اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۰ سال دارم هرسال جهت چک اب ازمایش میدهم تابه حال psa همیشه زیر یک ونیم بوده اخرین ازمایش psaنرمال چهل وپنج صدم وازاد پانزده صدم ونتیجه سونو ابعاد ۳۶در۳۶در۳۷ وحجم ۲۵سی سی وادار باقیمانده نه ونیم سی سی ازمایش ادار کاملا طبیعی است فقط دوهفته است کمر درد دارم ضمنا هیچ مشکل اداری ندارم به نظر شما باید برای پروستات پیگیری کنم وایا مشکلی ندارم پزشک اورتوپد میگفت ناراحتی پروستات گاهی اوقات کمر درد دارم ایا پروستات مشکلی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه التهاب پروستات می تواند با درد کمر همراه باشد ولی با توجه به نرمال بودن PSA ، نتیجه سونو و عدم وجود علائم ادراری به نظر من خیلی بعید هست که مشکل تان منشاش پروستات باشد.
    2. تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم مبشوم پزشک اورتوپد داکسی ساکلین۱۰۰ وناپروکسن۵۰۰ تجویز کرده به نظر شما این داروها مربوط به پروستات میباشد مسله پروستات ذهن من را مشغول کرده بطوریکه چند شبی است سه بار دسنشویی میروم احساس تکرر ادار دارم لطفا بفرمایید داروها را مصرف کنم یا داروی دیگری به نظر شما باید بخورم ضمنا اگر ممکنه پاسخ شما صوتی باشد شنیدن صدای شما باعث ارامش من میشود ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنونم اقای دکتر خیلی اقا هستید دعا میکنم به شما وخانواده محترم سلامتی وطول عمر با عزت عنایت نماید من مشهد هستم در کنار بارگاه اقا علی ابن موسی الرضا دعا گوی شما باز هم از اینکه پاسخ گو سوالات هستید متشکرم اگر تهران امدم جهت تشکر حضوری خدمت میرسم مشهد تشریف اوردید در نوکری شما حاضرم سالم وتندرست باشید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام موفق باشید التماس دعا دارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
    ا سلام و خسته نباشید خدمت های اقای دکتر جباری عارف پور هستم مریض خودتون هستم اقای دکتر اگه در جریان باشی من از ۲۸ مرداد ماه که تا الان به تشخیص شما قرص ترازوسین ۲ روز یه عدد قبل از خواب می خوردن در تاریخ بیست و یکم آبان از طریق تلگرام که ازتون پرسیدم برای دوره دوم همین تجویز کردین البته گفتین قبل از اتمام بیام خدمتتون من ۱۵روز پیش چون کمی عرق در کف دستم بود واحتمال تیروئد میدادم ازمایش دادم وچون یکم تپش قلب خیلی ضعیف بود دکتر به من قرص پروپرانول ۱۰ داد ویه مولتی ویتامین d داد من ۱۰روزی بود که همزمان با قرص شما میخوردم ومشکلیم نداشتم تا زمانی که من خودبخود بدون مشورت دکترم ترک کردم البته من ۷صبح هر روز با صبحانه میخوردم ومشکلی نداشتم بعداز قطع کردن تپش وضربان قلبم زیاد بود که در ساعت ۱۰شب قرص قلب خوردم وفردا به دکتر اوژانس چپن تپش داشتم مراجعه کردم روز ۱۹ دیماه که هم قرص شما وهم قرص قلب خوردم تشخیص دکتر اورژانس این بودکه در روز دوتا پروپرانول بخورم تا روز جمعه که من تپشم گهگاهی بود وچون توی بروشور قرص ترازوسین اشاره شده بود من امروز قرص ترازوسین نخوردم کمی تپشم بهتر شده بودالبته اکو سالم بودممکنه تپش قلب برای قرصی که میخوردم باشه واینکه اقای دکتر نجفی که تو کانال سلامت پدیا هست که ازطریق تلگرام خودتون فرستادین خوبا که برم پیششون واینکه ایرادی نداره فعلا نخورم ترازوسین رو تا اینکه تو این هفته بیام پیشتون ببخشید متن طولانی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله می توانید به دکتر نجفی مراجعه کنید و ترازوسین را نیز قطع نمائید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وخسته نباشین نیازی هست حضوری بیام پیشتون چون قرص پرو پرونول رو اقای دکتر نجفی تجویز کردن ویه سوال ایا قرص فنازوپیریدین که رنگ ادارا تغیییر میده تداخی با قرص قلب نداره اگه صلاح میدونید خدمت برسم ممنون از زحماتتون اقای دکتر جباری
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر قرص پروپرونول اقای دکتر نجفی برای استرس واضطرب بهم دادن واز امروز که ۳روزه هست قرص ترازوسین قطع کردم کمی ا سوزش داشتم که قبلا نبود قرص جایگزین ترازوسین هست که با پرو پرونول تداخل نداشته باشه ممنون میشم راهنمای فرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید بجاش پرازوسین ۱ میلی استفاده کنید این هم داروی خوبی است. فعلا نیازی به مراجعه حضوری نیست.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 45901 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده 30 سال سن دارم ومجرد میباشم
    و مدتی میباشد که با تاخیر در انجام ادرار مواجه شده ام و همچنین نزدیک به 6 ماه است که در هنگام انزال ُ منی بطور کامل خارج نمیشود و انگار چیزی مانع از خروج ان میشود و این موضوع باعث عدم کیفیت جنسی و نگرانی بنده شده است. در یک مدت 1 ماه هر روز 2 عدد قرص افلوکساسین 200 استفاده کردم و در این مدت مشکلم کم شد ولی بعد از ان مجددا شروع شد. و این موضوع به شدت در زندگی من تاثیر گذاشت. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    البته در زمان ادرار لحظه اول تاخیر دارم و باید کمی تمرکز کنم و آب بریزم تحریک بشه و بعدش مشکلی ندارم و فشارش خوب هست .
    و بعد از ادرار هم احساس میکنم کامل تخلیه نشده و بعد از آمدن ادرار گیر نداره و فقط در لحظه بلند شدن احساس میکنم تخلیه نشده و باز هم باید ادرار کنم.
    و هنگام انزال به سختی منی خارج میشود و زمان مصرف افلوکساسین این مشکل خیلی کمتر شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر می رسد مشکلات بیشتر مربوط به پروستات باشد من توصیه می کنم قرص ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد برای یک دوره ی ۳ ماهه استفاده کنید.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر راستش من 25 سال سن دارم همه علایم پروستات از جمله قطره قطره شدن ادرار، تکرر ادرار باریک شدن ادرار شب بیداری های مکرر رو دارم میترسم که شدیدتر بشه و هیچ نوع بیمه ای هم ندارم
    راه حل شما چیه چیکار کنم ???
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا توصیه می کنم خودتان را بیمه سلامت کنید و درمان را در یکی از بیمارستان های دولتی ادامه دهید تا هزینه ها ی تان کمتر شود.
      در مورد مشکل شما، هم می تواند به دلیل تنگی مجرا باشد و هم التهاب پروستات . لذا قدم اول انجام عکس رنگی از مجرای ادراری است که به آن RUG می گویند.
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر..من یک ماه پیش نزدیکی بدون کاندوم از راه مقعد داشتم که منجر به عفونت ادراری شد..به دکتر مراجعه کردم و ازمایش سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر یکسری دارو بهم تجویز کرد تا به مدت دو فهته بخورم تا خوب بشم..در حال حاظر یک هفته از مصرف داروهام گذشته ولی امروز خودارضایی کردم ولی منی از من خارج نشد و خیلی الان ترسیدم..علتشو میشه بگید..ممنون از لطفتون??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکان دارد عارضه ی دارویی باشد برخی از داروها مانع خروج منی می شوند که البته اینحالت گذراست و با اتمام دوره ی درمانی بهبودی حاصل می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط