اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    20 سال سن دارم قد 178 وزن 74

    مشکلی که دارم اینه که آلت تناسلیم ب مرور کوچیک شده من در سال دوم راهنماییم آلتم 17 سانت بود

    ب جوریکه من فکر میکردم ب 20 سالگی برسم بالای 20 رو رد میکنه آلتم

    ولی به مرور کوچیک شد که الان 12 شده

    به استاد تنظیم خانواده گفتم مشکلم رو که گفت تا حالا همچین چیزی نشنیده

    من تو سن 13 سالگی نسبت به هم سن هام التی بزرگی داشتم ولی الان کمتر شده

    مشکل کبد هم دارم
    ایا با وزن کم کردن به سایز قبلی برمیگرده
    بیضه ام هم پرده هست و با عمل و برداشتن پرده بیضه چند سانت اضافه میشه
    عمل پروتز الت به سایز طول و قطر اضافه میشه چند سانت
    هزینه عمل پروتز چقدر میباشد
    نیاز به بستری هم هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته سایز الت کوچک نمی شود ولی چاقی باعث پنهان شدن بخشی از آلت می شود پروتز برای افزایش سایز نیست بلکه برای ناتوانی جنسی بکار می رود.
    2. تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون دکتر
      ولی اگر امکان داره به باقی سوالاتم پاسخ بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام 19 سالمه التم رو توی شلوار به سمته پایین خم میکنم همیشه بر اثر خوابیدن روی شکم و فشار به الت در مدت چند سال به سمته پایین انحراف پیدا کرده ولی مطمعنم شکستگی نیس.گفتین عکس بفرستم. باتوجه به عکس ایا نیاز به عمل دارم؟ اگر نیاز به عمل نیس ایا راهی هس بدون عمل به حالت اول برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میزان انحنا خیلی کم است و نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی ممنون از سایت خوبتون به خدا خیلی وقت بود این قضیه ذهنمو مشغول کرده بود.بازم تشکر فقط خواهشا به همین روال کارتون رو ادامه بدین و سایت رو نبندین...
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    یکی از بیضه های من کوچک و دیگری بزرگ است. خب بنا به گفته های شما این مشکلی نیست.
    ولی سوال من اینجاست که چرا آن بیضه ای که کوچک تر هست خیلی شل است نه خود بیضه بلکه رگ هایی که درون آن هست و بیضه دیگری این طور نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینکه سایز بیضه ها متفاوت است بایستی با سونوگرافی بررسی شود تا مشخص که طبیعی است یا غیر طبیعی. درخصوص شل بودن رگهای داخهل آن هم بدون معاینه نمی توان نظری داد
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسخ شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر
    قبل از هر چیز تشکر میکنم از اینکه وقتتون رو در اختیار مراجعه کنندگان تون قرار میدید
    اقای دکتر میخواستم بدونم این تکنیکی که هر روز الت تناسلی رو بکشیم و به مدت یک دقیقه در همین حالت نگه داریم و بعد از یک دقیقه ده ثانیه استراحت بدیم و دو باره این حرکت را تا ۱۵تا۲۰بار پشت سر هم در روز انجام دهیم واقعأ باعث افزایش طول الت میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دستگاه اکستندر خریدم و حدود 1 ماه استفاده کردم و همین یک ماه همین طور که تو دفترچش هم نوشته بود نیم سانت افزایش طول آلت داشتم که احساس میکنم با ادامه استفاده، بیشترم افزایش پیدا می کرد و مشکل خاصی هم واسم پیش نیومد اما انقد تو برخی ار سایتای پزشکا خوندم که عوارض داره یهو ترسیدم بیشتر استفاده کنم ،‌ مثلا تو یکی از مقاله یکی از پزشکا نوشته بود که عامل اصلی پیرونی هست...الان نمیدونم استفاده کنم یا نه ..خواستم نظر شما رو بدونم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته من جایی نخوانده ام که باعث پیرونی شود ولی از آنجایی در آلت تناسلی فقط سایز مهم نیست ومهم تر از. آن عملکرد آلت است لذا کشش طولانی مدت شاید بتواند باعث افزایش سای بصورت نسبی شود ولی ممکن است روی عملکرد نعوظ تاثیر منفی داشته باشد
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      http://www.safarinejad.com/ArticlesDetail/tabid/94/ArticleId/211/.aspx مقاله ای که خوندم اینه دکتر ، به نظر شما احتمالش هست؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط