اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر javid شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    -- --:
    باسلام خدمت شما جناب دکتر این بار سوالم رو با اطلاعات کامل میفرستم اقایی ۳۵ ساله هستم که در ۶سالگی عمل تراش مجاری انجام دادم وتا ۱۵ سالگی شب ادراری داشتم از دوسال پیش بادرد کلیه چپ وبی حسی پای چپم به دکتر مراجعه کردم با انجام گاما اسکن متوجه شدم که کلیه چپم ازکارافتاده واندازه طبیعی ندارد یعنی ۶سانت بود بستری شدم وبا انجام سیستوسکوپی پزشک معالجم به من گفت که بیماریم مثانه نوروژنیک مادرزادی است دوباره نوار مثانه وعکس رنگی v.c.u.G انجام دادم ولی بعدازاین دیگه هیچ کاری برام انجام ندادن فقط بهم گفتن چون ادرارم بصورت کامل تخلیه نمیشه و۵۰۰سی سی درمثانه ام باقی میماند فقط باید باسوند مثانه ام راتخلیه کنم حالا درد دارم بعضی موقع صبح ها که بیدار میشم پاهام بی حس هستن خواستم نظرشمارا دراین مورد بپرسم ایا برای ما درمانی وجود نداره من با این وضعیت چند وقت دیگه زنده هستم لطفا توضیحی کامل وراهنمایی درستی دراین زمینه به من بدهید.ممنون ومتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      البته واژه ی مثانه عصبی یک واژه ی کلی است و انواع گوناگون دارد. ولی اگر بدلیل کم توان بودن عضلات مثانه یا اسپاسم عضلات اسفنکتر خروجی مثانه ادرار تخلیه نمی شود یک راه مناسب همان سوند زدن  های منظم برای تخلیه مثانه هست. اگر این کار خوب انجام شود مشکل جدی رخ نخواهد داد در غیر اینصورت می تواند باعث آسیب کلیه ها شود. یک کار دیگر وصل کردن اپاندیس بین مثانه و پوست هست که باعث می شود تا سوند زدن از روی پوست راحت تر و با اذیت کمتری صورت گیرد البته در همه ی افراد امکانپذیر نیسیت

  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    من ی دیابتی هستم...کنترل ادرا ندارم میخواستم ی قرصی برام معرفی کنید.که بیرون میرم به مشکل نخورم..از لطف شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      یوریناسین یا تولترودین
  • تصویر کاربر مصیب یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام .من 33 سال سن دارم .حدود 15 ساله دچار ضایعه نخاعی از ناحیه گردن شدم .و در مورد کنترل ادرار مشکل دارم .تکرر ادرار و سر ریزی ادرار دارم .ایا یورینایسین مصرف کنم تاثیری دارد ؟ در حال حاضر قرص اکسی بوتنین مصرف میکنم که تاثیر زیادی ندارد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرزاد شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده ۴۹ ساله هستن به مدت ۳ ماهه که از سوزش و تکرر ادرار رنج میبرن ولی مشکل دفع ادراری و بی اختیاری ندارن تمامی آزمایشات خونی کلیه و ادراری نرمال بوده و هماچوری و پروتئینوری ندارن توی سونوگرافی دیواره مثانه ضخامت نرمال داشته و ضایعه ای دیده نشده عفونت ادراری رد شده و انتی بیوتیک به مدت مشخصی مصرف شده ولی درد ناحیه لگن و سوزش بعد از ادرار براشون آزار دهنده ست از طرفی دو فیبرم با اندازه متوسط در دیواره قدامی و خلفی رحم وجود داره با فیبرم های ریز تر دیگه و اندازه رحم به طور کل افزایش پیدا کرده و حتی نسبت به زایمان هایی که انجام دادن رحم با اندازه ابنرمال تشخیص داده شده که البته از نظر دکتر فیبرم ها کوچک هستن و نیازی به جراحی ندارن اما هنوز تشخیص داده نشده که این درد ناحیه لگن و سوزش ادرار مربوط به فیبرم هاست و یا مشکل مثانه به دلیل لوپوس خفیفی هم که دارن توصیه شده که عکس برداری رنگی صورت نگیره میخواستم بدونم آیا امکان وجود ضایعه داخل مثانه هست یا نه با وجود آزمایشات طبیعی و سونو نرمال ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالش هست به نظر من بهتره سیستوسکپی هم بشوند

  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر با سلام ممنون بابت پاسخ سوالم .اقاي دكتر ميخواستم بدونم كه ممكن نوع سرطان پدرم از TCC به نوع ديگر تغير كرده باشه بار اول يك توده با اندازه يك سانتي بوده و در طرف چپ مثانه اما اين بار سمت راست مثانه رشد داشته دكترشون گفتن فقط بايد تراشيده بشه به نظر شما درمان ديگه جز تراشيدن خالي نياز ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بعید می دانم به چیز دیگری تغییر یابد. تراشیدن بهترین سشیوه ی درمانی برای ایشان هست.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    آیا نیاز ب عمل جراحی هست؟ آیا می توانم بچه دار شوم با همین حالت بنده متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      قطر وریدی زیر 3 میلی متر تاثیری در باروری ندارد و جای نگرانی نیست با اینحال برای اطلاع دقیق تر از وضعیت باروری تان توصیه می کنم آزمایش اسپرم نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    نتیجه سونوگرافی بنده وجود میکرو کالسیفاسیون ریز در پارانشیم هردو بیضه و پاکه های وریدی گشادتر از 3میلیمتردر همی اسکروتوم سمت چپ که مطرح کننده اتساع در عروق پمپینی فورم ابعاد بیضه راست 39در 24 و چپ 36در 22 میخواستم بدونم نتیجه نگران کننده است یا نه و بر باروری تاثیر داره یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات مربوط سن و وضعیت تاهل و بچه داشتن یا نداشتن را ذکر نکرده اید.
      در مورد میکروکلسیفیکاسیون جای نگرانی نیست ولی در کل معاینه ماهیانه بیضه ها در حمام و زیر دوش آبگرم یعنی زمانی که کیسه ی بیضه ها شل هست را توصیه می کنم
      در مورد واریکوسل اگر فرزند ندارید توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر بنده دو هفته پیش عمل واریکوسل داشتم و هفته پیش بخیه هایم را خارج کرده ام، ولی الان زیر زخم من دارای برآمدگی تقریبا سفتی شده که ارتفاع برآمدگی حدود 8میلیمتر است و وقتی که دراز میکشم کمی از ارتفاع برآمدگی کاسته می شود.
    می خواستم بدانم مشکلی برای زخمم پیش آمده؟
    اگر مشکلی پیش آمده باید چکاری بکنم؟
    خیلی متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اين سفتي بعد از عمل امري طبيعي است و در عرض چند ماه بتدريج برطرف مي شود. ولي با اينحال بهتر است توسط پزشك خود معاينه شويد.
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    یکسال و نیم پیش عمل کردم واریکوسل سمت چپم بیشتر اوقات بیضهام به حالته افتاده هستن و زمان عوض کردن لباس از شورتم بیرون میاد بیضهام که کنجکاو شدم مریضی خاص نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم. ولی در کل در برخی افراد کیسه بیضه یا طناب بیضه بزرگ بوده یا هیدروسل دارند و اینحالت را ایجاد می کند.
      برای اطمینان توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلا م خدمت شما
    بنده نو جوانی 18 ساله هستم که از 15 سالگیم ورزش بدنسازی رو انجام میدم
    3 ماه پیش با احساس درد در بیضه مشخص شد واریکوسل گرید 1 و 2 دارم بصورت دو طرفه
    حالا سوالم از شما اینه که بنده میتونم دوباره به ورزش بدنسازی شروع کنم و بصورت سبک کار کنم؟
    ضرری نداره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      گرچه احتمال تشدید واریکوسل هست ولی منعی برای ورزش ندارید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط