اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام من دختر 18 ساله ام که مجرد هستم و به این زیگیل ها دچار شده ام به دکتر پوست مراجعه کردم وبرام گفت تا هر روز با زل مخصوص بانوان زیگیل هارو شست و شو بدم و از قرص هایه کلوگزاسیلین و داکسی سیکلین استفاده کنم .
    سوال من این بود که ایا با این روش ها کاملا از بین خواهد رفت با منجمد کردن و لیزر بهتره؟
    این که من به دوران قاعدگی نزدیک هستم و نمیدونم در این مدت چه نوه بهداشتی رو رعایت کنم و این دوران باعث تشدید زیگیل خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      داروهای مذکور تاثیری در درمان زگیل نداشته و بایستی از یکی از روش های فریز یا لیزر استفاده کنید البته روش لیزر سریع تر می باشد. برای دوره قاعدگی کاری لازم نیست بکنید فقط از تیغ برای اصلاح موهای ناحیه تناسلی استفاده نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید.
    من یک سالی هست التم به سمت چپ کج شده.
    وقتی هم راست میشه و سفت میشه بازم یکم به سمت راست کجه اما مشکل نعوظ ندارم.
    فکر کنم وقتی تو نزدیکی از پشت بهش وارد شده اینطوری شده.
    دکتر رفتم گفت مشکل نداره و فقط دارو ی ساختنی پوتابا بهم داد صد عدد.
    الان از حالت سکسی بودن در اومده اگه میشه راهنماییم کنین .
    به خدا خیلی برام مهمه .
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی بررسی شوید با آزمایش و سونوگرافی
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر بنده 28 سال سن دارم و مجرد هستم. متاسفانه در ایجاد رابطه جنسی آلت من بعد از یک ربع حالت نعوظ خود را از دست داده و حالت شل شدن به خود گرفته به طوری که حس یک رابطه جنسی را از بین میبرد. من پیش یک متخصص ارولوژی مراجعه و به من قرص تادالافیل 10 میلی گرم را قرص تجویز نمودن ولی این تجویز هیچ اثری نداشت. به نظر شما من چه کاری باید انجام بدهم ؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قرص تادالافیل را چه مدت قبل از مقاربت مصرف می کنید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر من حدود 2 هفته شروع به مصرف این قرص کردم و من مقاربتی نداشتم. متاسفانه آلت من حالت نعوظ عادی و بدون مقاربت به سختی به خود میگیرد که با مصرف قرص کمی بهتر شده اما به نظرم خوب نیست.
      به نظر شما تا چند ماه باید خوردن این قرص را ادامه بدهم؟ اگر مثمر ثمر نبود باید دوز قرص یعنی 20 میل استفاده کنم یا دوباره به پزشک متخصص مراجعه کنم؟

      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما در سوال اول گفتید در رابطه جنسی بعد از یک ربع آلت شما می شود از طرفی می گوئید مقاربت نداشته اید این یعنی چی؟ بالاخره ارتباط جنسی با جنس مخاف داشته اید یا خیر؟؟!!!!
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام

      جناب دکتر من همیشه و به صورت دائم مقاربت ندارم فقط بعضی اوقات مثلا در ماه حداقل 5 بار این کار را انجام میدهم. که در همین چند بار با مشکل نعوظ رو به رو هستم که قرق تادالافیل مصرف میکنم که بعد 2 هفته هنوز اثری از بهبودی کامل در خود ندیدم و مشکل اینجانب هنوز پار برجاست.
      به نطر شما تا چند ماه من باید به مصرف این قرص ادامه دهم تا بتوانم نتیجه لازم را بگیرم و به نظر شما صلاح است دوز این قرص را به 20 میل افزایش دهم؟

      با تشکر از جنابعالی
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بهتره با یک ارولوژیست مشاوره حضوری داشته باشید تا بیشتر از کم و کیف شرایط تان مطلع شویم. ولی معمولا اگر مشکل تان اساسی باشد مصرف این قرص دائمی است.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ahmad جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    باسلام ایا شما با خودارضایی موافقید ومن التم ۸.۵ است ایا مناسب است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر خودارضایی علاوه بر اینکه گناهی کبیره هست آثار روانی مخرب زیادی دارد
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید. آلت تناسلی بنده علی رغم تمامی مواردی که ذکر شد و از تصاویر پیداست به جای "انحناء به سمت بالا"، زمانی که اصطلاحا بزرگ (شق) می شود "به سمت پایین" انحناء دارد، با توجه به اینکه من 34 سال سن دارم سؤالم این است که آیا این مشکل از طریق جراحی قابل درمان است؟ ضمناً نسبت به قد و وزن بنده آلت تناسلی بسیار بزرگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام بله با جراحی قابل درمان است
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۲۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ضمن عرض سلام و خسته نباشید مجدد و تشکر از جنابعالی بابت ارسال پاسخ ، در صورت امکان بفرمائید که هزینه این جراحی حدوداً چه مبلغی است؟ به هر حال برای تعیین وقت و مراجعه حضوری نیاز به اطلاع از این موضوع دارم.
      با آرزوی سلامتی و سعادت برای شما.سینا حیدری زاده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بستگی به بیمه تان و بیمارستانی که می خواهید عمل کنید دارد نمی توان رقم مشخصی را عنوان کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۲ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط