اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر با توجه به عمل پدرم که هنوز جواب پاتولوژی نیومده، دکتر بعد عمل گفتن که از لنف مشکوک هستم، می خواستم ببینم چی میشه، یعنی دوباره لنف. رو عمل میکنن?یا درمان دیگری انجام میدن?جواب پاتولوژی دو روز دیگر میاید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      در این زمینه کمی اختلاف نظر هست. جراحی در شرایط خاص امکانپذیر هست ولی خیلی ها هورمون تراپی را پیشنهاد می کنند.

  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب من 25سالمه یک مدتیه که مجاری ادراریم یک مقداری حس میکنم فشارادرارم کم شده قبلا هم توی مجاری ادراریم مقداری ادرار میموند حتی بعد از استبراء یعنی کامل هم دستمو میکشیدم هنوز ادرار میموند که چندسال پیش عکس رنگی هم گرفتم و گفتن که مشکلی نیست حالا بعد از چند سال من یکم فشار ادرارم کمتر شده ولی درد ندارم ولی بعد از تخلیه ی ادرار گاها حس میکنم هنوز پره مثانه ام ولی بعد از چند دقیقه این حس از بین میره ولی تا قبل از این یکم درد داشتم و احساس سوزش با فشار که ادرارم خارج میشد همراه بود حالا پیش پزشک که رفتم گفتن که کپسول تامسولوسین بخور شبی یکی قبل از خواب و گفتن بخاطر اینه که ازدواج نکردی و گفتن که هفته ایی دو بار باید منی رو خارج کنی حالا سوالم اینه آیا این تورم پروستات منشا عفونی نداره ؟واینکه نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نداره واگر داره چه دارویی مناسبه با تامسولوسین و چقدر باید این دوز دارو رو مصرف کنم البته سینوزیتمم عفونت داره و دارم آموکسی سیلین مصرف میکنم همچنین بخاطر رفلاکس زیاد معده ام باید کلومیپرامید و امپرازول مصرف کنم حداقل روزی یدونه و تداخل دارویی باهم ندارن؟؟ممنونتون میشم اگر لطف کنید و پاسخ بدید.عذر میخوام که وقتتون رو گرفتم.با تشکر از لطفتون💐
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      حالا سوالم اینه آیا این تورم پروستات منشا عفونی نداره ؟واینکه نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نداره واگر داره چه دارویی مناسبه؟..................اگر سکس نداشته اید منشا عفونی ندارد و نیازی به آنتی بیوتیک نیست

       البته سینوزیتمم عفونت داره و دارم آموکسی سیلین مصرف میکنم همچنین بخاطر رفلاکس زیاد معده ام باید کلومیپرامید و امپرازول مصرف کنم حداقل روزی یدونه و تداخل دارویی باهم ندارن؟؟....................خیر

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار. احتراما به پیوست جواب ازمایش پدرم به حضورتان ارسال می گردد خواهشمندم بنده را راهنمایی بفرمایید که تحلیل این ازمایش چیست و برای درمان چه کاری باید انجام دهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ضایعات مشکوکی در این ام آر آی گزارش شده که برای تشخیص قطعی نیاز به نمونه برداری است.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام.
    مدتی بود که به علت مسایل نظافتی و ... پس از حالت انزال به وسیله انقباض ماهیچه های لگن و یا حتی فشار دادن سر آلت مانع از انزال می شدم. پس از مدتی احساس میکنم که بعد از تخلیه مثانه ادرار چکه می کند. گاها تا چند دقیقه بعد از خروج از توالت هم همین احساس وجود داشت. با مراجعه به پزشک گفتند که التهاب پروستات هست و دارو های پروستاتان و ضد التهاب تجویز نمودند. بعد از مصرف دارو ها به مدت یک ماه و بهبودی حاصل نشد و از عرق گزنه استفاده کردم که حساسیت پوستی شدید داد. حتی بعدا به دارو پروستاتان هم حساسیت نشان دادم. اکنون هم مشکل به قوت خود باقیست. دکتر چه کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بعد از ادرار کردن استبراء کنید و عضلات کف لگن را با ورزش تقویت کنید.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام ۳سال قبل بزرگی پرستات ۵۱ بودباتجویز ونظرپزشک متخصص معالج سونوگرافی طی این سه سال ۹ مرتبه آزمایش وسونوگرافی وحتی یکبارسیستوسکپی.جواب خوش خیم بوده وسونو ۲ روز قبل که سایز پرستات رسیده به ۲۵ که گفتند نرماله.وآزمایشاتمم گفتند نرماله.وخوش خیم هست.واین۳سال مرتباکپسول تامسولسین هگزال وپرزاسیون۱میلی ومصرف میکنم البته۲سال هم فیناستراید۵هم مصرف میکردم. وحدود۹ماهه که فیناستراید راقطع کردم ضمنا در شب هم یکباربیدارمیشم.جهت ادرار واماکاملاتخلیه نمیشم.ونعوظ سستی دارم. وپرستات من ۲۵ونرمال هست پس چرا کاملاتخلیه ادارنمیشم وچرانعوظ سست دارم. ضمنا هنوزکپسول تامسولسین هگزال ایرانی مصرف میکنم وپرازسیون ۱ میلی..اماهمچنان نعوظ سست وضعیف وکم میلی جنسی و عدم تخلیه ادرار.. لطفا راهنمایی ومداوا را دستور فرماییدباتشکر
    ================================================================================================================================================
    سلام
    داروهای تامسولوسین باعث کم توانی و فیناستراید باعث کم میلی و کم توانی می شود. به نظرم ترازوسین فقط استفاده کنید و برای توان جنسی از ویزارسین (نصف قرص ۵۰ میلی) یکساعت قبل از سکس استفاده کنید=======================================================================================================================================
    جناب آقای دکتر من هم سوالم را وهم پاسخ جنابعالی رافرستادم آیا من درخصوص اجرای مصرف دارویی که جنابعالی دستورفرمودید آیا..مجددا سایرپرستاتم بزرگ نمیشودواگر داروهای تجویز حضرتعالی رااجرانما یم سایز پرستات من به 3سال قبل که 53بود نمیرسدازشما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بزرگ شدن پروستات یک فرآیند سالخوردگی است و بتدریج رخ می دهد و هدف از درمان کوچک کردن سایز پروستات نیست بلکه کاهش علائم ادراری است. 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط