اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر نگین یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر من دیشب رابطه جنسی داشتم و بعدش احساس سوزش داشتم که چک کردم دیدم این دونه قرمز به وجود اومده در واژنم میخواستم بپرسم آیا مرتبط با زگیل یا تبخال تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام جناب آقای دکتر من یک سالی هست که سر کلاهک وبعضی مواقع کشاله ران قرمز شده و در زمانبهبودی خشکوپست پوست می‌شود به دکتر هم مراجعه کردم چند ماه قرص کورتونبه همراه یکسر پماد وقرص استفاده کرده ام ولی دوبار بازگشت داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس ارسال کردم نمی‌دونم ارسال شده یانه ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    4. تصویر کاربر علی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر نحوه ارسال فایل از گوشی امکان وزیر هست هرکاری میکنم نمیتوانم ارسال کنم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام 

      بقیه افراد به راحتی بارگذاری می کنند اگر نمی شود شماره کارت بفرمایید تا هزینه عودت شود 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲ ماهی هست که چنتا زائده دانه های ریز رو الت تناسلیم دراومده نه خارش داره نه سوزش و نه دردی احساس میکنم چی هستن اینا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روزی است که زیرکلاهک آلت تناسلی جوش ریزی میزنه خوب میشه بازدوباره یک جوش دیگه میزنه گاهی میخاره گاهی سوزداره ادرارمم کامل نمیاد تیکه تیکه میاد میشه راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری روز بخیر بنده یک هفته پیش یک جوش بغل آلت تناسلی و روی بیضه در آوردم همراه با خارش و کمی سوزش و بعد چند روز کل بیضه و آلت تناسلیم قرمز شد مانند این که آب جوش ریخته باشه روش اونجوری قرمزشد و یه جاهایی از اطراف آلتم مثل جوش چرکی مانند که خشک شده باشه شده . و اینکه آیا این مورد واگیردارهست برای همسرم خطرناک باشه و علتش چی هست این جوری شدم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین بنده ۱۶ سالمه من یه توده نرم که احساس میکنم از بیضه چپ جداست و پایین بیضه چپ قرار دارد دارن این علائم سرطان هست یا اسپرماتول تو رو خدا جواب بدین خیلی ترسیدم و حدود دو هفته قبل به دکتر ارولوژی به دلیل زور زدن برای دفع ادرار مراجعه کردم دکتر بیضه های من را معاینه کرد و گفت مشکلی نداره ولی یک آزمایش و سونوگرافی برام نوشت نظر شما چیست و ضمن اینکه در دوره ی نوزادی عمل فتق هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با سونوگرافی تکلیف تان مشخص می شود

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آیا برای پاسپورت یا ویزا آزمایش خون میگیرند ؟ اگر میگیرند آیا ایدز را مشخص میکند ؟ ممنون کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر آزمایشی نمی گیرند.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    ببخشید میشه توضیح بدید این مشکلات روانی که میگید خودارضایی به همراه داره چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عادت به خودارضایی باعث بروز استرس و نوعی وسواس می شود و‌ ممکن است باعث شود لذت و‌نوان جنسی در سکس طبیعی با جنس مخالف کم شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دوکتور من واریکسل بیضه چپ دارم امروز سنوگرافی انجام دادم واریکسل قابل رویت هست خفیف اینکه پزشک رفتم دو تا قورس 1عفونت2ویتامین b سه تا آمپول برام دادن خواهم جور شدم ممنون میشم جواب منو بدین خیلی نگارنم بازم ممنون منتظیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر مجرد هستید یا قصد بچه دار شدن ندارید فعلا نیازی به دارو نیست ولی توصیه میکنم آزمایش اسپرم بدهید.

  • تصویر کاربر 09374087814 چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من میخام استخدام ارتش بشم ایا راهی هست واریکوسل رو مخفی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط