اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر شبنم چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر.همسر بنده 160 كيلو وزن و 190قدشونه.چند وقتي كه اصلا نعوظ نميشن به هيچ عنوان.و حتي اگه بشن بعد از دو سه دقيقه ميخوابه.راه چاره چي؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه چاره اصلی کاهش وزن با استفاده از رژیم و ورزش بصورت علمی و صحیح و زیر نظر متخصصین مربوطه می باشد
  • تصویر کاربر امين شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من ٢ بار حدود ٧ الي ٨ سال پيش عمل انحراف آلت داشتم، كه متاسفانه نه تنها اين مورد درمان نشد بلكه دچار زائده اي در سمت راست آلتم نيز شدم كه در عكس ضميمه قابل مشاهدست . همچنين ميزان لذت ارگاسم نيز در من پس از عمل كاهش يافته،
    حال با توجه به موارد فوق ، دكتر پيشنهادي شما در مشهد براي انجام اين عمل كيست ؟
    شما به يكي از دوستان دكتر توكلي را معرفي فرموديد ، آيا منظورتون دكتر كاميار توكلي است ؟
    با تشكر از لطف شما
    1. تصویر کاربر امين شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باعرض پوزش اين زائده در سمت چپ تصوير قابل رويت است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر جباری با سلام
    مردی 32 ساله هستم و مجرد. نزدیک 1 هفته است که در ناحیه سر آلت تناسلی مقداری احساس درد میکنم. البته بعد از چند روز هم از شدت درد کاسته شده است. همینطور گاها در لباس زیر یک یا چند قطره مرطوب هم دیده می شود.
    خواستم نظر جنابعالی را در این مورد جویا شوم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال عفونت وجود دارد لذا توصیه می کنم به پزشک بصورت حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر khashayar چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز و با ارزوی قبولی طاعات و عبادات شما
    اقای دکتر من قبلا هم ازتون سوال پرسیدم توی اون عکس شما گفتید انحنای التم کمه نیازی به درمان نیست
    یخورده میترسم اخه وقتی میخوام سکس اصلی رو شبیه سازی کنم التم خم میشه و نگرانم میکنه به نظرتون چطوری سفت ترش کنم البته با روش های دارویی و یا گیاهی و اینجور چیزا نه با دستگاه و قرص و.......
    راستی یک سوال خعلی مهم نمیدونم چطوری بگم
    از خود ارزایی خوشم نمیاد ولی میدونید چیه
    نمیدونم هر سه الی 4 روز اینقد شهوتی میشم که نگو اگه خود ارزایی نکنم تو خواب میزنه بیرون ینی حتی شده که خودمو تا 5 روز نگه دارم به سختی ولی روز ششم همچین میزنه بیرون که انگار سال هاست ارزا نشده بودم وقتی که بعد سه چهار روز خود ارزایی میکنم خعلی منی ازم خارج میشه وقتیم که زمانش به حدود یک هفته برسه که توی خوابم اتفاق میوفته کلا پایین تنه خیس میشه دکتر کمکم کنید چکار کنم این مشکلو؟
    واقعا ممنون از توجهتون
    بسیار سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بابت مشکل اول و انحنا در رابطه واقعی مشکل جدی نخواهید داشت و نیاز ه شبیه سازی نیست.
      در مورددوم هم بهتره خودارضایی نکنید و اجازه دهید این موضوع در خواب و بصورت طبیعی رخ دهد زیاد بودن حجم مایع منی و پر فشار بودن آن بیماری محسوب نمی شود و ناشی از نیروی جوانی است
  • تصویر کاربر ه.الف چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر...در زمان تولد پسرم به ما گفتند که برای نابجا بودن مجاری ادرار به اورولوژیست مراجعه کنیم و نتیجه این شد که ایشون گفتند مشکلش خفیفه و باید 15ماهگی عمل ترمیم انجام بشه.سوراخ در ناحیه coronal قرار داره و خیلی کم هم انحنا داره الت...من تمام ترسم از اینده پسرم هست و اینکه این مشکل در ازدواج و زناشویی و باروریش تاثیر نامطلوب نذاره...توو همین سایت و کامنت ها خوندم که برخی از مبتلایان از زود شل شدن الت شکایت دارن.1_میخوام بدونم عمل باعث این مشکل میشه؟ 2_ما در شهری هستیم که جراح مجاری اطفال ندارند و باید ببرم شهر دیگه ای که اونجا هم فوق تخصص جراحی اطفال هست, میخوام بدونم چه دکتری باید عمل کنه که عمل موفقیتش بالا و عوارضش کمتر باشه.فوق تخصص جراحی اطفال یا جراح کلیه و مجاری ادرار؟3_مدت بستری بعد از عمل چند روزه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1_میخوام بدونم عمل باعث این مشکل میشه؟..........................خیر
      2_ما در شهری هستیم که جراح مجاری اطفال ندارند و باید ببرم شهر دیگه ای که اونجا هم فوق تخصص جراحی اطفال هست, میخوام بدونم چه دکتری باید عمل کنه که عمل موفقیتش بالا و عوارضش کمتر باشه.فوق تخصص جراحی اطفال یا جراح کلیه و مجاری ادرار؟................................در حیطه کاری هر دو متخصص هست بیشتر بستگی به تجربه و مهار جراح دارد
      3_مدت بستری بعد از عمل چند روزه؟...................3 تا 4 روز
    2. تصویر کاربر ه.الف چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسختون.اگر این مشکل از عمل نیست, پس ممکن به خاطر خود هیپوسپادیاس باشه و گریبان پسرم رو هم گرفته باشه؟ چند درصد ممکنه؟ درمان داره؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط