اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهرسانا سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    کیست تخمدان ترکیده شود و قاطی خون شود و اون کیست باعث زخم بزرگ در مثانه بشود نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پدر بنده حدود 3 سال پیش دچار سرطان مثانه شدند که عمل جراحی و بعداز اون ایمونوتراپی انجام دادن.
    البته این عمل برای مرتبه دوم بعداز یک سال انجام شد که در سال اول سلولها در آزمایش پاتولوژی غیر مهاجم بودن ولی در سال بعد دیگه پاتولوژی انجام نشد.
    تا الان که تحت کنترل بودن . در آخرین سونوگرافی انجام شده در همین هفته یک توده مشاهده شد که با توجه به جواب سونوگرافی درخواست راهنمایی دارم
    در ضمن تمام موارد ذکر شده در شهرستان محل سکونت ( شهرضا)انجام شد

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر حدود یک ماه هست که یه غده سمت چپ آلت تناسلیمه فک کنم داخل مثانه باشه احتمال چه نوع بیماری هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .پدرم ۷۴ سال دارن. دوسال و نیم پیش توده مثانه گرید یک و با درجه بدخیمی پایین داشتن که توده رو تراش دادن و دیگه هیچ اقدامی نکردن . فقط تحت کنترل بودن که آخرین سونو نوشته تصویر یک ضخیم شدن دیواره گره به طول ۱۸ میلیمتر در جدار لترال چپ به همراه یک ضایعه پولیپوئید با حاشیه لبوله به اباد ۹ در ۱۱ میلیمتر. آقای دکتر این یعنی دو تا تومور ؟ دکتر پدرم اصلن خونریزی نداره حتی در آزمایش ادرار هم خون نبوده . آقای دکتر به نظرتون این بدخیم تر اولیه است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      باید مجدد سیستوسکوپی و تراش داده بشه و براساس پاتولوژی نطر داد

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام بنده بیست هفت سالمه یک سال قبل ورم مثانه داشتم رفتم برطرف شد امسال یک ماه قبل داشتم رفتم دکتر گفتم مثانم ورم میکنه سی تی اسکن و سونوگرافی رفتم هیچ مشکلی نداشتم فقط عفونت دکتر بهم قرص لووفلوکساسین و تولودین و امنیک بهم داد خوردم پنج روز که شد در شروع ادرار تاخیر به من ایجاد شد سی چهل ثانیه رفتم دکتر گفت قرص تولودین اثر گذاشته دکتر گفت بخور مشکلی نیست الان مشکل تاخیر در ادرار پیدا کردم بخاطر همین قرص قبل دکتر سالم سالم بودم آقای دکتر درمانش چیه لطفا راهنمایی کنید تا قرص دکتر رو خوردم اینجور شدم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با قطع قرص تولترودین بعد از چند روز باید این مشکل برطرف شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    آقای دکتر 45سال دارم وبه سختی ادارم رو دفع میکنم با مراجعه به دکترهای متخصص کرمانشاه وسونوگرافی ومصرف داروهایی ویسول و تامسو یل مشکل حل نشد وفور میکنم مجاری تنگ باشه چطور مشکل رو حل کنم واندازه پروستات 41 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر من جمعه ۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من واکسن گارداسیل ۴ گانه رو زدم سه دوره ش رو زدم تموم شده ، آیا دوباره واکسن ۹ گانه که جدید تره رو تزریق کنم ؟
    اصن تو ایران واکسن ۹ گانه هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      گارداسیل ۹ در ایران نیست
  • تصویر کاربر الهایی پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..آیا اسپرماتوسل نیاز به جراحی دارد.آیا باعث ناباروری ونازایی در مردان میشود.اگر ممکنه توضیح دهید.ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازجهان یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشين بيزحمت ميشه جواب ازمايشمو بگين ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نرماله
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده آزمایش اسپرم دادم و چون قصد بچه دارشدن دادممتوجه نشدم بعد از مراجعه به پزشک متخصص و سونو مشخص شد وارکسل دارم الان نگران هستم دکتر داروی تامکسیفن تجویز کرده که نگران جدی از عوارض آن دارم آیا بهتر نیست جراحی کنم و این مشکل حل بشود یا نیازی نیست در ضمن در طول روز درد خفیفی هرزگاهی در بیضه سمت چپ دارم ممنون اگه تماس تلفنی داشته باشیم ممنون میشمچون من کرمانشاه هستم و در صورت نیاز به خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط