اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سوختگی است به رنگ سیا که بیضه ها شروع شده میره طرف ران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      هم عکس گویا نیست و هم اینکه هیچ شرح حالی نداده اید اینطوری نمی توانم کمک تان کنم

  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام.اینجانب 32سالمه ودرسن 7سالگی ختنه شدم.وبعد آلت تناسلی من بد شکل وخراب شد.آلت من در حالت شل 6سانت،و در حالت نعوظ 11سانت.من با سایزش مشکل ندارم .فقط با شکل و ظاهر مشکل دارم.و نتونستم ازدواج کنم.ضمنا عکس هم برایتان فرستادم.
    لطفا راهنمایی بفرمائید.به نظرم فکر کنم بالانیت باشه..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      در عکسی که ارسال کردید همه چیز طبیعیه و من مشکلی نمی بینم

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1165 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جباری جون عزیز
    در رابطه با چسبندگی پوست تنه آلت به کلاهک سوال داشتم که آیا این درمانی که داخل اینستاگرام
    عکس شو گذاشتید پوست آلت تناسلی من بر میگرده و کلاهک رو در بر میگیره آیا این روش مناسب برای من هست ؟ در ضمن من چند سال پیش خدمت شما جراحی شدم و مقداری پوست ختنه گاه رو برداشتید

    آیا این عمل درمان چسبندگی پوست ختنه گاه برگشت پذیر نیست ؟
    و هزینه این عمل چقدره ؟

    متشکرم 🙏💕
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      متوجه منظورتان نشدم ولی میتونم بگم برگشت پذیر نیست اگر عکس بفرستید و روی عکس توضیح دهید شاید بهتر بتوانم راهنمایی کنم. در مورد هزینه بعد از معاینه حضوری می تونم نظر بدهم

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    من بر روی کلاهک آلت تناسلی ام قرمزی دارم که در نوبت قبل فرمودید که این زگیل تناسلی نیست
    الان مدتی است پماد «تریامیسینولون ان ان» استفاده می کنم ولی تغییری حاصل نشده است
    سابقه :
    - من دیابت نوع دو دارم ولی کنترل شده است و در روز دو عدد گلوکوفاژ 500 میلی بهمراه یک عدد قرض گلوریپا و در ظهر یک عدد آترواستاتین 20 هم می خورم
    - من قبلا کمی مشکل اگزمای پوستی در دستهایم داشتم که آنرا کنترل و مداوا کردم
    - البته زن من چندی پیش دچار کمی عفونت شد که دکتر زنان به ایشان پماد کلوتریمازول داد و برطرف شد
    - من جدیدا یک آزمایش کامل هم داده ام که به پیوست برای شما ارسال می کنم ، لطف می فرمائید نظر تشخیصی خودتان را بفرمایید؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      عکس آزمایش بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش ها را به پیوست در دو فایل تصویری ارسال کردم
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام جواب آزمایش را در فایل پیوست ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      این آزمایشات کمکی برای تشخیص ضایعه ی پوستی شما نمی کند

    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر میشه راهنمایی فرمایید من برای درمان باید چه راهی را انجام دهم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ تیر ۰( 4 سال پیش)

      عکس بفرستید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هنگام سفت شدن آلت
    اگر فشارش بدم درد دارم یعنی مفصلش کلا بیشتر انتهاش نزدیک زیر شکم
    ولی از نظر مقاربت مشکلی ندارم و درد ندارم مگر اینکه کج و راست بشه درد میگیره
    سن من ۴۰سال هستش
    و پنج ساله که بخاطر دیابت انسولین مصرف میکنم
    انسولین novo rapid
    و انسولین لانتوس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      سلام
      اگر حین نعوظ درد ندارید مشکلی وجود ندارد ولی با توجه به اینکه دیابتی هستید بهتر است از بافت اسفنجی آلت سونوگرافی انجام دهید یا اینکه حداقل توسط ارولوژیست معاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده واریکوسل داشتم که 10 روز هست که عمل کردم
    قبل از عمل Rapid progressive =0 بود بنده چکار باید بکنم چه غذاهایی بخورم که بیشتر 25 شود؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      مصرف میوه جات و سبزیجات و نیز مکما هایی مثل زینک پلاس
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    1- آیا واریکوسل نوع 3 تنها در بیضه چپ حتما باعث ناباروری میشود یا بیضه راست در این صورت توانایی باروری دارد 2- همچنین آیا پس از گذشت ده سال از این بیماری، این امکان وجود دارد که پس از جراحی واریکوسل، ناباروری احتمالی بهبود پیدا کند؟ 3- اینکه هزینه های معمول معاینه و جراحی حدودا چه مقدار می باشد؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) اگر چه غالبا در بیضه چپ واریکوسل رخ می دهد ولی میزان تاثیر ان به چپ یا راست بودن آن بستگی ندارد
      2) به نتیجه آزمایش اسپرم قبل از عمل بستگی دارد
      3) ویزیت 38 هزار تومان و عمل به روش میکروسکوپیک حدود 2 میلیون می باش
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده واریکوسل نوع 3 دارم و مجردم 23 ساله
    آزمایش اسپرم رو براتون فرستادم و گفتین طبیعی هست و نیاز ب جراحی فعلا نیست
    اما من در ناحیه سمت چپ پایین شکم و کشاله ران پای چپم احساس درد میکنم
    باید چیکار کنم؟آیا با دارو میشه این درد رو از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      واریکوسل را در دوصورت توصیه به عمل می کنند یکی ایجاد احتلال در کیفیت اسپرم و دیگری در صورت بروز دردی که به واریکوسل مرتبط باشد
  • تصویر کاربر مهدی...ناصری سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر بعد از عمل واریکوسل بیضه ها همتراز نمی شوند و همان افتادگی خواهد داشت،پس عمل چه تاثیری در بهبود وضع بیمار خواهد داشت؟؟؟؟؟؟
    متشکر بابت زحمت هایی دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل واریکوسل بابت بهبود کیفیت اسپرم ها و تاثیر مثبت آن بر روی باروری انجام می شود نه برای همتراز کردن بیضه ها و افتادگی آن
    2. تصویر کاربر مهدی...ناصری سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متشکرم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریاسلیمانی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام به خدمت اقای دکتر
    میخواستم بپرسم که عمل واریکوسل پس ازجندمدت باعث می شود که به صورت کامل وریدهای واریسی ازبین بروند درضمن من سه ماه پیش عمل اریکوسل داشتم وحالا وریدهام نصف شدن ولی به صورت کامل ازبین نرفتن ایا طبیعیه ؟ واینکه ایا وریده به صورت مرحله ای ازبین می روند باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      وریدهای واریسی هیچگاه از بین نمی روند بلکه فقط از مدار گردش خون خارج می شوند
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط