اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من از سه چهار هفته پیش بعد از نزدیکی باهمسر دچار سوزش ادرار شدم درو در اخر ادرارم چند قطره خون اب خارج میشد.به دکتر عمومی مراجعه کردم که سیپرو تجویز وبعد از مصرف خوب شدم ولی بعد از دوهفته بدن درد و تب ولرز کردم وخوب نشدن با انتی بیوتیک و کمی سوزش ادرار مجدد به پزشک مراجعه و بعد از ازمایش خون و ادرار و سونوگرافی گفتن که پروستاتت ملتهب شده اندازه در سونو زده ۳۸ سی سی من ۳۱ سالمه و برای من دارو تجویز کردن
    با توجه به اینکه هنوز بچه ندارم الان خیلی نگرانم که ایا با دارو جواب میگیرم و چقدر طول میکشه
    اگه لطف کنید یکم بنده را راهنمایی کنین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظرم مشکل جدی و نگران کننده ای نیست و با دارو خوب می شوید گرچه گاهی اوقات احتمال عود هستکه در اینصورت نیاز به  مصرف مجدد داروست

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر جان من 34سال دارم و نزدیک به 6ساله مشکل پروستات دارم و بارها psaچک کردم که اولین بار8/1 بود و بدون مصرف دارو بعد سه ماه شد 5/8 و با خوردن چند مرحله دارو اومد روی 3/67 که دکتر بندرعباس بهم گفت بیوپسی کنم ولی از ترس دردناک بودنش انجام ندادم و پس از گذشت دوسال و نیم چک کردم شده 3/68 یعنی پس از دو سال و نیم ثابت مونده. خواهشا بهم بگین چقدر احتمال سرطان در سن من هست؟ و من شنیدم یه دستگاه پزشکی در تهران هست بنام : تکنیک فوق پیشرفته سه بعدی، که اگه سرطان در پروستات یا هرجا باشه تا 90 درصد مشخص میکنه.آیا این مطلب راست هست و اطلاعی ازش دارید؟ خواهشا خواهشا محض ثوابش هم شده با حوصله جوابم بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر سرطان باشه انتظار پیشرفت PSA رو داریم لذا احتمالش خیلی ضعیفه. برای تکنولوژی پیشرفته ای که گفتید در بیمارستان خاتم الانبیا ص موجود هست.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1298 مشاهده پرسش
    y n:
    با سلام خدمت شما. من 32 سالم هست و چندروزی میشه که هنگام نفس کشیدن عمیق و یا سرفه کردن و خم شدن به سمت چپ در قسمت بالایی چپ شکم احساس درد میکنم و این درد به شکلی هستش که گویا چیزی کشیده میشه درون شکمم. به دکتر داخلی مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی از شکم مشخص شد که هیچ موردی در کبد وطحال و کلیه و مثانه و پروستات وجود نداره. و فقط نوشته بود که غدد سمینال وزیکول پرامیننت هستن و تغییرات کیستیک مشاهده میشود. میخاستم بپرسم که اولا این جمله یعنی چی و مشکلش آیا خطرناک هست یا نه. و اینکه آیا درد در بالای شکم در قسمت چپ مربوط به این هست یا نه. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      یعنی کیسه منی برجسته شده
      بایستی سونوی ترانس رکتال و ازمایش منی با تست فروکتوز بدهید
      بعیده دردت ربطی به کیسه منی داشته باشه
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،بنده 7ماه است دچار اپدیدمیت غیر عفونی بودم طبق تشخیص دکتر ،حالا ک در ها فروکش کرده سوزشی در قسمت زیر بیضه نزدیک مقعد وقتی رو بعضی صندلی های خاص میشنم احساس میکنم،در ادرار و تخیله منی سوزش در زیر بیضه ها احساس نمیکنم، لطفا با راهنمایی کمک کنین،خسته شدم 7 ماه درگیر درد هام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      قرص کوتریموکسازول را برای 6 هفته 2 عدد هر 12 ساعت و سلکسیب 100 یک عدد هر 12 ساعت استفاده کنید

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1048 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. حدود ۶ ماه پیش بعد از یک رابطه مشکوک دچار سوزش سر مجرا و ترشحات سفید رنگ شدم، بعد از مراجعه به پزشک آمپول سفالکسین و کپسول داکسی سایکلین استفاده کردم . علائم کمتر شد اما چند روز بعد اتمام داروها دوباره علائم شروع شد . در مراجعات یعدی به پزشک یک نسخه لووفلوکساسین و بعد از آزمایش std و مثبت بودن مایکوپلاسما همونیس یک نسخه آزیترو دریافت کردم که فقط علائم را در طی دروه مصرف کمتر میکردند و بعد از اتمام دوره مجدد بدتر میشد . سپس آزمایش آنتی بیوگرام دادم که نتیجه آن خدمت شما پیوست گردیده . بعد از آزمایش قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ هر ۸ ساعت، ۴ تا آمپول امیکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت، یک کپسول هر ۶ ساعت که اسمش یادم نیست . الان یک ماه هست که دارو مصرف نمیکنم و ضمنا خارج از ایران آمدم و متاسفانه بدلیل نداشتن بیمه و هزینه های زیاد پزشک امکان ویزیت ندارم . بعد از مصرف نسخه آخر علائم کم شدند اما بعد از یک هفته مجدد شروع شد و هر روز شدیدتر میشن، درد بیضه، درد مقعد، سوزش سر مجرا و احساس سوزن سوزن شدن کلاهک، درد و گرما کشاله ران که تا زانو هم ادامه داره، درد و سوزش زیر شکم و درد زیر کمر ، بعضی اوقات بعد از ادرار یک مایع غلیظ شبیه منی اما بی رنگ و شفاف خارج میشه ، غیر از این مایع روی لباس زیر هم لکه های کمرنگ و بدون بو وجو دارن . لکه ها خیلی کمرنگن . اینا نشانه هایی هستن که الان دارم . فقط این اواخر که مدفوع کردم موقع شستن متوجه شدم که مقعدم بشدت چرب شده و روی مدفوعم لکه های سیاه رنگ وجود داشت که با کمی آب براحتی از مدفوع جدا شدن. مثل روغن که روی سطح آب شناور میشه . ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید. یکی از اقوام داره میاد کانادا که میتونه دارو بیاره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      قرص کوتریموکسازول را برای 6 هفته 2 عدد هر 12 ساعت و سلکسیب 100 یک عدد هر 12 ساعت استفاده کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر شقایق شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام من خانمی 35ساله هستم مدتی است که از گرفتگی ماهیچه های پشت پا در خواب و بیداری رنج می‌برم .باید به دکتر اورولوژیست مراجعه کنم یا خیر?با تشکر از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر. بایستی به نورولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من یه مشکلی برام پیش اومده خواستم اگر میشه راهنماییم کنید. حدود یک ماه پیش اخرهای شب بود که چن تا الو سیاه تقریبا نشسته رو خوردم و فرداش حالم بد شد و اسهال شدید داشتم اما تحمل کردم و روز دوم که به دکتر رفتم ازمایش اسهال دادم که اسهال خونی بود ( به رنگ قیر سیاه) و دکتر دو تا امپول زد و خوب شدم.اما نگرانی من اینجاست که شاید اون مقطع که حالم بد شد اصلا به خاطر الو سیاه نبوده باشه و سرطان معده باشه.چون اشتهام کور شده بود و اسهال خونی داشتم.در ضمن الان هم مشکلی ندارم.اما نگرانم شاید مشکل من به خاطر الو سیاه نبوده باشه و مساله سرطان معده باشه.لطفا راهنماییم کنید.(پیمان هستم 23 سالمه از شیراز)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی با متخصص گوارشی مشاوره کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من همانی هستم که خودم مشکوک به سرطان بیضه در خودم بودم با لمس ضایعه ای در بیضه چپم. ولی امروز رفتم سونوگرافی و این جواب سونوگرافی است. در سونوگرافی از بیضه ها سایز شکل و اکوژنیسیته آنها نرمال بوده و ضایعه فضا گیر و یا منتشر در آنها مشاهده نشد.ابعاد هر یک از بیضه ها 41*24 میلیمتر است. تصویر یک کیست ساده به ابعاد 12.6*9.5 میلیمتر در اپی دیدیم بیضه چپ مشاهده می شود. قطر ورید های بیضه دو طرف نرمال و به دنبال انجام مانور و السالوا قطر آنها در طرف راست 0.6 میلیمتر و چپ 0.9 میلیمتر است. علایمی از هیدروسل و یا واریکوسل در آنها مشاهده نشد. در کانال انگوینال چپ عارضه پاتولوژیک مشاهده نشد. نظریه. کیست ساده اپی دیدیم بیضه چپ. آقای دکتر آیا این کیست مشکل ساز است و نیاز به درمان دارد؟ درمان دارویی یا چگونه درمانی؟ چون پزشک سونوگرافی به من گفت که هیچ مشکلی نیست و نیاز به درمان ندارد. خواهشمندم مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      کیست اپیدیدیم خطری ندارد و نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر جوادگزمه پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام.وخسته نباشیدجوانی18ساله هستم.احساس می کنم که بیضه چپ ازبیضه راست کوچک تره.لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط ارولوژیست معاینه و در صورت لزوم سونوگرافی دهید
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر واقعا دست تان درد نکنه که به سوالات پاسخ می دهید انشاالله همیشه موفق باشید.
    آقای دکتر سوالاتی دارم لطف کنید پاسخ دهید دوچار بیضه دردی شدم و همچنین کشاله ران، آیا امکان ناباروری بعد از عمل جراحی واریکوسل وجود دارد؟؟ اگر دارد چند درصد ؟؟
    و آیا اگر نابارور شود بعد از عمل واریکوسل، امکان بهبودی هست؟؟؟
    اگر بیضه چپ دچار واریکوسل باشد امکان واریسی شدن بیضه راست هستش؟؟چند در صد؟؟
    اگر بیضه چپ واریسی شده باشد با لمس کردن آیا دردی حس میشود؟؟
    در چه حالتی (نشسته،خوابیده،ایستاده) درد بیشتر حس میشود؟؟
    باسپاس فراوان موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا امکان ناباروری بعد از عمل جراحی واریکوسل وجود دارد؟؟ اگر دارد چند درصد ؟؟...........خیر
      و آیا اگر نابارور شود بعد از عمل واریکوسل، امکان بهبودی هست؟؟؟..........بله
      اگر بیضه چپ دچار واریکوسل باشد امکان واریسی شدن بیضه راست هستش؟؟چند در صد؟؟.........بله
      اگر بیضه چپ واریسی شده باشد با لمس کردن آیا دردی حس میشود؟؟.............خیر
      در چه حالتی (نشسته،خوابیده،ایستاده) درد بیشتر حس میشود؟؟..........ایستاده
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط