اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر وقت بخیر .جناب دکتر مشکل من خم بودن التم به سمت پایین در حالت نعوظ هستش و اینکه طول الت 17 سانتی متر که با دست بگیرم صاف میشود ورها کنم باز الت به حالت خمیده و رو به پایین بر میگردد راه درمان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خمیدگی های شدید بایستی با جراحی برطرف شود موارد خفیف نیازی به درمان ندارند.
  • تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، خسته نباشید؛
    من حدود 4 یا 5 سال پیش متوجه تورم بیضه چپ خود شدم و همان زمان به پزشک مراجعه کردم و پس از معاینه و سونوگرافی دکتر به من گفت که مشکل خاصی نیست و مایع درون بیضه جمع شده و داروهایی تجویز کرد و گفت که به مرور زمان مشکل رفع میشود. و حتی اسم بیماری را به ما نگفت ولی با توجه به مشخصات حدس میزنم که هیدروسل باشد.
    حال پس از گذشت حدود 4 سال هنوز بیضه چپ من فرقی نکرده و همچنان بزرگتر از سمت راست است البته نه خیلی و مشکلی هم برایم ایجاد نمیکند و دردی هم ندارد...
    نیازمند راهنمایی شما هستم و اینکه آیا این بیماری ممکن است برای تولید مثل مشکل ایجاد کرده و بر روی کیفیت یا کمیت اسپرم تاثیر بگذارد؟
    منتظر راهنمایی سودمند شما هستم... با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر هیدروسل باشد تاثیری روی باروری و اسپرم ندارد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده و عادی بسیار کوچک و نرم بوده و گاهی تا 3 سانتیمتر هم میرسد و در حالت نعوذ از قسمت وسط دارای انحناء می باشد، من میخواستم بدونم که این مورد شامل درمانی که شما در صفحه ذکر کردید میشه یا نه و آیا اصلا نیازی به عمل هست؟ و با دستگاههای کشنده امکان اصلاح بدون عمل وجود داره یا نه؟
    در ضمن سوال دیگه اینه که اگر پاسخ شما مثبت جهت درمان هزینه درمان چقدر هست من دانشجوی ساکن اروپا هستم ودسترسی ندارم به مطب شما تا زمانی که برگردم.
    با سپاس
    عکس رو هم به ضمیمه ایمیل ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در سکس مشکلی خود یا شریک جنسی تان ندارد نیاز به درمان نیست. در ضمن سایزش خوبه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر آیا دستگاههای کشنده تاثیری در اصلاح انحناء آلت دارند یا نه؟ و اینکه عوارضی هم داره استفاده از این دستگاهها به این منظور؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تاثیر ندارد. اگر بیش از حد کشیده نشود و بیش از حد استفاده نشود مشکلی ایجاد نمی کند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من شانزده سالم و اضافه وزن دارم ولی برای این کار خیلی تلاش کردم اما نشده که لاغر شوم التم 13سانتیمتر است در حالت نعوظ و نگرانم که اضافه وزنم باعث رشد نکردنش نشده باشه همچنین بیضه های دو و نیم سانته مشکلی نیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در حال حاضر همه چیز طبیعی است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.تصویری که فرستادم عکس آلتمه.خواستم ببینم این کجی را میشه برطرف کرد.از لحاظ روانی به شدت روم اثر میذاره.موقع مراقبت هم فکر میکنم باعث انزال زودرسم میشه.خطر نداره جراحی؟ ریسکش چقدره؟ چقدر وقته خوب میشه
    سوال دومم اینه که زودارضا میشم زیر یک دقیقه باید چه قرصی و با چه دوزی مصرف کنم؟؟
    تشکر از حوصله و صبر شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      انحناش زیاد نیست و نیازی به جراحی نیست. برای زودانزالی از بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بخواهم عمل کنید برام ریسکش چقدره؟ تا چه حد صاف میشه؟ هزینه ش چقدره؟
      قرص سیتالوپرام یا انواع مشابهش رو توصیه می کنید برای زود انزالی زیر یک دقیقه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید. ریسکش زیاد نیست تا مقدار خیلی زیادی صاف می شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط