اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده حدود 5 سال پیش دچار ضایعه نخاعی گردنی شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم
    همیشه دچار عدم توانایی در نگه داشتن ادرار بودم؛ بصورتی که یکباره شدیدا حس میکردم ادرار دارم و نمیتوانم خودم را نگه دارم بصورتی که گاهی چند قطره هم خارج میشد ولی وقتی میرفتم توالت نمیتوانستم ادرار کنم و با فشار دادن مثانه مقدار کمی تخلیه میشدو بعد از چند دقیقه دوباره..
    به دکتر جهان بینی (قم) مراجعه کردم که ایشان پروستا گلندین تجویز کردند که خیلی موثر بوده؛ ولی اکنون بعلت ماندن 200 سی سی ادرار در مثانه پس از تخلیه و ضخیم شدن دیواره مثانه به من دستور استفاده از سوند را داده اند روزانه دوبار، و پس از یکماهمراجعه بدون معاینه و سونو گفتند باید قرص و سوند حدود 3 ماه دیگر ادامه داده شود
    خواستم نظر شما را در این مورد بدانم و
    با توجه به اینکه بنده در قم زندگی میکنم, ایا میتوانید پزشکی را در قم به بنده معرفی کنید
    ببخشید طولانی شد
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همکاران قم همگی حاذق هستند اما برای راهنمایی بهتر نیاز به انجام تست یورودینامیک هست.
  • تصویر کاربر مهرناز جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    1) ایا سیستیت باعث درد در واژن هم میشه?من هم بعداز ادرار درد و سوزش در زیر شکم دارم هم سوزش داخلی واژن
    2) میتونه باعث درد مقاربتی بشه?
    3) ایا درمانی داره که علایم رو تسکین بده?
    4) بهبود خودبهخودی هم داره?
    5) من هنگام نشست و برخاست حس میکنم مثانم سنگینه و دردی دارم که حس میکنم زیر پوست واژنم هست ایا میتونه سیستیت باشه
    شخیص شما چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      منظورتان چه نوع سیستیت هست؟ سیستیت عفونی یا بینابینی؟
      در کل این علائم می تواند به دلیل سیستیت نیز ایجاد شود ولی بایستی از نظر دیگر علل هم بررسی شود و مطمئن شد که مشکل همزمان دیگری ندارید
      احتمال رفع خودبخودی سیستیت هست گرچه این احتمال زیاد نیست
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید،من خانمی 36 ساله و مجردم،حدود چندین ساله که مثانه من مدام بیقراره و انگار بعد از ادرار و تخلیه هم همچنان مثل قبل به انقباض و پیغام پر بودنش ادامه میده و ریلکس نمیشه و ادرارم هم کامل تخلیه نمیشه و با هربار زور زدن دوباره چند سی سی تخلیه میشه و این حالت گاهی شاید یکساعت ادامه پیدا کنه و معمولا مثانم زود پر میشه،من باید چیکار کنم و چه درمانی برای من وجود داره،متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قبل از رفتن به سراغ درمان بایستی علت ان مشخص شود با اقداماتی مثل شرح حال کامل، معاینه < سونو و ازمایش و در آخر نوار مثانه و شایدم سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7206 مشاهده پرسش
    بسه تعالی
    با عرض سلام حضور اقای دکتر

    اقای دکتر بنده مشکلی دارم ک فکر میکنم حجم مثانه ام کم است یا توان تحمل بنده. کم است ؛
    به این صورت ک در حجم بعضا ۵۰ سی سی یا کمتر هم ادرار را درک میکنم و معمولا تا ۱۰۰ سی سی به راجتی تحمل میکنم و حداکثر توان تحمل حدود ۱۴۰ یا ۵۰ سی سی در حتلت معمولی می باشد و از ۱۰۰ سی سی به‌بالا معمولا اسپاسم های عضله مثانه شروع میشود .

    چندین بار خواستم با تحمل بیستر به مثانه ام حجم دهم ولی متاسفانه دچار نشت ادرار شدم ؛
    قرص های اکسی بوتینین و دترول و یوریناسین نیز تاثیر خاصی و البته تامسوسولین روی بهبود نداشت


    در ازمایش تست اورودینامیک حداکثر حجم مثانه نزدیک به ۴۰۰ سی سی بود و ظاهرا مثانه عصبی هم ندارم .

    دکتر این وضعیت منو در انجام کارها دچار مشکل کرده به طوری ک برای اجتباب از نشت و حفظ طهارت هر دو سه ساعت یکبار باید به دستشویی بروم و این مساله.همیشه مقدور نیس و یا باید حجم ورودی مایعات و خیلی کم کنم ک اونم اذیتم حداقل به لحاظ روانی و روحی میکنه


    و اخرین نکته اینکه در هنگام خواب معمولا حتی تا ۹ سساعتم اگر بخوابم مشکل خاصی ندارم و کلا شدت اسپاسم ها در حالت ایستاده و انجام فعالیت خیلی بیشتر از حالت استراحت و نشسته است و تحمل ان در حالت نشسته و خوابیده راحتر است ..

    ببخشید از توضیحاتم خواستم بدونم شما چه روش درمانی و پیشنهاد میدین ایا مثلا نیاز به افزایش حجم مثانه با عمل هست یا نمیدونم چه راهی ..من ۲۹ سالنه و دکتر به لحاظ کمی وسواسم ک دارم کمی به این مساله متاسفانه فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادید من ۳ تا نکته رو می تونم بگم:
      ۱) اگر چاق هستید وزن کم کنید و اگر سیگاری هستید آنرا ترککنید
      ۲) ورزش kegel که برای تقویت عضلات کف لگن را انجام دهید
      ۳) برا وسواس فکری تان اقدمی انجام دهید با کمک رانناس یا روانپزشک
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از لطف وپاسخ ارزشمند شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    عمل سیستوسکپی رو انجام دادم و تشخیص مسدود شدن لوله حالب بود.و گرفتگی رو رفع کردن.ولی ب گدشت5روز از عمل من سوزش و درد دل و خارش دارم.و همچنین با مصرف قرص سیپروفلوکساسین بعد از عمل همچنان سوزش شدید ادرار دارم.خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.سوزش ادرارم خیلی زیاده با دل درد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعد از عمل این علائم طبیعی است بویژ اگر برایتان استنت حالب هم گذاشته شده باشد لذا با گذشت زمان بتدریج بهتر می شودی و اگر استنت حالب دارید علائم بعد از خارج کردن استنت برطرف می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من حدود سن 5 6 سالگی بیماری فتخ داشتم سمت راست آلت بالا
    حدود راست پایین ناف
    و عمل کردم
    الان که سنم 22 سال هست
    حدود 11 سال هست که داخل بیضم یه غده هست به جز بیضه ها که حجمش اندازه تخم ها هست ولی نرم تر
    همیشه هست ولی حجمش تفاوت داره
    مثلا وقتی خستم و زیاد حرکت دارم و راه میرم و فعالیت دارم
    حجمش زیاد میشه و سفت میشه
    این غده ثابت هست و ادامش به ادامه ی همون ناحیه عمل کرده میرود
    کلی حساسم و ناراحت
    لطفا راهنمایی کنید و چی کار کنم
    ممکن هست واریکسل باشد
    یا برای آیندم خطر داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه شوید و سونوگرافی انجام دهید احتمال واریکوسل و همچنین عود فتق وجود دارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام.آقاي دكتر من پسري مجرد22ساله هستم كه حدود 5سال هست كه شبها جنب ميشم بعضي وقتها يك شبدرميان وبعضي وقتها دوشب پشت سرهم وگاهي اوقات هم يك هفته.ايا طبيعي هست يا بيماري محسوب ميشود.ايادرمان دارويي دارد.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی است و جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    با سلام
    با انجام عمل ارکیو پکسی من میتوانم صاحب فرزند شوم؟
    بااین عمل از خدمت سربازی معافیت دایم میشوم؟
    ایا امکان ازاد سازی بیضه از محل دوخته شده وجود دارد؟
    دکتر خواهشا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارکیوپکسی بعد از سن یکسالگی تاثیری در باروری مردان ندارد.
      در مورد معافیت اطلاعی ندارم
      همیشه امکان آزاد سازی بیضه نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، دکتر من میخواستم بپرسم وقتی بیضه را لمس میکنیم باید حس لمس کردن یک تخم مرغ را داشته باشد یعنی باید یکپارچه و صاف باشد یا خیر؟
    من معمولا وقتی بیضه هامو لمس میکنم حس یکپارچه و نسبتا سفتی دارم ولی بعضی وقتا که کیسه بیضه در شل ترین حالت خودشون قرار دارن مثلا در هوای گرم وقتی بیضه هامو لمس میکنم به نظرم یک توده از رگ ها میان مثل کلاف کاموا یک توده رگ در امتداد هم و به هم فشرده، البته در کیسه ی بیضه رگی احساس نمیکنم که احتمال واریکوسل باشه و فقط خواستم بپرسم این که در حالت شل بیضه هام کمی نرم تر هستند و خط های موازی در امتداد طول بیضه حس میکنم طبیعی هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بخش جلویی بیضه صاف و یکپارچه هست ولی بخش پشتی آن زائده ای به نام اپیدیدیم می باشد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ضمن تشکر از پاسخگویی شما بنده از شما سوالی درباره انحنا آلت پرسیدم با کد پیگیریw90u826 . این عکس آلت در هنگام نعوظ هست البته انحنای آلت بنده از نوع غیر مادرزادی هست و به دلیل خم شدن آلت بر اثر فشار هست.آیا برای درمان باید عمل جراحی انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر شدت انحنا زیاد هست و نیاز به عمل دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط