اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
    سلام،۲۳ سالمه دو سالی هست که گاه به گاه:
    تکرر ادرار-تخلیه نشدن کامل-سوزش
    موقع ادرار کردن دارم. تو این مواقع بعضا ادرارم کدر هست. با توجه به شرایط کرونا که نمیتونم به پزشک مراجعه کنم، چه دارویی مصرف کنم؟
    پ.ن: داروی فیناستراید ۱ مصرف می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      دارو نیازی نیست. اب زیاد بنوشید 10 لیوان در روز. و استرس نداشته باشید

  • تصویر کاربر فرش یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام. ۲۸ سال سن دارم.به مدت ۳ ماه هست دچار تکرر و سوزش ادرار شدم به مرور دوشاخه شدن ادرار و باریک شدن ، ازمایش خون نرمال و سونو دادم مثانه کلیه نرمال بودن فقط نوشته بود التهاب پروستات حجمش هم ۳۰ سی سی بود.که به متخصص مراجعه کردم دو تا امپول امیکاسین دادن زدم باقرص ازیترومایسن و ۱۴ عدد قرص تاوانکس و قرص امنیک ۱۴ روز خوردم در حال حاضر قرصا تموم شدن دوباره مراجعه کردم قرص پروستاتان و اولکسیر300 دادن که عود نکنه دوباره طبق گفته پزشک. در حال حاضر سوزش ندارم بعضی روزا سوزش خفیف ایجاد میشه، تکرر هم کاهش چشم گیری داشته و تنها مشکلی که دارم حس مور مور و کاذب اما خفیف ادرار رو دارم بیشتر شبها ، مواقعی که مصرف مایعات خیلی کم میکنم فشار ادرار هم خیلی کم میشه و باریک و با تاخیر ،نظرون چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظرم درست درمان شدید و همین تجویز را پیش ببرید من معمولا کپسول سلکسیب 100 هر 12 ساعت هم کنار این دارو پیشنهاد می کنم.

  • تصویر کاربر فیروز یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    آیا پروستات من با حجم تقریبی 37 سی سی بزرگتر از اندازه طبیعی چجوری است ؟
    و خون در اداریم مشاهده می شود .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اندازه پروستات به تنهایی ملاک درمان نیست و خطری ندارد و درمانی نمی خواهد. برا یخون در ادرار نیاز به سیتولوژی ادرار در 3 نوبت و سیستوسکوپی است

  • تصویر کاربر منوچهر شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پدر من 70 سالشه و چند وقت پیش دچار عفونت ادراری و وجود خون در ادرار شد بعد از مراجعه به پزشک و گرفت عکس سونو متوجه وجود سنگ 30 میلی متری در مثانه شدن همچنین مقدار پروستات تا 130 سی سی بزرگ شده بعد از دو روز اندازه بیضه ها بزرگ شون و با تجویز پزشک و مصرف انتی بیوتیک مقداری کوچک شدن متخصص گفته باید پروستات عمل بشه در آزمایش خون هم مقدار psa =14 نشون میده اگه ممکنه نظرتون رو بفرمایید
    پیشاپیش ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      از مواردی که توصیه به جراحی پرسوتات میشه سنگ مثانه هست که با وجه به آن و نیز سایز پروستات من هم با عمل موافقم

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      از مواردی که توصیه به جراحی پرسوتات میشه سنگ مثانه هست که با وجه به آن و نیز سایز پروستات من هم با عمل موافقم

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ترانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام
    بيمار اقاى ٨٣ ساله هستند با سابقه كانسر پروستات و اوركيكتومى ٢٠ سال گذشته و راديوتراپى با بازگشت كانسر پروستات بدون متاستاز استخوانى و محدود به كاويته پلويك كه ٢ دوره داروى زايتيگا مصرف كرده و پاسخ دادن اما به علت نارسايي قلبى با ef 25{22c06a377a5e0bf5c93ce8f2f4f3c6cc0e1d03ef271949b014eabea1b6c9dd23} قادر به ادامه نيستن ، چه كار ديگرى ميتوان كرد ؟ ممنون
    Stage t4 n0 mo
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      داروهای هورمونی همگی عوارضی دارند بویژه عوارض قلبی عروقی. می توان داروهای هورمونی دیگر مثل دیفرلین را توصیه کرد یا انزالوتامید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۷سال سن دارم بیضه سمت راستم درد شدید میکرد سونوگرافی انجام دادم در جواب سونو کیستیک بقطر ۶میلیمتر مجاور سر اپیدیدیم چپ داشتم برای رفع کیستیک از چه داروی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    بنده شخص 48 ساله هستم که قبلا هم از شما درباره برامدگی غده مانند در ناحیه زیر شکمم سوال کرده بودم ... طی این روزا غده بزرگتر شد و من به پزشک مراجعه کردم برایم سونوگرافی نوشت .. لطفا عکساها را مشاهده نموده و نظر و راه درمان را بهم بگویید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    اقای دکتر میشه توضیح بدین چطور میشه فرق اسپرماتوسل با سرطان رو فهمید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دگتر خواهش می کنم راهنماییم کنید
    به نظر شما ازدواج با فرد واریکوسل که چندین بار آزمایش دادن و هیچ مشکل و غیر نرمالی در آزمایشات دیده نشده اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده از حدود یکماه پیش درد بیضه سمت چپ پیدا کردم بعد از مراجعه به دکتر عموی گفتن که عفونت ادراری دارم و قرص سیپروفلاکسین ۵۰۰ تجویز کردن برای چهارده روز که نتیجه خیلی رضایت بخش نبود مجددا دارو برای چهارده روز دیگه تکرار شد که اینبار درد از بیضه چی به راست منتقل شد در نهایت این دوره هم فایده نداشت و بالای بیضه تورم اندازه یدونه فندق بوجود امد که دکتر متخصص اینبار بعد از معاینه تشخیص کیست بیضه دادن البته بنده هنوز موفق به سوناگرافی از بیضه نشدم من خارج از ایران زندگی می‌کنم و باید منتظر نوبت بمانم در حال حاضر درد بیضه راستم خیلی بیشتر شده نمیدونم باید چیکار کنم متاسفانه کشور انگلستان از نظر پزشکی خیلی از ایران عقب هستن و تشخیص ها معمولا یا خیلی دیر و یا اشتباه گرفته میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط