی پیشنهاد میکنی؟
    اقای دکتر ازت میخام به سوالام به صورت تفکیک شده جواب بدین.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- خاستم بدونم برا ازدواج این سایز مناسب هست یا نه؟............................این سایز کالا طبیعی است
      آیا برای بچه دار شدن به مشکل برمیخورم یا نه؟.................................خیر
      کلفتی الت تناسلی بنده کمه ؟آیا برا نزدیکی کلفتی الت تناسلی مهم است یاخیر؟......................مهم تناسب آلت از نظر قطر و طول هست
      چه روشی برای کلفتی الت تناسلی هنگام نزدیکی پیشنهاد میکنی؟..........................روش مناسب وجود ندارد بعضی پزشکان چربی و یا ژل تزریق می کنند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من 20سالمه الت تناسبیه منم حدود 20 سانته ولی حجمش کوچیکه میخواستم پروتزش کنم میخواستم بپرسم شما پروتز میکنین؟؟؟حدودا تاچه حدی تغیر میکنه حجم و طولش؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پروتز برای درمان ناتوانی جنسی است نه افزایش حجم آلت
  • تصویر کاربر khkh جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام، من مدت زیادی خودارضایی می کردم و اکنون نیز کمی آنرا انجام می دهم، آلت تناسلی ام کمی سفت شده است، مدت بسیار کوتاهی بدلیل تحریک های غیر منطقی آلت خود را برای افزایش اندازه بوسیله آویزان کردن وزنه می کشیدم، حال نزدیک یکسال و نیم است که بطور اتفاقی و حتی در زمانی که تحریک نمیشوم بطور مداوم آلتم برانگیخته می شود و مشکلات اجتماعی برایک ایجاد کرده است. می خواستم بدونم راه درمانش چیست و راهی هست که بدون مراجعه به پزشک درمان کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه متاسفانه بدون مراجعه نمی توان اقدامی کرد اگر شرایط حاد و آزار دهنده هست بهتره به ارولوژیست مراجعه و شرح حال کاملی داده و معاینه شوید و احیانا بررسی های بیشتری برای تان انجام شود.
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام
    من همینمhttps://drjabbari.com/faq/?read=92r012672
    دکتر میخواستم ببینم اگه عفونت کرده چه نشونه هایی داره اخه نه درد داره نه میسوزه نه هیچی اوکی اوکیه
    بعد خیلی اعصابم داغونه اگه میشه ایدی لاین یا تلگرامتون و بدید باهاتون حف بزنم میخوام خودمو بکشم چون فکر میکنم دیگه نمیتونم بچه دار شم و ...
    بعد اگه عفونت کرده تا من بزرگ بشم زن بگیرم چی میشه ؟ دیگه نمیتونم کاری کنم؟
    اگه عفونت نکرده باشه بتادین بزنم ممکنه واسم مشکل دست شه؟
    دارم میمیرم خیلی خوشحال شدم دیدم زود جوابمو دادی
    واقعا ازت ممنونم همیشه دعات میکنم .لی الان به کمک تو نیاز دارم چون کس دیگه ای جز تو نمیشناسم که بتونه کمک کنه بهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      البته عفونت فقط یک حدس و گمان بود من توصیه می کنم شنبه حتما به یک ارولوژیست مراجعه کنید تا نگرانی تان برطرف شود بعید می دونم مشکل جدی داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط