اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید ...2روز هست که درد کم در بیضه چپ دارم خیلی داره اعصابم خورد میشه .میخواستم بدونم درست میشه ؟یا مشکل ایجاد شده ؟ خواهش میکنم هر چه زود تر جواب من بدین ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان نظری داد. بهتره به ارولوژیست مراجعه و معاینه شوید.
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ سرخی یا باد نکرده .فقط احساس درد کمی دارم
    3. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعضی ها میگن مال ما اینجوری شد خودارضایی کردیم بهتر شد ...من میترسم انجانم بدم بد تر بشه ..
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من توصیه به خودارضایی که گناه کبیره هست ندارم ولی در کل ارضا در بعضی موارد باعث برطرف شدن درد می شود
    5. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر رفتم گفت واریکوسل داری ولی خیلی خیلی کمه و نیاز به عمل نداره گفتم درد دارم؟قرض نوافن بهم داد ....گفتم دوباره بیام گفت نمیخواد بیایی خیلی مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدلطیفی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام ,آقای دکتر من حدود چهارسال سال پیش بدلیل مجامعت سه روز بعد بیضه چپم ورم کردومجبورشدم بخاطر درد به بیمارستان مراجعه کنموبعدازچندروزبستری بیضه به حالت عادی برگشت اما قسمت پشت بیضه یه توده داخل یه رگ ک وصل به بیضس به طول سه سانت چهارساله بدون درد دراون قسمت قرار داره واز آن زمان هیچ مشکلی نداشتم فقط میخوام بدونم این توده داخل رگ چیه ایاخطری داره لطفاتوضیح بدین ممنون میشم .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان پاسخ دقیقی مطرح کرد ولی احتمالا بقایای التهاب قدیمی در اپیدیدیم است.
    2. تصویر کاربر محمدلطیفی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر اگه مشکلی داشت نمیتونست توچهارسال بروز بده ?
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکل جدی و نگران کننده و خطرناکی نیست. اگر بود به قول شما تو این 4 سال بروز می کرد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    39 سال سن دارم-2 سال است که از تکرر ادرار و ناتوانی در نگهداری آن گاهی اوقات0مثلا نزدیک منزل یا توالت)به همکاران شما مرجعه کرده ام که داروی یوریناسین100سولیفاسین سوکسینات)را تجویز کرده اند تا زمانیکه تعداد یکی در روز یا نصف میخورم مشکلی ندارم اما اگر نخورم دوباره بیماریم عود مکی کند ضمنا قبلا با نصف دارو 3 روز مشکلی نداشتم که الان هرروز سر 12 ساعت باید مصرف کنم .خواستم بدانم مصرف دارو مضر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضرر جدی ندارد ولی بهتره حداقل دارویی که بیشترین تاثیر را دارد استفاده کنید
  • تصویر کاربر یزدان دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام 13سال سن دارم تخم هام بیضی مانند شده و احساس بزرگی ان ها رو دارم به نظر شما این نشانه هایی از بلوغ است یا مریضی؟؟؟لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه تمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر نوشین جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.مادرمن حدود 50 سال سن دارندوحدود 10 سال پیش در جریان درآوردن رحم به دلیل چسبندگی دیواره مثانه آسیب دید و طی یک جراحی ترمیم شد.
    چند وقتی هست که در دیواره مذکور به توصیف پزشک تولید باکتری می شود و حتی با استفاده از آنتی بیوتیک های قوی برای مدتی کمتر اما تولید همچنان ادامه دارد این حالی است که بدن ایشان به دلیل استفاده زیاد از آنتی بیوتیک ها خیلی ضعیف شده.می خواستم بدونم پیشنهاد شما نسبت به رفع سریعتر این مسئله چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بایستی بررسی شود مثل سونوگرافی، سیستوگرافی و سیستوسکوپی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط