اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 4697 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    آقای دکتر پسر بنده در 45 روزگی ختنه شد ولی چون سایز حلقه‌مناسب نبود، یک روز بعد دچار خونریزی شد که در مطب دکتر حلقه برداشته شد. الان احساس میکنم آلت پسرم حالت عادی ندارد اگر امکانش هست از روی عکس های پیوست بفرمایید جراحی لازمه یا بزرگتر بشه آلت شکل عادی پیدا میکنه؟
    چون دوقلو دارم قل کوچکتر ختنه اش با موفقیت انجام شد و حلقه دور آلت تشکیل شد. از نظر ادرار کردن هیچ مشکلی نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ دی ۲( 2 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر پرهام شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد.
    بنده عكس الت تناسليم رو براتون فرستادم در رابطه با جوش هايي كه زير پوستي بود كه هي ميرفت و بعد از چند وقت بر ميگشت كه گفتين التهاب پوستيه.الان دوباره عكس جديد جوش هاي تناسليو فرستادم براتون كه بازم ببينم همون التهاب و اينكه چيكار كنم كه ديگه اينجوري نشه؟چه دارويي استفاده كنم؟الان بتامتازون و پماد كالندولا استفاده ميكنم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ دی ۲( 2 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر نسترن جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من همسرم ب طور اتفاقی در یک روز یکدفعه دیدیم ک الت تناسلیشون درد میکنه و چندتا برجستگی ریز مثل جوش سر سفید همراه با درد و کمی التهاب همراه بود من خیلی میترسم ک این تبخال باشه میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ دی ۲( 2 سال پیش)

      سلام

      علایمی که فرمودید با تبخال تناسلی مطابقت دارد ولی بایستی ضایعات تازه را دید تا بتوان نظر قطعی داد البته اگر تبخال باشد انتظار می رود مجدداً در همان نواحی طی هفته ها و ماه های آینده عود کند . آزمایش خون هم می تواند انجام دهد 

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1580 مشاهده پرسش
    تشخیص الت تناسلی نهفته سلام خواهشمندم نظرتون رو بدید و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۲( 2 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر پهلوانزاده پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر دور التم باد کرده اونجایی که ختنه شده در بچه گی
    بنده 33سال دارم برای اولین باره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من دوماه پیش بخاطر عدم بارداری جراحی واریکوسل کردم و در دوطرف بوده است و حال بعد از دوماه در سمت راست که صورت خفیف بوده رگهای متورم مشاهده نکردم ولی در سمت چپ هنوز هم رگهای متورم هست خیلی نگرانم خدای نکرده عود کرده باشه از ده روز پیش احساس میکنم باز هم منی که ازم حارج میشه با سوزش خارج میشه و در انزال اول بصورت طبیعی انزال میشم ولی سری دوم خیلی اذیت میشم تا انزال بشم من جمله احساس میکنم سوزش دارم و منی خیلی کم است میتونین یه توضیحی بدین جناب دکتر جباری خیلی ممنونتون میشم
    نگرانم و فکرم درگیر که یوقت نتونیم بچه بیاریم اگه احساس کردین خیلی خشک توضیح دادم ببخشین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تورم رگ ها بعد از عمل باقی می ماند و این طبیعی است چون رگهای واریسی برداشته نمی شوند فقط قطع می شوند
      اصولا در انزال بار دوم زمان انزال طولانی تر و حجم منی کمتر می شود
  • تصویر کاربر رویاویسی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    یک طرفش ازبیضه دچارهیدروسیل بودوپارسال عملش کردبصورت جراحی ،،،حالا طرف دیگرش متورم شده میشه راهنماییی کنین چرااینطوره برادرزاده ام یک طرفش ازبیضه دچارهیدروسیل بودوپارسال عملش کردبصورت جراحی ،،،حالا طرف دیگرش متورم شده میشه راهنماییی کنین چرااینطوره؟دوسال وهفت ماهش هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در خیلی از موارد فتق و یا هیدروسل مادرزادی دو طرفه هست ولی چون شدت یکطرف کمتر بوده دیرتر خودش را نشان می دهد البته برای تشخیص دقیق نیاز به سونوگرافی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترممنون که باراهنمایی هاتون خوشحالمون میکنید,من یه پسر 18ساله هستم که سمت راست بیضه ام به غیر ازتخم یک برامدگی به اندازه تیله وجوددادرد وگاهی هم تیرمیکشدلطف کنید راهنماییم کنید ایاعلت بیماری هست؟چکارباید کنم؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمال دارد اسپرماتوسل باشد برای تشخیص قطعی نیاز به سونوگرافی است.
  • تصویر کاربر مهربان چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من بیمار شما هستم، 8 ماه پیش متوجه تبخال تناسلی شدم که با آزمایش مثبت تشخیص داده شد. به گفته شما به علت تبخال های مکرری که می زدم 4 ماه هر روز صبح و شب یک والاسیکلوویر 500 می خوردم. چند روز پیش کلیه درد شدید گرفتم و دکتر بهم گفت کلیه هات عفونت کرده و مجبور شدم آنتی بیوتیک بخورم. دوباره دیروز متوجه شدم تبخال زدم، این رو هم بگم که در طول درمان با قرص هم گاهی تبخال می زدم. این قرص رو ادامه بدم؟ یا مجدد پیش شما بیام؟
    این قرص ممکنه به کلیه توی مصرق دراز مدت آسیب برسونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...در سوال قبلی ک از شما پرسیدم گفتید بزرگی وسنگینی بیضه و شلی کیسه بیضه به واریکوسل ربط دارد. با این تفسیر یعنی عمل من باعث درمان نشده؟؟؟....این در حالی است که با نگاه کردن میشه فهمید ک از قبل بهتر شده ولی هنوز شکل بیضه مثل قبل است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ر سوال قبلی ک از شما پرسیدم گفتید بزرگی وسنگینی بیضه و شلی کیسه بیضه به واریکوسل ربط دارد. با این تفسیر یعنی عمل من باعث درمان نشده؟؟؟........خیر اینگونه نیست چون در درمان رگ ها بسته میشه و برداشته نمیشه لذا برجستگی رگ ها و آویزانی بیضه بعد از عمل هم ماندگار هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط