اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر بیماری من دوباره شروع شده و از این وضعیت خسته شدم لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیشتر توضیح دهید کدام بیماری؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به خدمت شما دکتر کرمی
    دکتر جان ببخشید من این مشکل کجی آلت و از بچگی دارم و به خاطر شیطونیای که تو دوران بچگی داشتم و به پتو و بالش رحم نمیکردم آلتم اینطوری شده و یه چیز دیگه من تا حالا خودارضایی نداشتم به خاطر ترس از عواقبش
    حالا سوالم از شما دکتر عزیز اینه آیا این کجی که دارم نیاز به عمل داره؟ اصلا لزومی به عمل هستش؟ در رابطه با همسر آیندم مشکلی پیش میاد با این زاویه کجی؟آیا همسرم این امکان وجود داره که درد زیادی متحمل شه؟ چطوری میشه اینو به حالت صاف درآورد بدون این که از عمل استفاده کرد راستیتش از عمل میترسم در ضمن دکتر جان اگه کمی فشار کمیا از قسمت وسط بهش بیاری صافه صاف میشه
    در مورد استفاده از واکیوم نظرتون چیه؟لطفا راهنماییم کنید و من از این حالت سردر گمی در بیارین ...ممنون و دستتون دردنکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته من دکتر کرمی نیستم ولی در کل میزان انحنا خیلی کم است و نیازی به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای جباری چون این سوال و چند جا به صورت مختلف پرسیدم اسم شما اشتباه شد معذرت میخوام
      ممنون که وقت گذاشتین و به سوالم پاسخ دادید
      ببخشید حالا این و میشه با روشی به غیر عمل درست کرد و به حالت صاف در آوردش؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر نمی شود تنها راه تصحیح انحنای آلت جراحی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرداد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم برای عمل جراحی چقدر هزینه صرف میشه و برای بهبودی چقدر زمان می خواد.که خوب بشه و یا بعد جراحی چند رو طول میکشه براحتی راه بری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      10 سانت نرمال است و نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر من 22 ساله هستم و آلت من به 17 سانتی متر میرسد،از اونجایی که میخواهم بزرگتر شود دوست دارم راه حل مفیدی جلوی پام بگذارید.
    تقریباً به بیست سانتی متر میخواهم برسد،
    در ذمن آلت من از وسط به سمت چپ کج شده است که احساس میکنم به دلیل حالت سکس هایی که داشته ام است،درمانی برای کج بودن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای بزرگ کردن راهی نیست ولی برای تصحیح انحنا تنها راهش جراحی است
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    دوباره سلام
    اگه بخوام دقیقا احساسمو از سایت شما بیان کنم باید بگم مثه کسی هستم که دو بیابون به یک چشمه رسیده،

    از سوال های مکررم عذر می خوام چون در حالت خواندن مطالب سایت هستم، بعد از خواندن مقالات یکسری سوال به ذهنم می رسه برای همین سوالاتم تدریجی ارسال میشه.

    از حوصله شما متشکرم.

    قبل از مطرح کردن سوالم باید بگم نظر بنده در مورد احساس کوچکی آلت که در بیشتر مردان است با توجه به تجربه شخصیم اینکه چون از بالا به آلت نگاه میشه و شاید کمی برآمدگی شکم هم وجود داشته باشه، حس کوچکی الت به آدم دست میده هم در حالت خوابیده و هم در حالت نعوظ. اما برای امتحان کردن این حرف دوستان می تونند یک آینه رو دقیقاً از بغل آلتشون قرار بدند و به اندازه اون نگاه کنند یا در آینه قدی از بغل به خودشون نگاه کنند صدرصد نتایج مطلوبی کسب خواهند کرد.

    و اما سوال؛
    آقای دکتر من در طول روز یا در فصول مختلف در حالت خوابیده آلتم، اندازه های مختلفی از آلتم رو تجربه می کنم مثلا گاه آلتم به حدی جمع میشه که فقط سرش پیدا میشه یا قطرش باریک میشه اما اکثرا مواقع و در حال معمول طول آلتم در حالت غیر نعوظ 6 سانتیمتره.
    در فصل سرما این حالت جمع شدگی بیش از حد خیلی تجربه میشه.

    با تشکر
    منتظر راهنمایی شما هستم.
    ---------
    یک پیشنهاد. کاش سایت قسمت دونئیت داشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیلی فیلسوفانه و غیر قابل درک برای من احساس تان را بیان کردید ولی در مورد سایز آلت بایستی بگه سایز آلت در حالت شل تابع عوامل متعددی مثل دمای هوا و حالات عصبی و روانی فرد دارد لذا این تغییر سایر در زمان های متفاوت طبیعی است.
      منظورتان از دونئیت را متوجه نشدم
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دونئیت یه اصلاحه که بیشتر تو سایت های طراحی و ارائه خدمات انلاین گذاشته میشه تا کسانیکه می خوان برای مخارج سایت یا هزینه های جاری افراد فعال و ارائه دهنده خدمات مبلغی رو می پردازن.
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون به طراح سایت پیشنهاد می دهم البته بعیده تو ایران کسی از این کارها بکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط