اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر زمانی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و درود،

    پدرم (62 ساله) 3 سال قبل دچار سرطان لنفوم طحال شد اما بعد از طی یک رژیم شیمی درمانی مداوا شد. بخاطر این موضوع بصورت دوره ای تحت نظر هستش. در آخرین سونوگرافی، یک بافت مشکوک لوکال مخاطی به سایز 6 میلیمتر دیده شده. تصویر گزارش سونوگرافی به پیوست آمده است. با توجه به اینکه فعلا در سنندج تشریف دارن، خواستم نظر شما رو بدونم و در صورت لزوم حضورا خدمتتون برسم.

    پیشاپیش از وقتی که میگذارید ممنونم
    امید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای پدر بزرگوارتان سیستوسکپی انجام شد و اگر ضایعه ای دیده شد بهتر است از همین طریق برداشته و برای پاتولوژی ارسال شود
    2. تصویر کاربر زمانی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم از پاسخگویی،

      آیا TURB لازم است به نظر شما؟

      ممنونم
      امید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر در سیستوسکپی ضایعه ای دیده شود بهتر است TURB همزمان انجام شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دختری 24 ساله هستم با قد 155 و وزن 35
    ازکودکی گاهی حس میکردم از ناف تا مثانه نخی متصل شده است که کشیده میشود و من به راحتی نمیتونستم صاف بایستم ودردداشتم (البته گاهی اوقات) این درد تا همین سن همراه من بود تا اینکه دوماه پیش یکدفعه این درد شروع شد و بعدش علائمی مانند سوزش ادرار و زرد شدن ادرار و درد لگن و درد مثانه و درد پهلوها در من ایجاد شد... به دکترمراجعه کردم اما تشخیص درستی ندادند در کشت ادرار هم به مقدار متوسطی باکتری نشون داد، سونو کلیه و مثانه دادم ولی چیزی نشون نداد بعضی دکترها هم میگن از اعصابمه... من خیلی کلافه هستم و خسته شدم خواهش میکنم راهی پیش روم بزارید
    ببخشیدزیاد شد ممنونم ?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم مشکل جدی در آزمایش وسونو وجود ندارد با اینحال اگر علائم آزار دهنده هست توصیه می کنم سیستوسکپی هم انجام دهید احتمال عصبی بودن منشا علائم تان زیاد هست ولی با اینحال بهتر است بررسی کامل تری بشوید
  • تصویر کاربر صدیقه پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    از یک ماه پیش متوجه جرمهای عجیبو غریب توی ادرارم شدم سه هفته پیش متوجه خون توی ادرارم شدم و احساس زخمو سوزش هم شروع شد اواخر مدت ده روز مدام اسهال بودم که دو روز هست بهتره حالت تهوع هم دارم گهگداری که جریدا بیشتر شده پزشک زنان رفتم سنوگرافی وآزمایش خون و ادرار نوشت سنوگرافی عدم وجود سنگ در کلیه و مثانه بود ولی آزمایش ادرارم وجود خون نشون داده با توجه به توضیحات جناب دکتر جباری و چندین سایت دیگه به سرطان مثانه رسیدم پدرم کارش چاپ سیلک هست که از کودکی با رنگ و مواد کاریش در تماس بودم کار خودم هم از سال 92 دوخت محصولات چرم طبیعی هستآیا من سرطان مثانه دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در مدارك ارسالي يالته اي به نفع تومور مثانه وجود ندارد با اينحال توصيه مي كنم سيتولوژي سه نوبته ادرار و سيستوسكپي نيز انجام دهيد.
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    از 2 ماه قبل نعوذ ندارم،تکرر ادرار دارم.درد در مثانه و بالای آلت تناسلی البته خفیف و هرازگاهی این درد رو دارم،درد کمر البته 12 سال قبل دیسک کمرم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نبود نعوظ و تکرر ادرار می تواند علل متعددی داشته باشد از علل فکری و روانی گرفته تا علل جسمانی و عروقی و هورمونی و عصبی ( با توجه به سابقه ی دیسک کمر) لذا اگر مشکل تان جدی و آزار دهنده هست نیاز به معاینه و انجام تست های مربوطه می باشد
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. مامان من تکرر ادار دارد و حجم مثانه اش کم شده است. دکتر به مامانم گفته که تزریق بوتاکس کنه. خواستم ازتون بپرسم که عمل تزریق مدت مشخصی دارد یا همیشگی خوب میشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا برای مدت مشخصی می باشد و دائمی نیست ولی با اینحال بهتر است انجام دهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    دانشجو 25ساله هستم.3 سال پیش بامراجعه به دکترمشخص شدواریکوسل درجه 2 دارم وگفتندنیازی به عمل نیست.حدود یک ونیم سال است فوتبال روشروع کردم.الان حدود 2هفته است مقدارکمی درد واحساس متورم شدن وکشیدگی رگ های سمت بیضه دارم.به طوری که احساس انزال شدن رو نیزدارم
    ممکن است واریکوسل درجه 2 پیشرفت کندوبه درجه 3 تبدیل شود؟
    ایافوتبال درروندپیشرفت بیماری تاثیردارد.ودرد الان به علت همین فوتبال باشد؟آیا لازم است فوتبال روکنار بزارم؟؟
    این روزها زیادجنب میشم علتش ممکن است واریکوسل باشد؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممکن است واریکوسل درجه 2 پیشرفت کندوبه درجه 3 تبدیل شود؟.....بله
      ایافوتبال درروندپیشرفت بیماری تاثیردارد....خیر
      ودرد الان به علت همین فوتبال باشد؟..........احتمال دارد
      آیا لازم است فوتبال روکنار بزارم؟؟.......خیر
      این روزها زیادجنب میشم علتش ممکن است واریکوسل باشد؟؟؟........خیر
  • تصویر کاربر tanha یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    اینجانب جوانی33ساله هستم بعلت عمل جراهی نخایی از6ماهگی دچارعدم کنترل ادرارشده ام ایاراهی برای خوب شدن هست(الان دچارمعلولیت کمروپاهستم ولی راه میروم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون بررسی های لازم نمی توانم نظری بدهم نوار مثانه و عکس از مثانه و مجرای ادراری و شرح حال کامل و معاینه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    آیا آزمایش قبل ازدواج، ویروس ایدز را هم مورد بررسی قرار می دهد؟
    این سوال را یکبار دیگر هم با اسم کامل خود مطرح کرده ام، لطفا اسم کامل من نمایش داده نشود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مورد بررسی قرار نمی گیرد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید. آقای دکتر من وقتی که خودارضایی میکنم، تا چند روز بیضه ی چپم درد میکنه. دردش هم زیاد نیست.فقط میشه در موردش گفت که حس میکنم یکم درد میگیره که بعد چند ثانیه خوب میشه دوباره چند ساعت یا چند دقه بعد خوب میشه.
    آیا این بیماری واریکوسله؟

    یه سوال دیگه آقای دکتر. شما اطلاع دارید که چند وقت بعد از انجام سکس، اگر آزمایش بدم میتونم از نتیجه ی آزمایش برای اطمینان از داشتن ایدز یا بیماری دیگه ای مطمئن بشم؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا این بیماری واریکوسله؟................خیر
      شما اطلاع دارید که چند وقت بعد از انجام سکس، اگر آزمایش بدم میتونم از نتیجه ی آزمایش برای اطمینان از داشتن ایدز یا بیماری دیگه ای مطمئن بشم؟............ بستگی به نوع ازمایش دارد ولی در بعضی منابع 6 هفته را ذکر کرده اند
  • تصویر کاربر علیرضاعلیرضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده جهت فرزند دار شدن به دکتر مراجعه نمودم پس معاینه متوجه شدم واریکسل چپ دارم پس عمل جراحی هیچگونه تاثیری نداشت در ضمن بیضه سمت چپ من نسبت به راست چندین میل کوجکتر بوده وتعدا داسپرم هایم نرمال نیست
    سوالم این هست ایا با عمل جراحی بهبود خواهم یافت در ضمن بیضهایم دردی احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جراحی همیشه منجر به بهبودی اسپرم ها نمی شود و در این موارد استفاده از روش های کمک باروری مثل IUI و IVF توصیه می شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط