اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    شرمندم آقای دکتر این آخرین سوالم خواهد بود
    درصورتی که بیماری بعد از دو سال ونیم عمل فقط عود موضعی داشته باشد و به موقع پیگیری شود ( درمانهایی مثل رادیو تراپی و ...) آیا امکان درمان قطعی و امید به زندگی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      در پزشکی هیچ چیزی قطعی نیست ولی احتمال بهبودی زیاد هست
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    ممنون از زمانی که برای پاسخگویی میگزارید
    پدر من حدود 2 سال پیش با درجه total psa =6 و گلیسون اسکور :
    3+4
    (سه به علاوه چهار) مورد عمل جراحی رادیکال پورستاتکتومی قرار گرفتند .
    قبل از جراحی بن اسکن و سونگرافی کامل انجام شد و الهی شکر متاستازی وجود نداشت
    توتال پی اس ای بلافاصله بعد از عمل( 0.006 )و الان بعد از دوسال و نیم (با روند بسیار آهسته بالا رفتن )هفتاد و پنج هزارم میباشد (0.075)
    من خیلی نگرانم
    این نشانه عود موضعی هست؟
    خواهش میکنم راهنماییم کنید
    باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نه الزاما چنین معنایی را نمی دهد ولی اگر درکل سیرش پیشرونده هست بله احتمالش هست.
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      بی نهایت سپاسگزارم از زمانی که گذاشتید و پاسخ دادین
      واقعا ممنونم
      آقای دکتر پیشتهاد شما چیه
      ۱)چطور مطمئن بشیم؟
      ۲؛و خدای ناکرده در صورتی که اینطور بود بهترین درمان چیست؟
      ۳)با چنین روند کندی در افزایش (دوسال و نیم این هفتار هزارم تغییر کرده) امکان متاستاز هست؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظر من در این مرحله نیاز به بررسی نیست ولی اگر نیاز به بررسی باشد MRI و یا psma pet scan به تشخیص کمک میکند احتمال متاستاز خیلی خیلی کم هست.
    5. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط میتونم به عنوان یک فرزند نگران که الان روشن آگاه و آروم شدم
      برای خوتون و خانوادتون یک زندگی آروم پراز سلامتی و شادی آرزو میکنم
      یک دنیا سپاسگزارو مدیونتون هستم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از لطف شما سلامت باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر..35 سالمه راستش الان 10 ساله از مجاری ادراریم ترشحات چرکی دارم، در حقیقت هر وقت که سرما به پروستاتم میخورد این اتفاق رخ می داد و هیچ دکتری متوجه این ابن بیماریم نمیشد دارو میدادن مقطعی خوب میشد... وقتی دارو میخوردم و گرم نگهش میداشتم تا 2 سالم میشد که اصلا هیچ ترشحات چرکی نداشتم ...از سال 97 که سرما خوردم ترشحات چرکی شروع شدن، رفتم پیش دکتر کلیه و مجاری ادراری و دکتر عفونت...دکتر عفونت برام سونوی مقعدی نوشت بعد از 10 سال تازه فهمیدن که پروستاتیت مزمن دارم... هر چی انتی بیوتیک بود دادن و هنوز هم میخورم اما اصلا خوب نمیشه... درد در قسمتهای بیضه، پروستات و کشاله ی پا رو دارم ...دکترا میگن زده به پروستات...راستش الان خیلی کم ترشحات چرکی از مجاری ادراری رو دارم..
    ولی ولی توی پیشابم به اندازه ی عدس هر بار این چرک دیده میشه و اون درد ها رو هم هنوز دارم...
    عکسها رو هم براتون فرستادم خواهشا یه راهنمایی بکنید که چیکار کنم؟ دکترای اینجا هم خودشون نمیدونن چیکار باید بکنن پیش هر دکتری میری یه دارویی رو می نویسن بعدش دکتر دیگه میگه اینا رو نخور این دارویی که من میدم بخور...راستش چیکار کنم لطفا کمکم کنید.. 2 مرتبه ازمایش دادم که یکیش از اون چرکه بود و دیگری هم ازمایش از اسپرم و پیشاب بود که تصویرشو براتون فرستادم..لطفا بگید که چیکار کنم...ایا اصلا این چرک متوقف میشه با دارو یا نه؟ مقدار کمی هم خارش و سوزش در مجاری ادراری و لوله ای که درزیر بیضه هست دارم... الان مشکل کجاست که با خوردن انتی بیوتیک اصلا خوب نمیشه؟ قبلا با خوردن یک دونه قرص امپی سیلین این ترشحات کاملا قطع میشد ولی الان 2 ماهه هم قرص میخورم و هم امپول زدم اصلا در قسمت پیشابم این چرک قطع نشد و تو پیشابم هست... ممنونم اگه جوابمو بدید 🌹🌹 در ضمن ایمل ندارم از طریق تلفن جواب بدین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در پروستاتیت مزمن احتمال عود بیماری زیاد هست لذا معمولا نیاز به مصرف دوره ای آنتی بیوتیک با هر عود وجود دارد.
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد در ادامه سوال قبلی راجع به نوع درمان پروستات بدخیم برای اطمینان بیش‌تر Mri بعد از 40روز از بیوبسی انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم وازمایش psaنیز از8.8به6.8کاهش یافته نظر جنابعالی جهت درمان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خوشبختانه MRI هم نرمال هست و به نظرم جراحی مناسب ترین درمان برای شما هست.
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده لطفا ببینید جواب آزمایش چی رو نشون داده، و آیا خطرناکه، و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر و خسته نباشید ، پدر من 60سالشه و با ازمایش خون با پی اس ا ، عدد 6 نشون داد ، و چون پدرشون سرطان پروستات داشتن، پدرم نمونه برداری کرد، و جواب آزمایش رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید،که جواب آزمایش چی رو نشون داده؟........................بدخیمی پروستات
      و آیا خطرناکه؟..............................اگر درمان نشوند بله خطرناک هست
      و چه درمانی رو پیشنهاد میکنید، آیا باید پروستات برداشته شود.............جراحی و برداشتن پروستات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط