اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدزردادخانی شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3563 مشاهده پرسش
    سلام:حدود یه ماهی هست که متوجه شدیم پدرم سرطان مثانه دارد بیست روز پیش عمل کردن دوتا غده داخل مثانه بودبرداشتن الان هم دکترشش تا آمپول داده که به مدت شش هفته تزریق کنه دکترگفت بعدشش هفته اگه آمپول جواب نداد بایدعمل کنن ومثانه روبردارن واحتمال اینکه تاآخرعمرسوند وصل باشه هست سن پدرم هم پنجاه ووهارسال هست خاستم ببینم این سرطان کشنده است وخدای نکرده اگه کشنده هست چندسال طول میکشد دکترش هم جناب دکترعیسئ پورهستن مشهد لطفآکامل جواب بدید هم خوشبینانه شوبفرمایید هم بدبینانه به خدا خیلی نگران هستیم اگه نیازبه عمل وبرداشت مثانه باشه غیرازسوندهیچ راهی نداره واسه خروج ادرار.
    اگه به دکتردیگه یاکشوردیگه مراجعه کنیم در رونددرمان تعسیرگذارهست یانه
    ببخشید وقتتون رومیگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      طول عمر افرادی که مبتلا به سرطان مثانه می شوند معمولا بالاست مگر اینکه پیشرفت کرده باشد لذا تعیین میزان طول عمر این افراد به مرحله ی بیماری بستگی دارد و درمانی که برایشان صورت می پذیرد. نیازی به تغییر پزشک نیست و سوند در برخی از روش های جراحی نیاز هست
  • تصویر کاربر ساره جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام.یک ماه پیش ادرار دختر سه ساله ام خون شد.ازمایش ادرار دادیم که گفتن عفونت شدید و دفع پروتئین داره و خون مشاهده شده.سفکسیم بهش دادم هفت روز و دکتر گفتن دوباره بعد سه روز ازمایش تکرار و سونوگرافی بشه.پیش دکتر اورولوژی اطفال بردمش و گفت باید یکماه سفالکسین بخوره و دوباره در حین خوردن سفالکسین ازمایش بده که خون در ادرارش تریس بود.حالا میخوام نظرتونو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با عکس رنگی موافق هستم ولی اگر علائم ادراری ندارد با نوار مثانه در این مرجله موافق نیستم
  • تصویر کاربر الياس چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    همسر بنده در مثانه اش تومور داشت كه سيستوسكوپي شد وتومور طبق فيلم ارسالي برداشته شد جواب پاتولوژي هم خدمتتان ارسال ميكنم ضمنا سي تي قبل از عمل نشان ميداد كه به عضله نفوذ دارد ولي پاتولوژي چيز ديگري ميگويد.آيا با توجه به اين نتايج قابل درمان است ؟بيماريش چطور است؟
    دكتر گفته ماهي يكبار ميتومايسن استفاده شود(داخل مثانه بيست عدد)وسونوگرافي وسيتولوژي ماهيانه انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام

      تومور هاي مثانه معمولا عود كننده هستند لذا نياز به چكاپ دوره اي و ادامه درمان به روش و صلاحديد پزشك معالج شان دارد گاه نياز به تراشيد مجدد هست.
  • تصویر کاربر مهدى دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام وتشكر بابت پاسخ قبلي حضرتعالي ، جناب دكتر عزيز اياچنانچه نتيجه تست NMp22 منفي باشد ، ايا ميتوان اطمينان داشت كه وجود خون در ادرار نشانه سرطان مثانه نيست ؟ در صورتيكه نتيجه پروستات هم خوب باشد وازاين بابت هم مشگلي نباشد ، لطفا بفرماييد ضريب اطمينان چند درصد است؟كه مثانه سرطاني نيست ؟ببخشيد چون از كانادا تماس ميگيرم امكان حضور محضرتان رو ندارم ، ولي بزودى در تهران مزاحم خواهم شد ، جاودان ، باتشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ايا ميتوان اطمينان داشت كه وجود خون در ادرار نشانه سرطان مثانه نيست ؟.........................خیر
      در صورتيكه نتيجه پروستات هم خوب باشد و از اين بابت هم مشگلي نباشد ، لطفا بفرماييد ضريب اطمينان چند درصد است؟كه مثانه سرطاني نيست ؟.............برای توموری های Low Grade حساسیتخیلی بالایی ندارد
  • تصویر کاربر مهدى یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر بزرگوار ، پيرو پرسش قبلي چنانچه خون در ادرار بصورت علني ديده نشود واز چهار مورد ازمايش خون اخير دو مورد ان وجود خون ميكروسكوپي در ادرارمتناوباً گزارش شده ،ايا باتست NMp22 ويا روشهاى كم عوارض ديگر ميتوان غربالگرى سرطان مثانه را تشخيص داد واز تست سيستوسكپي صرف نظر كرد؟البته سن بيمار 64 سال ميباشد ،با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همه این روش های تشخیصی مکمل هم هستند و هیچکدام جایگزین دیگری نمی شود بعبارتی هر روش تشخیصی ضریب اطمینان را بالاتر می برد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام افایی دکتر خسته نباشید من یه چند وقتی دچار درد در بیضه شدم امروز که رفته بود سونگرافیی ازکلیه ومجاری ادرار گرفتن و گفتن هیچ مشکلی نداره وگفتن شاید عفونی شده یا باید به اولورزی گفتن برید من میخام بدونم ایا درد بیضه من مال چشی هست سرطان نباشه لطفا من را راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه شوید اگرچه سرطان ها غالبا بدون درد هستند و نگران نباشید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام جواني 17 ساله هستم حدود دو سال است كه احساس ميكنم بيضه سمت چپ در بالايش يك تكه گوشتي اضافه اورده كه واقا نگرانم ايا من نياز به عمل جراحي دارم يا ممكن است كه اقيم شده باشم لطفا كمكم كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می‌کنم معاینه شوید تا دقیق تر بتوان ارزیابی و پاسخ داد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام
    چندتا سوال دارم راجع به واریکوسل . ممنون میشم پاسخ بدید
    1 - 16 سالمه واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم . چنددرصد ممکنه نابارور شم ؟
    2 - ممکنه بیضه راستمم واریکوسل بگیره ؟
    3 - اندازه بیضه من اندازه یه بادوم هست (سمت راست) و سمت چپ هم که درگیر واریکوسله یه خورده کوچکتر از بادوم . آیا طبیعیه ؟
    در ضمن در اوایل بلوغ هم هستم و جوش هایی روی صورتم اومده و اسپرم هم دارم
    خیلی ممنونم کامل پاسخ بدید :)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) بستگی به سایز بیضه و میزان رشد آن در سال های آینده دارد
      2) بله ممکنه
      3) بدون معاینه نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر جباری بیضه سمت راست من نصف اندازه بیضه چپ میباشد بنده سال گذشته عمل واریکوسلدچپ هم داشتم ایا بیضه راست بنده دچار مشکل است؟؟ایا کوچکی ان بعلت بیماری یا چیزی میباشد؟؟ایا علت کوچک شدن میتواند خود ارضایی باشد..باتشکر..عکس بیضه های بنده هم براتون میفرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از هر چیزی بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید تا سایز دقیق بیضه ها مشخص شودچون شاید راست طبیعی و چپ بزرگتر از نرمال باشد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر جباری:
    آقای دکتر الت بنده 14 سانتی متر بوده ولی کامل صفت نمیشه وسریع می خوابه .حتی وقتی به حالت نعوظ میرسه صفت نیست و کاملا شوله می خواستم در این مورد راهنمایی فرماید.آیا به پزشک مراجعه کنم یا با قرص خوب میشه .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به پزشک مراجعه کنید تا ارزیابی شوید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۳ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر به کدوم دکتر مراجعه کنم .به نظر شما این مشکل برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      غالبا برطرف می شود
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      به ارولوژیست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر من بچه آذربایجان شرقی تبریز هستم لطف میکنید یکی از بهترین ارولوژیست معرف معرفی کنید تا من مراجعه نماییم آقای دکتر جباری اگه لطف بفرمایید مدیون شما میشم ایشاالله خدا حافظ شما باشه کلی بهم انرژی دادین....
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اکثر ارولوژیست های تبریز خوب با تجربه هستند به هرکدام مراجعه کنید حتما کمک تان خواهند کرد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط