اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2831 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من ۳۳ سالم هست و متاهل.چندروزی هست که متوجه شدم انتهای لبه کلاهک آلت من دچار قرمزی زیر پوستی شده.هیچ گونه خارش و یا سوزشی وجود نداره.در هنگامی که نعوظ رخ میده فکر میکنم بر اثر تجمع خون به صورت پررنگی در میاد.و حالت اگزما فرم دارد.و هنگامی که حالت طبیعی دارد خیلی کم رنگ تر هست و به سختی قابل دیدن.زیرپوستی هست.یعنی زمانی که با دست از انتها به سمت کلاهک آلت دست رو میکشید خیلی پررنگ میشه.یعنی با تجمع خون پررنگ می شه.بر اثر تحریک ملتهب و قرمز رنگ می شه.
    ضمنا قبل از این ماجرا آزمایش چک آپ دادم که به خاطر کلسترول بالا پزشک به من قرص چربی atorvastatin 10 داده که هر روز مصرف میکنم و همچنین قرص ویتامین دی داده که هفته ای یکی مصرف میکنم .و متوجه شدم که کبد چرب هم دارم.ALT =۵۶ بود.تقریبا از همون موقع که این قرص رو مصرف کردم اینطوری شده.از چندتا پماد کورتون دار و ضد حساسیت مثل کالامین دی و کلوبتازول و همچنین یک پماد ساختگی از داروخانه که اسمش رو پماد دی می گفتند استفاده کردم ولی شاید ۲۰ درصد خوب شده.
    ضمنا عکس هم ضمیمه کردم
    ممنون می شم راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این یک ضایعه التهابی است احتمالا لیکن پلان و درمانش داروهای موضعی کورتون دار است منتها طولانی مدت با اینحال قبلش بهتره توسط متخصص پوست هم معاینه شوید
  • تصویر کاربر david چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.قرص های امریکایی برای افزایش طول الت در داروخانه ها وجود دارد که مهر وزارت بهداشت دارد و وزارت بهداشت تایید کرده.ایا این قرص ها میتونه موثر باشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تاثیری ندارد
    2. تصویر کاربر david چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون دکتر ولی خیلی خیلی جواب مختصر بود.اگه این قرص مورد تایید وزارت بهداشت نیست چرا تایید کرده و تو دارو خانه ها هست اگه واقعا ضرر نداره بخوریم تست کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من براساس منابع علمی خدمتتان پاسخ دادم که هنوز دارویی برای افزایش سایز نیست اینکه این دارو دقیقا چیست و چه محتویاتی دارد و بر اساس کدام مطالعات علمی اثربخش بودنش بر روی سایز آلت مشخص شده است قطعا اگر این موضوع ثابت شده بود در متون علمی هم به آن اشاره می شد و انقلابی در علم بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من 14 سالمه.میخواستم ی سوال کنم تورو خدا پاسخ سوالمو درست و کامل بدید که خیلی نگرانم.
    من الان موه های آلت و زیر بغل در آوردم ولی هنوز سیبیل و ریش ی کمی هم در نیاوردم.سایز آلتم در حالت عادی 3 الی 4 سانتی متر هست و در حالت نعوظ میشه 6 سانتی متر.خیلی هم نازک هست انگار آلت بچه 9 ساله هست.
    واسه همه دوستانم اندازه آلتشون 12 الی 15 سانتی متر هست و کلفت واسه همهههه به غیر از من.
    باید چیکارکنم ؟ تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سن شروع بلوغ در افراد کمی متفاوت است احتمالا شما هنوز بلوغ تان کامل شروع نشده است البته مسایل ژنتیکی هم در این قضیه دخیل هستند
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام مجدد از اینکه جواب بنده حقیر رو سریع دادین نهایت تشکر رو دارم ولی با عرض شرمندگی متوجه این مطلب (طول آلت به اندازه‌ی طول آلت در حالت کشیده می شود)نشدم میشه واضح تر بیان بفرمایید با تشکر از شما استاد دلسوز و مهربون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      طول آلت را دو نوع اندازه می گیرند در حالت نعوظ و در حالت کشیده . بهترین طول آلت در حالت نعوظ است ولی اینکار چون به هنگام معاینه امکانپذیر نیست در حالت کشیده اندازه می گیرند یعنی آلت را می کشند و بعد اندازه می گیرند
  • تصویر کاربر وفا جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    من ٣٧ سال سن دارم و طول آلت تناسلی ام درحالت ایستاده حدود ١٠ سانت است. اما مشکل بنده مربوط به نحوه ختنه و زیادی برداشتن پوست میباشد. طوریکه زمان نعوظ و نزدیکی پوست آن کش آمده و نازک میشود و باعث ایجاد زخم و درد در نواحی اطراف سر و محل ختنه میشود که این امر باعث خوابیدن آلتم میشود. لطفا در صورت صلاحدید و نیاز به درمان یا عمل راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نازک شدن و زخم شدن شاید مربوط به اگزما باشد نه کوتاهی پوست آلت لذا بهتره توسط ارلوژیست معاینه شوید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط