اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سن 51سال باتشکر ازمایش پدرم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نرماله
  • تصویر کاربر خدارحم جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید40ساله هستم.7ماهه که سوزش ادرار و تکرار ادرار و درد آلت،وسوزش بعد دستشویی دارم.دردرسونو،حجم پروستات 25.مقدارادرارباقیمانده درمثانه25سی سی بود.ازمجراعکس گرفتم تنگی نداشتم.چندسال پیش تنگی داشتم سیستوسکوپی کردم و بازش کردم.آزمایش انجام دادم عفونت نشان نداد.آنتی بیوتیک های مختلف وداروهایی مثل کرنبری،ترازوسین،تاموسولین هم مصرف کردم.الان پرازوسین شبی نصف مصرف میکنم.دکتر میگه عصبی هست.بعضی وقت ها مقعدم هم درد وسوزش شدید داره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر من سوالی داشتم راجع به اینکه من خود ارضایی دارم گاهی میشه چند روز پشت هم و بعد از ان احساس تورم خفیف پروستات دارم.. البته تقریبا بعد از حدود ۱ روز رفع میشه. مشکل ادرار و درد و یا چیز خاصی ندارم. فقط مشکل همون احساس تورم هست. ۲۹ ساله هستم. بنظر شما چه کاری باید انجام بدم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عذر میخوام دوباره سوالی را مطرح میکنم. نیاز به قرص یا کار خاصی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از راهنمایی های شما.
    ۲۵ سال سن دارم و مجردم.حدود ۴ ماه هست که دچار تکرر ادرار و مشکل در شروع ادرار و کم بودن فشار ادرار هستم. البته این علایم در بعضی از روزها شدید و بعضی مواقع کم تر هست.
    سونو گرفتم که نشان داد حجم پروستات ۲۹ سی سی هستش. دکتر داروی تاوانکس ۵۰۰، پروترال و قطره ی پروستاتان تجویز کرده که حدودا ۱۵ روزی هست که مصرف میکنم ولی تغییر محسوسی تو وضعیتم بوجود نیامده.
    دکتر، حجم پروستات نرمال هست؟ به نظر شما مشکل من جدیه که داروها آنچنان تاثیر گذار نبودن؟ خیلی نگرانم دکتر، ممنون میشم اگه منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      نه اتفاقا به نظر من مشکل جدی نیست و بیشتر عصبی است. با فلوکستین بهتر می شوید

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید اقای دکتر من 51 سالمه سالی یکبار آزمایش خون و چکاپ بصورت کلی انجام میدهم و تست psa هم انجام دادم یکماه پیش جواب psa روی عدد 4.3 بوده که من هیچگونه علائمی شامل تکرر ادرار و یا عفونت و قطره قطره کردن ادرار ندارم . الان من باید چکار کنم . سونوگرافی انجام دادم BPH نشان داده mm*48*40*39 تصویر پیوست می باشد . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      سال قبل چند بوده و سال قبل ترش؟

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ساسان جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام .پسری هستم 24ساله که یکماه پیش عمل واریکوسل گرید 3دو طرفه انجام دادم از ناحیه فتق ولی با گذشت یکماه هنوز ظاهر وریدها در ناحیه کیسه بیضه با همان شدت قبل معلوم است .به پزشکم مراجعه کردم که گفت عادیست و خوب شدنش زمان میبرد نظر شما چیست؟بهطور معمول خوب شدن از نظر ظاهری چقدر طول میکشد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از نظر ظاهری بعد از عمل تغییری نخواهد کرد
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر دیگر بیضه ی من خوب نمی شود گفتید آتروفی شده است با عمل هم حل نمی شود می شود کامل تر برایم توضیح دهید
    باتشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیضه ای که کوچک و آتروفی شود دیگر به هیچ روشی حتی جراحی بزرگ نمی شود
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با توجه به گفته های شما عمل کردم ولی در قسمت چپ تخمدان رگ های فشرده شده ای هستند که فکر میکنم افتادگی سمت چپ دلیلش همان باشد آیا درست است ممنون میشم جواب بدید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله درست است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و ممنون از پاسخگویی شما
    پسر 32 ساله هستم که متاسفانه از سنین نوجوانی 15-16 سالگی خود ارضایی داشتم در اوایل ارگاسم بسیار قوی و خوبی داشتم اما به ندرت از شدت اون کم شد تقریبا از 18-19 کاهش شروع شد جوری که دیگه تقریبا به هنگام انزال، ارگاسم بسیار ضعیف و خفیفی رو تجربه میکنم اما اصلا مشکل نعوذ ندارم اینو هم بگم که همیشه به خاطر حرمت این قضیه دچار عذاب وجدان میشدم و فشار روانی بهم وارد میشد به اورولوژیست هم مراجعه کردم اما راهنمایی نشدم نمیدونم دلیلش چیه و چطور میشه بهبود پیدا کرد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و اینکه مشکل از کجاست و چطور قابل رفع هستش
    ببخشید طولانی شد و ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکل ریشه روانی دارد و از خودارضایی ناشی می شود و با ترک خودارضایی احتمالا بتدریج بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر بدبخت شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید تشکر ازاینکه به سوالم جواب دادید ولی من مقاله هیدروسل را خواندم اصلا شبیه هیدروسل نبود یعنی هیچ مایه وکیستی دیده نیست وبه طور طبیعی خود بیضه راستم عود کرده در ضمن میشه بگید اسپرم ریزی زیاد مثلا دوروز یک بار چه ضرری دارد تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      پس بهتره معاینه شده و سونوگرافی انجام دهید. افراط در هرچیز مضر می باشد از جمله اسپرم ریزی
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط