اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر kamyab چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    من ١٥ سالم هست و قدم ١٦٣ است
    طول آلتم ١٢ سانتي متر است و خود ارضايي دارم وخيلي زود انزال مي شوم
    به نظر شما اندازه آلتم نرمال است ؟
    زود انزالي ام به خاطر خود ارضايي است ؟
    چگونه زود انزالي ام را درمان كنم ؟
    طول آلتم باز هم رشد ميكند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه 12 سانت نزرمال است ولی هنوز زمان برای رشد وجود دارد. زودارضایی ربطی به خودارضایی ندارد ولی توصیه می کنم خودارضایی را کنار بگذارید
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید.من پسر 24 ساله از تهران هستم و مجرد.
    ببخشید شاید سوالم خیلی پیش پا افتاده باشد ولی فکرم رو مشغول کرده و آزارم میدهد.
    من نسبت به نشستن روی صندلی مکان ها یا وسایل نقلیه عمومی یک وسواس پیدا کردم که نمیدونم درست است یا نه . من بعضی از شب ها یا ظهرها در خواب محتلم میشم بعدش فکر میکنم در چند ساعت قبل که روی صندلی تاکسی یا اتوبوس و ... نشسته بودم ،اگر قبل از من شخصی با ویروس زگیل hpv یا ویروس ایدز روی همان صندلی نشسته بوده باشد ، آیا ممکن است با محتلم شدن من این ویروس ها از ایشان به من انتقال یابد یا اینکه این افکار من اشتباه است؟؟ (من معمولا در فصل سرما برای بیرون رفتن از خانه روی شلوار راحتی ام شلوار بیرونم را می پوشم و وقتی برمیگردم به خانه شلوار بیرون را درمیاورم و با همان شلوار زیری کمی می خوابم که گاهی محتلم میشم)
    خواهشا پاسخ بدهید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این افکار کاملا اشتباه است و این بیماری ها از این طریق به هیچ وجه انتقال نمی یابد
  • تصویر کاربر محمودرضا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر جباری
    من 20 سالمه از شهرستان مزاحمتون شدم و تا حالا هم رابطه ی جنسی نداشتم البته گاهی خودارضایی می کنم.
    من قبلا هم مزاحم اوقات شریفتون شده بودم و چند تا سوال از خدمتتون پرسیده بودم که شما فرمودید عکس بفرستم و پس از مشاهده عکس فرمودید ظاهرا انحنای آلت بنده زیاد است جدای از این مسئله من بابت کامل راست نبودن و همچنین زیاد سفت نبودن آلتم (سفت می شد اما نه زیاد به نظر خودم 60 درصد سفت می شد.) نگران بودم و برای اینکه در آینده دچار مشکل نشم (پیشگیری کرده باشم) به یکی از بیمارستان های تهران پیش یکی از همکاران متخصصتون مراجعه کردم و پس از مطرح کردن این نگرانی و معاینه ایشون برای بنده یک سونوگرافی داپلر عروق پودندال و پنیس نوشتند بعد از اینکه این سونوگرافی را بخش رادیولوژی با تزریق آمپول پاپاورین انجام دادم مشخص شد که هیچ مشکلی در اجسام غاری نیست (نتیجه ی سونوگرافی ضمیمه شده است.) و کلا مشکلی ندارم اما اثر آمپول مذکور از بین نرفت و به بنده فرمودند صبر کنم خلاصه پس از حدود 20 ساعت با مراجعه به اورژانس (هنگام مراجعه هیچ دردی نداشتم و فقط آلتم بخاطر آمپول راست مونده بود.) و با تشخیص پریاپیسم و انجام آنژوکد اثر آمپول از بین رفت. (گزارش اورژانس ضمیمه شده است.) پس از آنژوکد پزشک اورژانس یکسری چرک خشک کن و کرم ویتامین آ - د تجویز کرد که من مرتب از آنها تا اتمام دارو ها استفاده کردم.حالا پس از گذشت 16 روز از انجام عمل آنژوکد تنها مشکل من این است که دیگر همان 60 درصد هم آلتم نعوظ و سفتی ندارد.(خیلی کم بالا می آید و خیلی خیلی کم به نظر خودم حدود 20 درصد هم سفت می شود که اصلا انگار سفت نشده است.) آیا زود است و من باید باز هم صبر کنم؟آیا ممکن است که دیگر آلتم همان اندازه ی قبل هم سفت و راست نشود و دچار ناتوانی شده باشم؟
    از بعد عمل آنژوکد دست و پاهام زیاد خواب میره و گاهی شدید احساس خستگی می کنم و خوابم میگیرد و همینطور وقتی سعی می کنم که به نعوظ برسم کمی قلبم درد میگیرد که قبل از آنژوکد چنین مشکلی نبود ممکنه این موارد و همچنین سفت نشدن آلتم بخاطر خون زیادی که موقع آنژوکد از من رفته باشه؟
    اما یه سوال دیگه که شاید در تخصص شما نباشه اما خب میخوام ازتون بپرسم اگه راه حلی دارید درباره ی اینن موضوع هم راهنماییم کنید لطفا الان دو سه روزه که پلک سمت چپ من خیلی خفیف میپره به نظر شما این برای چیه و چطور آرومش کنم؟(لطفا خواهشا جواب همه سوالاتمو بدید.)
    ببخشید که پیامم اینقدر طولانی شد این مسئله خیلی فکر من را درگیر کرده و از کرده ی خود (مراجعه جهت پیشگیری) خیلی پشیمانم.خیلی از لحاظ روحی روم تاثیر منفی گذاشته لطفا کمکم کنید من چیکار کنم؟
    ممنون که وقت میگذارید بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم.
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکلی ندارید و عدم سفتی کامل به دلیل استرسی است که ناشی از درمان پریاپیسم به شما وارد شده است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دور الت من 15سانت وطول ان 16 سانت ایا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من سوال پرسیدم که در حالت عادی آلتم مشکلی نداره ولی وقتی به حالت نعوظ درمیاد بازم مشکلی نیست ولی وقتی ارضا میشم متورم میشه و تا یکی دو ساعت متورم میمونه بعد عادی میشه مشکلی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام نه مشلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط