اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما,اقای دکتر من الان 20 سالم هست و 7 یا 8 سالی هست یک توده کوچک متصل به بیضه ام وجود دارد,احساس ناراحتی و درد هم نمیکنم,اگه میشه یه راه حلی بگید که انجام بدم,خیلی مطلب هم خوندم ولی مطالب مبهم هست و کمی نگران کننده,لطفا در صورت امکان جوابی به من بدهید تا از نگرانی در بیام,خیلی خیلی ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید تا ماهیت توده مشخص شود
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت آقای دکتر.
    من 26سالمه جدیدا بیضه راستم گاهی اوقات به مدت چندساعت درد میکنه .البته وقتی هم که ازلحاظ جنسی تحریک میشم این دردبه سراغم میاد.من قبلا موقع تحریک شدن جلوی خوم را میگرفتم تا منی نیاد وارضا نشم اونوقت هم یکم درد میکرد بعدش خوب میشد.ولی الان دردم چندین ساعت طول میکشه .ممنون میشم دلیلشو بگین و راهنماییم کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر amirmohammadsadeghi پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نوجوانی هستم 18 ساله که بعضی وقت ها با عرض شرمندگی استمنا میکنم الان چند مدتیه که بعضی مواقع سوزش ادرار پیدا میکنم که بعد از دسشویی رفتن چند قطره بیرون میاد بعضی وقت ها که به دسشویی نمیرم این چند قطره روی لباس زیرم میریزه بوی بسیار بد تندی میگیرم که خیلی اعصابمو بهم ریخته خجالت میکشم پیش دکتر برم خواهش میکنم جوابمو بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم خجالت را كنار گذاشته و برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیوشا شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ...من حدود ۳ سال سوزش ادرار شدید داشتم و با پیگیریای زیاد به نتیجه نرسیدم تا اینکه حدود ۴ ماه پیش اومدم تهران و بیمارستان مدرس عمل سیستوسکوپی انجام دادم و مشخص شد حجم مثانه بالای ۳۶۰ شده و متورم و ملتهب شده...دکتر قرص نیتروفورانتوئین رو برای ۳ ماه تجویز کردن و من قرص رو تموم کردم ولی الان باز اون درد و اون ناراحتی ادرار کردن رو دارم....زندگی واسم سخت شد...لطفا کمکم کنید که چه بیماری دارم و درمانش چیه....سپاس از صبوریتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصيه مي كنم براي ادامه درمان به همان پزشك قبلي در بيمارستان مدرس مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،بنده 34سالمه مجردسه سال میشه که تکرر ادراردارم الان نسبت به اوایل بیماریم کمتر شده چندباری دکتر رفتم ولی خوب نشدم سونوگرافی از بیضه هام وکلیه هام وپروستام وازمایش خون ادراردادم همگی نرمال بودن مشکلی نداشت چرا تکرر ادرار دارم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ابتدا یک جدول تهیه کنید که در آن دفعات ادرار کردن و حجم آن و حجم مایعات مصرفی در یک 24 ساعت که در منزل هستید را ثبت کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      حجم کل ادرارم طی 24ساعت یاحجم دفعات ادرارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دفعات ادرار و حجم ادرار در هر بار ادرار کردن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر faranak دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به علت اینکه در سوال قبلی اشتباه تایپی داشتم مجدد سوال رو تکرار میکنم حدود چهار ماه پیش بر اثر سایش پوستی و بدون دخول دچار زگیل تناسلی در واژن شدم که دیروز اولین جلسه فریز رو انجام دادم که به نظرم بعد فریز زگیلها بیشتر دیده میشن و بزرگتر شدن آیا طبیعی است؟با توجه به اینکه دخول نداشتم احتمال وارد شدن زگیل به واژن و رحم هست چون یک ماهی میشه که در این نقاط درد دارم.استفداه از بتادین رو توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظرم بعد فریز زگیلها بیشتر دیده میشن و بزرگتر شدن آیا طبیعی است؟............... خیر طبیعی نیست
      با توجه به اینکه دخول نداشتم احتمال وارد شدن زگیل به واژن و رحم هست چون یک ماهی میشه که در این نقاط درد دارم.................خیر احتمال ندارد
      استفداه از بتادین رو توصیه میکنید؟............... تاثییر روی زگیل ها ندارد ولی لز دیگر عفونت ها جلوگیری می کند
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام. وقتتان بخیر
    آقا دکتر اگر آتروفی شدید باعث از بین رفتن بیضه ها شود روی میل جنسی تاثیر میگذارد؟ در صورتی که میگذارد درمانی نیز دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آقا دکتر اگر آتروفی شدید باعث از بین رفتن بیضه ها شود روی میل جنسی تاثیر میگذارد؟...........بله تاثیر می گذارد
      در صورتی که میگذارد درمانی نیز دارد؟ .......بله هورمون درمانی
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من واریکسل گرید 3 خیلی شدید داشتم عمل کردم الان 2 ماهه بازم بلند میشم سر پا دوباره رگ ها تورم میکنند مثل قبل عملم احساس میکنم فرقی نکرده خواستم بدونم بعد عمل طبیعی این حالت یا باید دوباره عمل شه .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    دکتر به نظر شما ولریکوسل های گرید 1 نیاز به عمل دارن؟(صرف نظر از جواب ازمایش). و سوال دوم اینکه ایا میتونم به مطالب سایت های اینترنتی اعتماد کنم و از این راه اس÷رم ها رو قدرت مند تر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      دکتر به نظر شما ولریکوسل های گرید 1 نیاز به عمل دارن؟(صرف نظر از جواب ازمایش). ....... خیر
      و سوال دوم اینکه ایا میتونم به مطالب سایت های اینترنتی اعتماد کنم و از این راه اس÷رم ها رو قدرت مند تر کنم؟...............خیر
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    آقای دکتر من 21 ساله هستم چند روز پیش به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی مشخص شد مقداری ورم بیضه و مقداری هیدروسل دارم باید چکار کنم ؟ آیا با استراحت و قرص درمان پذیر است یا باید عمل جراحی کرد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیدروسل خیر ولی ورم با درمان دارویی قابل درمان هست البته همیشه هم نیاز به جراحی هیدروسل نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط