اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خیلی ممنونم از کمکتون من نزدیک ۵سال هیدروسل دارم سونگرافی هم رفتم عزیتیم ندارم به اوت صورت بزرگم نیست ولی خیلی ترس دارم توروخدا کمکم کنید ایا خطر دار هیدروسل سمت راست بیضه رفتم اتاق عمل ولی دکتر عمل نکرد گفت باید وقاش برسه عمل نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیدروسل اصلا خطرناک نیست البته سونوگرافی سالیانه توصیه می‌کنم
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2527 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید من 56سال سن دارم حدود 3ماه قبل متوجه شدم آلت تناسلیم بسمت چپ کج ودر انتهای سمت چپ از زیر پوست دو برجستگی بصورت ساجمه احساس میشود به ارولوژیست زاهدان مراجعه وگفت دارو نداره ودارویی مینویسم از خارج تهیه کنید GABAکپسولی است ظهر وشب 100عدد بخور ودرصورتی که ناتوان شدی باید عمل بشی من را در مورد داروودرمان راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیماری پیرونی خیلی خوب به درمان های داروی پاسخ نمیدهد در مان ها متفاوت است مثل POTABA یا PABA, ویتامین E , تاموکسیفن , ال کارنیتین , کلشی سین , و ....... و بعضا داروهای تزریقی. جراحی هم گاهی کمک می کند البته با تعبیه پروتز
    2. تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان داروی GABA آیا تآثیری ندارد داروهای گیاهی وجود داردبرای این بیماری یاخیر در خارج از ایران این بیماری معالجه میشود بخصوص کشور همسایه نزدیک ما پاکستان دربیمارستان آقا خان کراچی با تشکر از شما که بنده حقیر راراهنمایی مینمایید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      گابا تا حدی می تواند موثر باشد نه در پاکستان هم کاریش نمی توان کرد
    4. تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام متشکر از راهنمایی حضرتعالی خداوند پشت وپناه شما وخانواده محترمتان
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsan پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر یه سوالی داشتم:
    من احساس میکنم وقتی تحریک میشم بیضه های کمی حجمش زیاد میشه و البته وقتی دست میزنم دردم که نمیاد هیچ بلکه احساس خوبی هم داره میخواستم بدونم این برام مشکل ایجاد میکنه یا به علت تجمع اسپرم هستش چون بعد انزال بیضه مثل قبلش میشه بیشتر هم بیضه سمت راست که خودش هم در کل بزرگتر از بیضه چپم هستش وقتی بهش دست میزنم عین یه لوله های نرمی هستش که داخلش پر شده(در هنگام تحریک جنسی)
    در ضمن چون من پشت میزی هست کارم بعضی وقت ها بیضه هم خیلی کم درد میکند ولی وقتی کمی پاهایم را باز میکنم و یا می ایستم و می نشینم درد تقریبا از بین میرود می خواستم بدونم ایا این مشکلی ایجاد میکنه
    البته از اینترنت نیز جست و جو کردم و اطلاعاتم را افزایش دادم و مورد بیماری خاصی مطابق علایم خودم ندیدم چون بیضه هایم کامل طبیعی به نظر میرسد و هیچ گونه ورم ،التهاب،قرمزی،عفونت یا درد در سایر نقاط بدم مثل کلیه و ..... ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من هم همه چیز طبیعی است
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    می خواستم بدونم نحوه کار با دستگاه واکيوم چطور هست. اگر لطف کنید و یک فایل پی دی اف همراه با تصاویر به ايميلم بفرستید ممنون میشم. چون تصاویر در اینترنت فیلتر شدن و باز نمیشن.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام از طریق سایت شرکت مهندسی پزشکی همراه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسرم 27 ساله است.تا به حال نتوانسته هیچ رابطه ای برقرار کندچون آلتشون سفت نمیشه و قبل از این هم با کسی رابطه ای نداشته به دکتر مراجعه کردیم و دستور سونوگرافی داپلر و آزمایش خو ن هورمونی دادکه در آن میزان تستسترون آزاد ایشان 5 بود و در سونوگرافی نوشته: در CFM شریان کاور نوزال و شبکه فوق الذکر دارای پترن رنگی نرمال وورید در ناژ کننده CORPORA دارای فلوی و پترن رنگی غیر نرمال می باشد(علل نارسایی وریدی مطرح میگردد)و در جای دیگر نوشته پلاک کلسیفیه در کورپوس کاورنورس و کورپوس اسپونژیوس مشاهده نشد....
    آقای دکتر خواهش میکنم نمیدونم به چی قسمتون بدم بهم بگید مشکل ایشون چیه؟در صورت خوردن دارو طوری هست که کامل درمان بشه؟من میتونم بخار این مشکل ازشون طلاق بگیرم اما میخوام بدونم راه های درمانی تا چه زمانی اثر داره؟تا چند سال خوب میمونه؟لطفا درک کنید شرایطم رو من یه دختر جوانم و...حقیقت رو بگید لطفا.اصلا اسم بیماری شون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ناتوانی جنسی هم علل جسمی دارد و هم روانی. شاید ایشان از نظر جسمی سالم باشند ولی از نظر روانی ممکن است مشکل داشته باشند لذا حتما نیاز به مشاوره روانشناسی هم دارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط