اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی استفاده از اکستندر کمکی به افزایش طول میکند در ضمن تاییدیه وزارت بهداشت داره یا دروغ میگن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیر چندانی ندارد
  • تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 3 سال ازدواج كردم اما متاسفانه بچه‌دار نشدم. در سري اول آزمايش اسپرموگرافي نتايج خوب بود اما بعد از چند ماه آزمايش دوم خوب نبود و با مصرف يك سري دارو پس از چند هفته مجدد آزمايش دادم كه اينبار اندكي بهتر بود اما همچنان خوب نبود و يا به قول متخصص لب مرز بود و اندكي پايينتر از حد نرمال.
    در ضمن چند ماه قبل متوجه يك توده‌ي نرم بالاي بيضه سمت چپم شدم كه به دكتر مراجعه نمودم كه گفتند واريكوسل نوع 2 داري(تنها با ويزيت و بررسي بيضه با دست) و سپس براي من سونو تجويز نمودند. نتايج سونو را در يك سايت از يك دكتر سوال كردم كه گفتند واريكوسل نداري. به يك متخصص ديگر هم نشان دادم گفت مشكلي نداري اما معاينه نكرد و فقط به سونو نگاه كرد. هنوز اين توده را دارم و هنگام نشستن روي سنگ توالت به راحتي قابل مشاهده است اما در هنگام ايستادن مشخص نيست.
    پس از مصرف داروها يكبار دچار تورم آلت تناسلي( در ناحيه بخيه‌گاه) شدم كه پس از چند روز تورم از بين رفت. اكنون چند هفته‌اي احساس درد در بيضه‌ي چپم دارم (دردي مثل اينكه روي آن يخ گذاشته باشند) و در ضمن احساس ميكنم حين راه رفتن بيضه‌هايم به ران پا ميچسبند. در ضمن از وقتيكه دچار تورم آلت شدم ميزان اسپرمم هنگام نزديكي به شدت كاهش پيدا كرده و در بعضي شب‌ها كه حتي به صورت يك شب در ميان اقدام ميكنم تنها احساس تخليه را دارم و حس ميكنم كه هيچ خروجي ندارم.
    در ضمن قبلا اگر چند شب انجام نميدادم به صورت ناخودآگاه در خواب تخليه ميشدم اما از زمانيكه دچار تورم آلت شدم ديگر حتي اگر 12 روز هم انجام ندهم اتفاقي نمي افتد و چند هفته است كه اينطور شدم.
    خواهشمند است بنده را راهنمايي بفرماييد و با توجه به اينكه محل كارم اهواز است يك پزشك خوب در اهواز معرفي كنيد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به دکتر سیدمختار حسینی در اهواز مراججعه کنید البته متاسفانه ادرس مطب را ندارم
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    آقای دکتر من در زمان نزدیکی وقتی که آماده دخول هستم یعنی نعوظ کامل شده و میخوام آلتم رو وارد واژن بکنم وقتی سر التم وارد واژن میشه یه حسی مثل سوزش یا همچین چیزی بهم دست میده که همش دوست دارم آلتم رو از واژن خارج کنم و وقتی هم که اصرار به ادامه سکس میکنم آلتم از حالت نعوظ خارج میشه ، اگه امکانش هست یه توضیح بهم بدین ممنون میشم و به شدت رو روابطم تاثیر گذار بوده و خیلی میترسم و میخواستم بدونم میشه کاری انجام داد اگه میشه دوره ی درمانش چند وقتس
    خیلی خیلی ممنونم از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوید معاینه و دانستن اینکه از اول اینطور بوده اید یا جدیدا اینطور شده اید و شرایط همسرتان در این قضیه مهم هست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.یه سوال دارم که خیلی ذهنمو مشغول کرده منو یادم میاد ک ختنه کردن ولی دقیق یادم نیست چند سالم بود شاید ۷یا۸ولی الان که ۲۰سالمه فهمیدم که ختنم درست انجام نشده و سایزش خیلی کوچیکه البته نظرخودمه چون تمام پوست تا روی آلت میاد نمیدونم چکار کنم روم نمیشه برم برای ختنه نمیتونمم ب کسی بگم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر تهران هستید بهتره حضوری مراجعه کنید اگر پوست اضافه داشته باشد می توان آنرا برداشت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر تهران نیستم شهرستان هستم.اگر من بخوام بیام برای عمل امکان داره عمل چقدر زمان ببره و چند وقطه خوب میشه.و هزینه این عمل تقریبا چقدر میشه؟ممنون میشم اگه بگین.چون ک زمان خوب شدن تا وقطی ک بتونم راه برم چند روز میشه خیلی مهمه .ایا عمل سرپایی هسته یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل سرپایی است و با هزینه کلینیک حدود 800 توان میشه البته حدودی است معمولا بعدش میتونید راه برید ولی اگر چندروزی استراحت داشته باشید بهتر است
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل سرپایی است و با هزینه کلینیک حدود 800 توان میشه البته حدودی است معمولا بعدش میتونید راه برید ولی اگر چندروزی استراحت داشته باشید بهتر است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید در روی کیسه بیضه من دانه های سفید رنگی درامده است.به دکتر مراجعه کردم گفت کیست میباشد.میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم راه درمان ان چیست؟ ایا بعد از درمان امکان عود مجدد وجود دارد؟ این کیست ها در زندگی و رابطه زناشویی مشکل ایجاد نمیکند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میخواستم از خدمت جنابعالی بپرسم راه درمان ان چیست؟...............................جراحی البته نیازی به درمان نیست
      ایا بعد از درمان امکان عود مجدد وجود دارد؟...................خیر
      این کیست ها در زندگی و رابطه زناشویی مشکل ایجاد نمیکند؟..............................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط