اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲5 سالمه اندازه آلت تناسلی در حالت راست حدود 13 سانتی متر میباشد. و طول آلتم هم حدود 4 سانتی متر میباشد .
    و این امر مرا نگران کرده
    به همین خاطر تا به حال ازدواج نکرده ام و میترسم در زندگی زناشویی با مشکل روبرو شوم .
    راه درمان این مشکل چیست؟؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز طبیعی است و جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خداخیرتون بده
      دکتر جان اشتباه نوشتم،مشکل من قطر آلت تناسلی بود که نهایتا 4 سانتی متر هست .
      ممنون میشم اگه یکبار دیگه جواب منو بدید .باتشکر از شما دکتر مهربان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظور از قطر همان محیط آلت است. و چگونه اندازه گرفتید و کدام قسمت را و در حالت نعوظ بوده است یا شل؟
    4. تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان
      منظورم سطح رویی است که با چشم میبینم فکر میکنم اشتباه اندازه گرفتم ؟آیا باید دور تا دور آلت تناسلی رو اندازه بگیرم؟
      اگر منظور شما دور تا دور آلت رو میفرمایید که در این صورت قطر دورتا دور آلت من 7 است .

      دکترجان شرمنده که این سوال رو میپرسم :من میتونم عکس برتون بفرستم

      ممنون میشم اگه یک بار دیگه منو راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله عکس بفرستید
      7 سانت در بخش میانی آلت در نعوظ کاملا سفت هست؟
    6. تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله در حالت کاملا سفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد
    پیرامون مشکلی که خدمتتون گفتم که یه چیزی شبیه جوش روی بیضه راستم هست.که با دست لمسش میکنم مث نخود کوچیکه و ریشه داره مث اینکه1رگ بهش وصل باشه
    اینجا عکسشه
    نگرانم
    شبیه جوش خارش داره ولی لمسش میکنم میترسم چون رگ وریشش انگار زیاده:(
    ممنونم ازتون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هی احتمالا کیست اپیدرموئید هست که عفونی شده است بهتره آنتی بیوتیک سفالکسین 500 میلی هر 6 ساعت بمدت 5 روز اسنفاده کنید تا عفونت کنترل شود
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی آقای دکتر. من سی و یک سالمه بیضه هام کوچیک هستند. لطفاً راهنمایی کنید باید چیکار کنم که بزرگ بشن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کاری برای بزرگتر شدن بیضه ها نمی شود کرد
  • تصویر کاربر ب جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسری هفت ماه و نیمه دارم که در چهار و نیم ماهگی جراحی هیدروسل انجام داده (برای جراحی روی دو بیضه و ناحیه ی تحتانی شکم در سمت راست و چب چهار برش انجام شد)و الان دو سه ماهی هست که هنگامی گه به حالت نشسته بغلش میکنم آلتش میره داخل و گاهی باید ناحیه ی اطراف آلت رو فشار بدم تا بیرون بیاد.اگر لطف کنید راهنمایی کنید که آیا مشکل خاصی وجود داره و آیا ممکنه پسرم مبتلا به آلت مخفی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر فرزندتان کمی چاق باشد ممکن است اینحالت رخ دهد معمولا با رشد بچه برطرف میشه بشرطی که چسبندگی ناحیه ختنه را نداشته باشد
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من پسری هستم که ۱۵ دارم.وقتی ازمایش هورمونی دادم و به دکتر عمومی نشان دادم.تولید اسپرم در بدن من کم است مقدارش 0.87 نوشته بود توی ازمایش، حالا چه کاری باید بکنم که تولید اسپرم در بدن من زیاد شود؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این حرف اشتباه هست توصیه می‌کنم با متخصص غدد مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ خرداد ۵ تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط