اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    مجرد هستم وقتي فشار جنسي زياد ميشود درد شديدي در بيضه ها و زير شكم و كمر ايجاد ميشود بايد چكار كنم؟ سكس ندارم و نميخواهم خود ارضايي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در برخي افراد اينحالت رخ مي دهد و علتش اسپاسم مجاري انتقال دهنده اسپرم هست با ازدواج و انزال بهنگام تحريك مشكل حل مي شود تا انزمان پرهيز از تخريك در حد امكان و استفاده از داروهاي مسكن را توصيه مي كنم
  • تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام بیمار ما سرطان مثانه و متاستاز ریه دارد و نفروستومی در دو کلیه که دو هفته می شود که اینکارو انجام داده است ولی الان دچار تکرر ادرار همراه با درد شدید موقع دفع ادرار می باشد و یکی از نقروستومی ها هیچ خروجی ادرار ندارد و دیگری خون دفع می شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براساس گزارش سونوگرافی نفروستومی راست از داخل کلیه خارج شده است و بایستی مجددا گذاشته شود
      تکرر ادرار بدلیل تومور مثانه هست و کار چندانی نمیشه کرده داروهای تولترودین، آنتی بیوتیک و مسکن شرایط را کمی بهتر می کند
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    مادرم با سن 53 سال مبتلا به تومور مثانه میباشد.24اردیبهشت سیستوسکوپی شد و مثانه را تراشیدن.بعد از گذشت هفت روز ادرار خونی دارن و درد و سوزش ایا طبیعی است؟ با توجه به پاتولوژی ایا به طور کامل درمان پذیر است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      درد و سوزش و كمي خونريزي طبيعي است
      ماهيت اين نوع بيماري بدينگونه هست كه احتمال عود دارد لذا توصيه به پيگيري و. مراقبت زير نظر پزشك مي شود
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    Porfesor A: باسلام وخسته نباشید. بنده حدودا سه سال هستش که دردی در ناحیه بیضه و سمت چپ وراست مثانه دارم که بیشتر در ناحیه بیضه ها میباشد.و یک سمت درد دارم واین درد جابجا میشود گاهی به سمت راست وگاهی به سمت چپ.بیشترین درد در بیضه سمت راست بود ولی الان دو روز است که بیضه سمت چپ هم درد شدیدی دارم.اضافه کنم که انتهای آلتم هم بعضی مواقع درد دارم.یاد آوری نمایم که دیسک کمر هم دارم ووقتی که در تاریخ 28296با درد شدید به طوری که نمیتوانستم از درد بیضه سمت چپ کمرم رو راست کنم وحتی بنشینم به دکتر مراجعه کردم وعلائم درد گفتم ایشان گفتند که از دیسک کمر شماست .لازم به ذکر هستش که نزدیک به 5یا6سونوگرافی داده ام که در آنها هیچگونه مورد خاصی مشاهده نشد.دیگه امانم رو این درد برید .لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    جوانی 26 ساله هستم چند روزی در بیضه سمت راستم کمی احساس درد میکردم این درد به صورت دایم نبود ولی زمانی که راه میرفتم یا میخواستمم بپرم احساسش میکردم ، به همین خاطر به دکتر متخصص مراجعه کردم ایشون پس از معاینه تشخیص عفونت دادن و گفتن که نزدیکی باعثش شده
    در حالی که من هیچگاه در زندگی ام نزدیکی نداشتم ، به همین خاطر کمی در این مورد شک کردم که داروهایی که ایشان نوشتن رو مصرف کنم یا نه.
    در ضمن دردم خیلی کم شده
    (داروها را مصرف نکردم هنوز)
    میخواستم در این مورد نظر شما رو بپرسم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عفونت بیضه در مرد ۲۶ ساله که سکس نداشته گرچه ممکن است ولی در کل احتمالش خیلی ضعیف هست و با توجه به اینکه دردتان هم بدون مصرف دارو خیلی کم شده است لذا موضوع عفونت تقریبا منتفی است. در صورتی که درد مجددا برگشت یا تشدید و آزار دهنده شد توصیه به معاینه ی مجدد و سونو گرافی می کنم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Morteza یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر و تشكر از اينكه به سوالات جواب مي دهيد،
    آقاي دكتر بنده مدت طولاني ميشه كه بيضه چپم درد ميكنه حدود يك سال يا بيشتر خيلي دكتر مراجعه كردم و انواع سونوگرافي دادم آخريش يه سونوگرافي پيشرفته بود كه ببينه خون بازگشت ميكنه يانه و ...
    بيضه چپم وقتي روي صندلي اينا نشسته هستم درد شديد ميگيره و نفخ (ورم) ميكنه و درد در كشاله ران ميره درد بنظرم روي طناب ايپيديدم و پشت بيضه است.
    يه دو بار سونوگرافي گرفتن گفتن مشكلي نداري و يه چيز ٢ ميلي متري روي بيضه است كه نميتونه درد از اونجا باشه،دفعه ديگه كه به دكتر مراجعه كردم گفت سر پا واستا و نفستو حبس كن زور بزن اين كار را كردم و اون چيز كوچيك ٤ ميلي متر و كمي بيشتر شد دكتر شك كرد كه شايد خون بازكشت ميكنه و ... و سونوگرافي پيشرفته نوشت!سونوگرافي را انجام دادم گفت مشكلي نداري و يه چيز ٤ ميلي متري روي طناب ايپيديدم هست كه نرماله و گفت بهتره كه جراحي نكنيم منم چيزي نگفتم،
    آقاي دكتر من واقعا درد دارم و اين دكترا هم مطمئن نيستن كه درد از اون باشه حالا من موندم اگر جراحي كنم خوب ميشه و اينكه اين عمل روي اسپرم تاثيري نميزاره و عوارضش چيه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل میتونه عوارض روی انتقال اسپرم داشته باشه لذا پیشنهاد نمی کنم
  • تصویر کاربر مهردادغفاری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر جباری.ببخشید از اینکه وقت تون رو میگیرم.
    من 8مهرامسال عمل واریکوسل انجام دادم و 1آبان رفتم خدمت سربازی الان در پادگان پست میایستم گاهی اوقات 5 ساعت پشت سرهم سراپا هستم گاهی اوقات بیشتر یا کمتر،میخواستم بببینم من میتونم با ارائه مدارک پزشکی و مدارک عمل معاف از پست دادن بشوم؟ممنون میشم راهنمایی م کنید.
    اگر راهی هست ترخدا دریغ نکنید یه کمی هم درد رو احساس میکنم.دستور چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه اطلاعی از قوانین نظامی ندارم
  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    باسلام
    من سونو بیضه انجام دادم و نتیجه به این شرحه:
    -بیضه ها ابعاد ، اکوژنیسیته پارانشیمال نرمال داشته و فاقد ضایعه فضاگیر می باشند
    -کیست با نمای ساده به ابعاد 34*13 میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ مشاهده شد
    -هیدروسل یا واریکوسل مشهود نیست
    دکتر گفتن اسپرماتوسله و نیازی به درمان نداره ولی اگه اصرار به درمان داشته باشید روش جراحی و روش دارویی برای از بین بردن توده هست که باید به اورولوژها مراجعه کنید
    من جراحی نمی خوام بکنم /ف اگه ممکنه درمان دارویی رو شرح بدید؟نمی خوام خانوادم بفهمن برای همین دکتر نمیرم همون یه بارشم کلی استرس کشیدم وقتی رفتم سونوگرافی
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپرماتوسل تنها درمانش جراحی است اگر چه شما نیازی به جراحی ندارید
  • تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خوهشمندم اگر میشود به سوالم سریع پاسخ بدید چون بد جور ناراحتم امروز ۳۰ آذر که این پیامو دارم برا شما مینوسم ، من درت دقیقا از خود شب ۲۹ بیضه راستم مکرر درد میگیره ، میترسم ، البته ۲۹ موقع خواب بدنم تحریک شده بود و بیضه ام درد میکرد ، بعضی وقتا ازم مایعی ترشح میشه ، ولی نمیدونم چیه ،رنگی نداره ، بیضه راستم نه ورمی داره نه بزرگ شده نه پوستم رنگ عوض کرده ، یه کمی گرمه ، البته گوشی موبایلمم تو جیب راستم میذاشتم ، ولی شما دکتری به شما نباید دروغ گفت قبلا خود ارضایی میکردم ، ولی جدای همه دردش خیلی ناراحتم کرده. ازتون خواهشمندم بهم بگید چیکار کنم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه میکنم توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر ز سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    به نامخدا و باعرض سلام و تشکر
    همسر من به خاطر شرایط کاری دو سال پیش مجبور بود به مدت طولانی سرپا بایستد و همیشه نگران بود که مبادا به واریکوسل مبتلا شود . اخیرا متوجه شده است که بیضه سمت چپ حدود 0.5 یا 1 سانتی متر از سمت راست پایین تر است ولی در معاینه زیر دوش آب گرم متوجه توده یا چیزغیر عادی در مقایسه با سمت راست نشده آیا این پایین تر بودن می تواند علامت بیماری واریکوسل باشد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر در خیلی از مردان بیضه چپ پایین تر از راست هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط