اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در زیر آلت تناسلی خود در قسمتی که منتهی به بیضه میشود یکه ناحیه ک.چک مثلثی شکل مشاهده میکنم که پوست این ناحیه مثلثی شکل با بقیه نواحی فرق دارد ،نه درد دارد و نه برجستگی.23 سال سن دارم و انحنای مادرزادی آلت به سمت پایین دارم.از آنجایی که بنده کمی مدتی است دچار وسواس هستم با مطالعه در اینترنت دچار شک شدم که نکند این ناحیه مثلثی شکل که پوستش کتفاوت تر است و ظاهرش نرم تر به نظر میاد پلاک مربوطبه بیماری پیرونی باشد.
    لطفا راهنمایی ام کنید.خبیلی ذهنم را درگیر کرده.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      پیرونی یک بیماری پوستی نیست و در ظاهر دیده نمی شود لذا چیزی که شما مشاهده می کنید پیرونی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر,من پسری 18 ساله هستم و کوچک ترین اندازه آلتم در حالت شل حدود 6 سانت میرسه - و حداکثر طول آلتم (خط کش رو که بغل آلتم میزارم از انتها تا سر آلت میشه 12 سانت-اگه خط کش رو بالا بزارم از ته آلت تا سر آلت میشه 11 سانت)آیا اندازه آلتم نرماله؟آیا تا دو-سه سال دیگه رشدی میکنه یا نه؟آیا برای نزدیکی مشکلی ندارم؟در ضمن من آلتم خیلی حساسه حتی با خوندن بعضی مطالب سایتتون هم آلتم تقریبا راست میشه!!! آیا این بده و غیر عادیه؟ضمنا قطر آلتم حدود 10 سانته.***تو رو خدا آقای دکتر میدونم زیاد سوال پرسیدم ولی جوابشونو بدید***منتظر هستم.تشکر از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا اندازه آلتم نرماله؟.......بله نرمال هست
      آیا تا دو-سه سال دیگه رشدی میکنه یا نه؟...........خیر در 17 سالگی رشدش متوقف می شود
      آیا برای نزدیکی مشکلی ندارم؟...................خیر
      در ضمن من آلتم خیلی حساسه حتی با خوندن بعضی مطالب سایتتون هم آلتم تقریبا راست میشه!!! آیا این بده و غیر عادیه؟............خیر طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نوجوانی پانزده ساله هستم و تا به حال سابقه انحراف نداشته ام . کمتر از یک ماه پیش دچار سنگ کلیه شدم که خودش دفع شد ولی عفونت همچنان هست و ادرارم میسوزد. متاسفانه به دکتر مراجعه نکرده ام و الان احساس درد خفیف و مبهمی در بیضه سمت راست دارم که گاها ایجاد میشود و دائمی نیست که گاها در بیضه چپم نیز هست . بیضه خود را بررسی کردم واریکوسل یا هیدروسل نیست چون عروق متنورمی ندیدم و بیصه ام از حالت عادی بزرگتر و متورم نشده است . میخواستم بدانم با توجه به این که عفونت ادراری ظولانی داشته ام علت ان عفونت اپیدیدم است؟ و این که آیا این درد خفیف میتواند منشأ دیگرب داشته باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه و آزمایش نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مدت 8سال خودارضایی داشتم وقراره بعد از ماه رمضان ازدواج کنم واز طرفی درماه رمضان خودارضایی رو ترک کردم خواهش میکنم به سوالاتی که در ذیل بیان کردم پاسخ بفرمایید:
    1.آیا تو این یک ماه زیان های خودارضایی جبران میشه چه قدر طول میکشه.
    2.آیا بعد ازماه رمضان که ازدواج کنم در زندگی زناشویی مشکلی خواهم داشت یانه.
    3.آلت تناسلی بنده درحالت شل 10سانتی متر است ووقتی به تحریک کامل میرسم 13سانت میشه کدام اندازه واقعیه وآیا برای نزدیکی این اندازه مناسبه یا نه . (باتشکر از زحمات شما دکتر گرامی)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      13 سانت اندازه واقعی است . در مورد عوارض خودارضایی بایستی صبر کنید تا نتایج را ببینید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر

    با سلام

    من مدتهاست که با مشکل نعوظ زندگی میکنم

    ولی در حال حاضر که مدت کمی به عروسی من مانده با مشکل مواجه شدم و به همکاران شما مراجعه کردم ولی هنوز درمانی نیافتم

    یکی از همکارانتان پس از آزمایش قرص برموکریپتین تجویز کردن که تاثیر نداشت و همکار دیگرتان قرص سیالین همراه با ول من و در دوره بعد مولتی دیلی و قرص سیالیس را تجویز کردن که باز هم تاثیر نداشت

    لازم به ذکر است که بنده چربی خون 683 دارم و همچنین از لحاظ روحی آمادگی کاملی برای سکس دارم ولی از نظر آلت خیر

    همینطور قرص سیالیس و یا سیدنافیل هم قبلا در مدت نیم ساعت تاثیر گذار بودند اما این مدت الان به 4 ساعت افزایش یافته و نسبت به قرص سیدنافیل اگر بعد از خوردن رابطه نداشته باشم سردرد و همچنین بالارفتن اسید معده را دارم

    از اینکه بنده را راهنمایی بفرمایید کمال سپاس را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      قرص تادالافیل 5 میلی (نصف قرص 10 میلی) را روزانه استفاده کنید بعداز ظهرها ساعت حدود 4 تا 5 بعدازظهر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط