اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحم میشوم چون خیلی ترسیدم از،بیماریم وناامید شدم مزاحم شما میشم موقع راه رفتن پرینه درد میکند از پروستات است و دکتر گفته رابطه جنسی بیشتر باشه وداخل اب گرم بشینم ایا تاثیری دارد.وناباروری ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Somaye شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدربنده ۶۵ساله چندروز پیش جراحی پروستاتکتومی رادیکال شدند وهمزمان لنفادنوکتومی دوطرفه هم انجام شده نمره گلیسون ۶+۶ psa۸،۳ آیا درمان دیگری لازم است یا خیر درضمن در MRIلگن واسکن کل بدن مدارکی دال بر متاستازوجودندارد ولی حین عمل توده به مثانه چسبندگی شدیدداشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر R.k شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم 63سالشه که سرطان پروستات داردکه متاستازداده به استخوان اما هیچ دردی ندارد دکترش دو ماه پیش قرص بیکالوتامید 50با دو عددآمپول میکرورلین نوشت که الان psaاواز68به 4.9رسیده از لحاظ ادرار کردن هم بهتر شده به نظرتون روش درمانش درسته یا روش بهتری هم هست.قراره یکماه بعد از آمپول دوم یک آمپول سه ماه بزنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر.بنده 27 ساله هستم به دلیل ترشح مخاطی شکل از آلتم به ارولوژیست مراجعه کردم و بعد از آزمایش مشخص شد که عفونت دارم حدود دو ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم ترشح قطع شده و دوباره آزمایش کشت ادرار دادم طبق نظر پزشک عفونت موقت برطرف شده. مشکل اینجاست که دفع ادرارم عادی نیست‌...دوشاخه شدن ادرار..قطره قطره اومدن ادرار...درد زیر بیضیه ها وقتی طولانی مدت میشینم..درد در ناحبه زیر آلت و اون مجرای خروجی زیر آلت .خواستم ببینم راه حل مشکل کجاست؟ ضمنا عکس رنگی هم گرفتم اما تنگی مجرا رو نشون نداد.ولی ادرارم حس میکنم گیر میکنه..باریک شده..دوشاخه میشه ...لوله زیر آلتم درد داره.شهرستان زندگی میکنم .با سپاس فراوان خیلی خیلی ممنون هستم از وقتتون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام من۲۴ساله مجردهستم ازکودکی مشکل تکرارادرارداشتم وهرشب برای دفع ادراربایدازخواب بیدارمیشدم والان باسونوگرافی فهمیدم که پروستاتتم بزرگ شدا تولترودین وداکسی سایکلین وناپروکسن مصرف میکنم ولی فایدهای نداشته ممنون میشم منوراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hamid جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    22 سالمه.چند روزی است که یک توده کنار تخم راستم احساس میکنم به اندازه نخود که چسبیده به تخم نیست.
    در حالت عادی دردی نداره ، در واقع خیلی شانسی پیداش کردم. ولی برخلاف چیزی که تو اینترنت خوندم وقتی که لمسش می کنم کاملا بدون درد نیست و دردی مثه درد تخم داره.
    الان شرایطم جوریه که نمی تونم برم متخصص ولی در اسرع وقت میرم.
    خیلی ذهنمو مشغول کرده. نظر اولیه که میتونید بدید چی هست آقای دکتر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر هیمن پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر خسته نباشین.یک جوان 19 ساله هستم که که در بیضه چپم واریکسل و تشخیص دادن.رفتم سنوگرافی نوشته بود واریکسل 3.4 میلیمتری.چن روزی هم میشه که بیضه سمت چپم یک چیز عجیب توش پیدا کردم.حالا سوالم اینه این واریکوسلی که من دارم درجه چنده و یک توضیح کوچک راجع به بیضه سمت راست. (البته مشمول سربازی هستم خواستم ببینم معاف میشم یا ن) با تشکر از شما و ارزوی موفقیت روز افزون برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درجه واریکوسل براساس معاینه تعیین می شود در مورد اون چیز عجیب هم بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مشکلی دارم که چتد وقتی هست دچار ناراحتی کرده منو حدود 1 ماه پیش دچار درد ناحیه استخوان دنبالچه شدم حرکات ورزشیم انجام میدادم تا اینکه درد شدید تر شد و ورزش هارو قط کردم به پزشک مراجعه کردم برام عکس رادیو لوزی نوشت و همچنین سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات که پزشک گفت سونوگرافیت عادیه و هیچ مشکلی نداری و استخوان دنبالچت متورم شده در اثر نشستن جای سفت قرص موبیفارم 15 دادن و همچنین یه امپول کورتون و 2 امپول d3 از وقتی که استخوان دنبالچم درد گرفته در ناحیه لگن و بیضه احساس ضعف میکنم لگنم ضعیف شده و در بیضه هام احساس سنگینی میکنم که به پزشک گفتم گفت علائمی که دارین شبیه واریکوسله ولی به نظر بعیده چنین مشکلی داشته باشین در ضمن من خوندم واریکوسل بیماری مادر زادیه و اکتسابی نیست و من قبلا هیچ مشکلی نداشتم و جدیدا بیضه هام اینطوری شده قبل از درد دنبالچه هیچ مشکلی نداشتم اما بعد از این درد دچار این اوضاع شدم میخواتسم ببینم راهی هست که لگنم قوی بشه و بیضه هام مثل همیشه باشه و احساس سنگینی نکنم ؟ و اینکه آیا استمنا مضر هست برام یا خیر ؟ 25 سالمم هست با تشکر از لطفتون منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم از بیضه ها هم سونوگرافی انجام دهید. استمنا مضر هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیزم تو خدا کاری برام بکنید دارم دیوونه میشم من جوانی 31 ساله هستنم مبتلا به دیابت نوع یک که حدود 23 ساله دیابت دارم که بخاطر دیابتم از2 سال پیش کیله هام پرو تین دفع میکنه و فشار خون هم دارم اما متاسفانه از زمانی که کلیه هام پروتین دفع میکنه آلت جمسیم بلند نمیشه آیا دارویی هست معرفی کنید آیا میتونم با این اوضاع ازدواج کنم یا نه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای پاسخ به این سوال بایستی بررسی شوید ولی در کل داروهایی هستند که به بهبود کیفیت نعوظ کمک می‌کند
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    24 سالمه.1 ماه پیش بیضه ی راستم درد گرفت و به تدریج بیشتر شد تا حدی که موقع جمع کردن پاهام دردش بیشتر می شد.این درد ابتدا از یه نقطه خاص در بیضه راستم شروع شد.اون نقطه رو که لمس میکردم درد میکرد.در واقع منشا درد همون نقطه بود خیال کردم که واریکوسل هستش.دکتر رفتم آزمایش سونوگرافی نوشت.هیچ مشکلی نداشتم.دو سه روز بعدش،این درد به طور کل فروکش کرد.تا اینکه الان بعد از یک ماه دوباره درد میاد.آیا ربطی به خودارضایی که قبلا میکردم داره ؟ در ضمن من رابطه جنسی نداشتم.بیماری خاصی هم ندارم.سابقه مشکل کلیوی و بیضوی هم نداشتم تاکنون.بنده نگرانم چیکار باید بکنم ؟ مشکل چیه ؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده با خودارضایی های فبلی ربط داشته باشه بهتره یکبار دیگر معاینه شوید واگر مشکلی نبود دیگر جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط