اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 118268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید که دوباره مزاحم میشم.مشکل من رویش مو در خود آلت تناسلی(shaft.تنه) هست که فرمودید طبیعیه .میخوام بدونم این مو ها رو باید مثل موی های زیر شکم با تیغ اصلاح کرد یا نه ،تیغ باعث زیاد شدن نمیشه؟,واینکه اگه مو ها زیاد تر بشه باعث اختلال در رابطه جنسی میشه یا نه.دکتر جون لطفا به همه سوالام جواب بدین ،من در شرف ازدواج هستم به خاطر این موضوع افسرده شدم و پیش روانپزشک میرم،خیلی عذابم میده لطفا خیلی کامل هر چی رو لازمه بگید بدونم.خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      .میخوام بدونم این مو ها رو باید مثل موی های زیر شکم با تیغ اصلاح کرد یا نه........بله
      ،تیغ باعث زیاد شدن نمیشه؟.............خیر
      ,واینکه اگه مو ها زیاد تر بشه باعث اختلال در رابطه جنسی میشه یا نه.................خیر
      البته در صورت تمایل با لیزر هم می توان از بین برد
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    پوزش از اینکه صریحا عرضم رو خدمتتون می گم چون جنبه ی آموزشی داره
    آلت تناسلی مرد دارای انحنا باشد:حالا یارو به پایین یا رو به بالا،مزیت است یا مشکل است؟
    انحنای آن رو به پایین بهتر است؟یا رو به بالا؟چرا؟
    برای تغییر جهت انحنا چه کنیم؟الابته اگر لازم است؟
    بنده یک جوان 21 ساله هستم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آلت تناسلی مرد دارای انحنا باشد:حالا یارو به پایین یا رو به بالا،مزیت است یا مشکل است؟ .........مشکل است
      انحنای آن رو به پایین بهتر است؟یا رو به بالا؟چرا؟ ............. هر دو بد است ولی رو به پائین کم بدتر است چون محور آن با واژن کمتر هم راستا هست
      برای تغییر جهت انحنا چه کنیم؟الابته اگر لازم است؟............ اگر انحنا شدید باشد نیاز به اصلاح توسط جراحی است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آلت تناسلی مرد دارای انحنا باشد:حالا یارو به پایین یا رو به بالا،مزیت است یا مشکل است؟.............مشکل
      انحنای آن رو به پایین بهتر است؟یا رو به بالا؟چرا؟................هر دو بد است اما رو به بالا کمی بهتر است به خاطر هم راستا شدن با محور واژن
      برای تغییر جهت انحنا چه کنیم؟الابته اگر لازم است؟.............. در صورت شدید بودن بایستی با جراحی اصلاح کرد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آلت تناسلی مرد دارای انحنا باشد:حالا یارو به پایین یا رو به بالا،مزیت است یا مشکل است؟.............مشکل
      انحنای آن رو به پایین بهتر است؟یا رو به بالا؟چرا؟................هر دو بد است اما رو به بالا کمی بهتر است به خاطر هم راستا شدن با محور واژن
      برای تغییر جهت انحنا چه کنیم؟الابته اگر لازم است؟.............. در صورت شدید بودن بایستی با جراحی اصلاح کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آزاده دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    همسر من به صورت مادر زادی بیضه نزول نکرده دوطرفه دارد که در سن 28 سالگی در سال 83 با عمل جراحی بیضه ها از داخل شکم پایین اورده شد ولی به دلیل کوتاهی طناب بیضه در داخل کیسه قرار داده شد به لطف خدا تا به حال مشکلی نداشته ولی نگرانم که مبادا مشکلی ایجاد شود و ما متوجه نشویم خواهشمندم در این خصوص راهنمایی فرمایید که با چه معاینه و ازمایشاتی می توان از سلامت وضعیت همسرم مطمئن شویم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همسرتان بایستی سالیانه توسط ارولوژیست معاینه، آزمایش و سونوگرافی دهند. الان هم اگر فرزند ندارید بهتره آزمایش اسپرم را هر چه سریع تر انجام دهند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با درود خدمت شما دکتر عزیز،29 سالمه و در شرف ازداوج،بعلت خودارضایی در 10 سال پیش الان التم از یک طرف دچار سائیدگی شده وکلاهک کمی انحراف پیدا کرده که این موضوع برای نامزدم خوشایند نیست درجهت درمان در نظر دارم برای عمل پلاستیک دور الت و کلاهک وهمچنین عمل پلاستیک پرده الت، خدمت برسم میخواستم بدونم ایا این عمل عوارضی دارد؟ایا ممکن است در حین عمل به عصب اسیب وارد شود؟و با اجازه سوال دوم،به مدت 4 سال است که فین پرشیا میخورم برای جلوگیری از ریزش مو الان نعوضم دچار مشکل شده،راه درمان ان را ذکر میکنید و ایا برای بارداری مشکلی ایجاد میکند؟پیشاپیش از وقتی که گذاشتین و به سوالاتم جواب دادین ازتون تشکر میکنم،همیشه پایدار و موفق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد سائیدگی بدون معاینه نمی توانم نظر دهم ولی پرده را می توان عمل کرد ولی سائیدگی را بایستی ببینم
      برای اختلال نعوظ بهتره که موقتا فین پرشیا را قطع کنید
  • تصویر کاربر ایران دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من 25 ساله هستم و مشکلی که در آلت دارم این است که در حالت معمولی آلت تناسلی بنده خیلی نرم هست و مثل سابر آقایان سفتی کم رو نداره ُ به حدی هست که اگر بهش دست بزنید ممکن چیزی حس نشه این نکته خیلی عذاب آور و خجالت آوره میخواستم دلیلشو بدونم و ببینم درمانی هم داره یا نه؟
    در ضمن فکر میکنم آلت تناسلی کوچکی هم دارم اندازش خیلی کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      شما مشکلی ندارید و نرمال هستید نگرانی تان بی جهت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط