اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .حدود ۸ماه پیش یه جوشهایی اطراف آلت تناسلیم زد که دکتر زنان نمونه برداری از داخل واژن همراه باپاپ اسمیر گرفتن وآزمایش منفی دراومد .از یه ماه پیش دوباره جوشهای ریزی زدم ویک جوش که الان تبدیل به خال گوشتی شده از قبل مونده.دکتر به محض مشاهده گفت زگیله .نظر شما چیه .ممکنه اون زمان امکان تشخیص نبوده باشه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 931 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز جوانی ۳۰ ساله هستم از حدود۷ سال پیش به دلیل اختلال در نعوذ دکتر برای بنده تادالافیل تجویز کردن ک خوب روی بنده
    جواب میدهد و فقط با تادالافیل میتوانم خوب رابطه داشته باشم.من مشکل هرمونی و جسمی ندارم.سوالم اینه علت اختلال نعوذ این جانب چیست؟ایا نشت وریدی دارم؟و ایا برای همیشه میتوانم از تادالافیل استفاده کنم و اثر ان کم نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اقای دکتر عزیز جوانی ۳۰ ساله هستم از حدود۷ سال پیش به دلیل اختلال در نعوذ دکتر برای بنده تادالافیل تجویز کردن ک خوب روی بنده
      جواب میدهد و فقط با تادالافیل میتوانم خوب رابطه داشته باشم.من مشکل هرمونی و جسمی ندارم.
      سوالم اینه علت اختلال نعوذ این جانب چیست؟ایا نشت وریدی دارم؟.......................در سن و سال شما بیشتر علل روانی مطرح هست مثل استرس، عدم تمرکز ، افراط در خودارضایی و ......... که با مشاوره سکس تراپ بتدریج قابل حل می باشد.
      و ایا برای همیشه میتوانم از تادالافیل استفاده کنم و اثر ان کم نمیشود؟.....................می توانید استفاده کنید ولی معمولا بتدریج که سن بالا می رود نیاز به دوز بیشتری خواهد بود.

  • تصویر کاربر Parsa دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 13 سال سن دارم و الت من در حالت نعوظ طولش:10 سانتی متر و قطرش هم:6 سانتی متره ایا طبیعیه؟ و به نظر شما الت من تا پایان رشدش طول و قطرش چقدر افزایش خواهد داشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      طبیعی است و تا 17 سالگی احتمال رشد دارد 

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      طبیعی است و تا 17 سالگی احتمال رشد دارد اینکه چقدر رشد دارد قابل پیش بینی نیست و به ارث و ژنتیک هر فرد بستگی دارد.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ببخشید آلت تناسلی من خیلی کوچک می باشد. با نعوض 11سانتی است وکلفت هم نیست.با جراحی اصلاح می شود هم بزرگ بشه هم کلفت. 52 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      با جراحی 1 تا 2 سانت به طول آلت افزوده می شود برای قطر میشه تزریق چربی یا ژل انجام داد ولی با توجه به عوارض احتمالی و نتایج نامطلوب من انجام نمی دهم

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست بقل حلقه آلتم یکم زخم کوچک ویکم قرمزی واحساس خشکی میکنم وقتی کرم آبرسان یا وازلین میزنم نرم میشه وبعد از یک روز دوباره احساس میکنم موارد خشک و یک کم قرمز شده وخشکی ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما یا آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 3 ماه و بعد پنجشنبه ها برای 3 ماه دیگه. پماد ویتامین آ-د یا کرم اوسرین-اوره 5 تا 10 درصد هر روز صبح بویژه بعد از استحمام بزنید و سعی کنید همیشه از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. گاه نیاز به زمان بیشتری برای مصرف داروها باشد.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام , متاسفانه چند وقتی هست که آلتم مشکل نعوذ داره . وقتی میخوام با همسرم همبستر شیم شل میشه و دیگه هر کاری که میکنم نمیتونم . البته از اول اینجوری نبود . تقریبا مشکل داشتم همیشه اما بعضی مواقع موفقیت آمیز بود ولی الان دیگه 3 ماهه کلا نمیتونم کاری کنم ... آیا از نظر شما منشا روانی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی معاینه و آزمایشات هورمونی انجام دهید و اگر طبیعی بود به روناپزشک یا مشاور خانواده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۲۰ساله هستم و چند ساله که خودارضایی هم دارم,چند روز پیش متوجه بالابودن بیضه چپ نسبت به بیضه راست شدم,طوری که بیضه چپ بیشتر اوقات بالا هستش و اما بعضی اوقات با بیضه راست مساوی هم میشن اما کلا بیضه راست ازاد تر هستش نسبت به بیضه چپ..یه توده ای هم بالای بیضه چپم هست که نمیدونم اپیدیم هستش یا خیر,دربیضه راست هم این توده هست اما طور دیگه...خواهش میکنم پاسخ بدین که مشکلی دارم یا خیر؟خیلی زندگیم این چندروز داغون شده فکرو ذکرم شده همین..اقای دکتر خواهشا حواب بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای توده ی بالای بیضه ی چپ توصیه می کنم معاینه شوید ولی برای عدم همترازی بیضه ها در کل مشکل جدی و نگران کننده ای نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر رضامرادی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.اقا دکترمن 25 سالم هست وموقع رابطه با همسرم از سایز الت تناسلیم راضی نیست درضمن زود انزالیم دارم می خاستم راهنمایم کنیدکه سایزمناسب برای رابطه چقد هست و ایا برای افژایش راهی یاعمل هست و در مورد زود انزالیم راهنمایم کنید.خیلی ممنون میشم اگه کاملو جامع راهنمایم کنید.مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای درمان زودانزالی می توانید از اسپری لیدوکائین پ۰% استفاده کنید
      برای کوتاهی آلت هم توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه شوید البته حتما با همسرتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    1- آیا واریکوسل بیضه چپ بر باروری بیضه سمت راست تاثیر منفی شدید (در حد ناباروری) میگذارد؟ 2- آیا بیضه راست به تنهایی می تواند اسپرم کامل و سالم تولید کند و باروری مرد را تضمین کند؟ 3- شرایط آزمایش اسپرموگرام چه می باشد و هزینه آن چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آیا واریکوسل بیضه چپ بر باروری بیضه سمت راست تاثیر منفی شدید (در حد ناباروری) میگذارد؟ ....................می تواند تاثیر بگذارد
      2- آیا بیضه راست به تنهایی می تواند اسپرم کامل و سالم تولید کند و باروری مرد را تضمین کند؟ ..................................بله
      3- شرایط آزمایش اسپرموگرام چه می باشد و هزینه آن چقدر میباشد؟........................۲ تا ۳ روز از آخرین انزال گذشته باشد و بیماری تب داری هم نداشته باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلی این بنده و به علت عدم تمایل به نشان دادن سوال و نام بنده خواهشمند است اسمم را و حتی المقدور نام و سوالم را از سایت و قسمت پرسش و پاسخ ها حذف نمایید
    کنتظر جواب و حذف نامم هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      انجام شد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط