اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر جان من مدتی است التم انحراف دارد به سمت چپ عکس فرستادم مشاهده کردین گفتین انحراف 20 درجه است
    به صورت مادزایی زمانی که سکس انجام میدم ادیت میشم و بعد هم اب منی خوب ندارم خیلی کم است با این که سکس نرمالی انجام میدم ولی اب منی کم است
    سال 90 عمل واریکسول انجام دادم
    لطف کنید نظرتان را بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ارزیابی حجم منی آزمایش اسپرم انجام دهید برای انحنای آلت اگر واقعا آزار دهنده هست تنها درمانش جراحی است
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ولا دکتر جان ازمایش اسپرم انجام دادم کامپیوتری ولوم اسپرم 5/نیم بود
      بعد دکتر گفت چون مجرد هستی اینجوری است
      بعد دکتر سن 23 سال جراحی انجام مشکلی ندارد
      بعد اگه بخوام ی مقدار التم را افزایش بدم امکانش هست چون ی مقدار چاق هستم
      بعد خوزستانی ها هم همیشه دنبال الت بزرگ هستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسرم 16 ماهه است و وقتی برای تمیز کردن به آلتش دست میزنم مانع میشود که همراه با در و سوزش است در دو ماهگی ختنه شده است می خواهم بدانم آیا تنگی مجرای ادرار یا عفونت باعث سوزشش می شود
    با تشکر قاسمی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هر دو حالت امکانش هست بهتره معاینه شوند و آزمایش ادرار دهند
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام
    من 32 سالمه مجرد هستم
    2 ماهی میشه روی آلت تناسلی من 3لکه کوجک به رنگ قهوه ای بدون هیچ درد و سوزش و ترشح و بدون برجستگی دیده میشه یک ماه پیش رفتم دکتر پوست که بدون رویت محل تشخیص دادند که حساسیت داروئی و پماد بتامتازون و زینک اکساید دادن و قرص ویتامین آ ، یکی از لکه ها تقریبا کمرنگ شده ولی یکی دیگه همونطور مونده میخواستم بدونم که این میتونه ویروس hpv باشه من خیلی نگرانم ،‌چطور میتونم مطلع بشم؟آیا آزمایشی وجود داره که منو از نگرانی در بیاره ؟ ممنون میشم اگه راهنمائی بفرمائید
    با تشکر

    آقای دکتر یک سوال به اسم من ثبت شده که اشتباهی به حضورتون ارسال شد
    سوال من همین متن بالائی بود و شما فرموده بودید که عکس بگیرم و فرموده بودین با بتامتازون بدتر هم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تو این عکس ضایعه شبیه HPV نیست
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    من 22 سال دارم و اندازه طول التم ازشکم تا نوکش هنگام نعوظ کامل 12 سانته خیلی نگرانم البته قطرش زیاده و شلش اگثرا کامل جمع شده و حدود سه سانته می خواستم ببینم طبیعیست و در زندگی مشترک دچار مشکل نمی شم ؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز طبیعی است
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10751 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام وسپاس فراوان از جناب عالی که وقتتون در اختیار بنده قرار دادید.
    تقریبا 3سال پیش در اثر پیچ خوردن آلت تناسلی در حالت نعوذ دچار این ناتوانایی جنسی شدم ( بعد از اتفاق هم هیچ کبودی نه روی آلت بود و نه بیضه ها ، در هفته اولم اصلا حالت نعوذ نداشتم بعدشم هرچند وقت یه بار حالت نعوذ داشتم اونم با تحریک شدید که خیلی زودم تموم میشد)که الان بعد از چند سال در هنگام نزدیکی هم بعد از 5دقیقه دیگه هیچ حسی ندارم تا نیم یا یک ساعت که این باعث شده به زندگی مشترک فکر نکنم چون خودتون بهتر اطلاع دارید یکی از دلیل های طلاق همین مشکل ناتوانی جنسیه . خواستم اگه این مشکل بنده درمانی داره راهنمایم کنی
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من بعید می دانم مشکل جدی باشد و کمی فقط حساس شدهاید این حالت آثار فکری اتفاقی است که قبلا برایت رخ داده است.
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      حساسیتم بخاطر اینه که الان با این مشکل مواجعه ام ، من الان 25 سالمه و در اوج جوانی هستم چند سال یگه که سنم بره بالا مشکلم حادتر میشه .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مشکل شما جدی و جسمی بود نعوظ اصلا نمی بایستی رخ می داد ولی اینکه تا 5 دقیقه خوبید وبعدش تا نیم یا یکساعت مشکل بر می خورید یعنی اینکه به احتمال خیلی زیاد منشا فکری و روانی دارد
    4. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از اینکه وقتتون رو در اختیار بنده حقیر قرار دادید و با تشکر از نظرتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط