اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۷ ماه پیش با علایم عفونت ادراری مثل ورم بیضه و خون در ادرار به پزشک مراجعه کردم پس از مصرف انتی بیوتیک و ضد التهاب علایم به برطرف شد psa 15
    انتی بیوتیک درمانی رو ادامه دادم تا به ۸ رسید
    معاینه رکتال منفی و سونو رکتال هم منفی
    حجم ۴۰ccکه بعد از یکبار سیستوسکوپی افزایش یافت و ۱۲ رسید
    یک دوره سیپرو مصرف کردم ۱۰ شد بعد از یک ماه حالا ۱۱ شده نظرتون رو میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگرچه عفونت ها و سیستوسکپی باعث افزایش PSA می شود ولی با اینحال باز رقم آن بالاست و نسبت PSA آزاد به توتال کمتر از 0.25 هست لذا احتمال بدخیمی مطرح هست ولی اگر نمی خواهید بیوپسی و نمونه برداری کنید توصیه می کنم MRS پروستات انجام دهید.
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جسارتا mrs چی هست و کجا باید انجام بدهم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نوعی MRI از لگن و پروستات هست و در بیمارستان پیامبران و مرکز تصویر برداری بابک پشت بیمارستان ساسان دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه و مجرد .مدتی قبل به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی مشخص شد که التهاب پروستات با سایز 31 سی سی دارم درد زیر شکم درد لگن و درد پایین کمر درد بیضه و درد مفاصل دارم و ترشحاتی از مجرا هم دارم که اکثرا شفاف و بعضا شیری رنگ است و دکتر قرص امنیک ،افلوکساسین ، کلومیپیرامین و فنازو پیریدین تجویز کردن که اثر آنچنانی نداشت نظر شما چیست ؟
    ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل اصلیت درد هست نورتریپتلین ۲۵ میلی هم ممکن است در بهبوددرد موثر باشد.
      ضمنا با توجه به اینکه زود تحریک میشم و زودانزالی دارم احتمال میدم التهاب پروستات به نعوظ صبحگاهی مربوط میشه نظر شما چیه ؟.........................به نظر من ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من در 2 روزگی که مقعد بسته بودم عمل کردم و در 18 سالکی به علت عدم کنترل مدفوع عمل کلستومی کردم و بنده درصدد ازدواج هستم اما به علت خارج نشدن اسپرم گاهی اوقات خارج میشود دست نگه داشتم وپیش دکتر خودم رفت وچنتا سونو گرافی کردم ودر پاسخ عدم سمینال وزیکال زده چه باید کردو می توان با عمل کاری کرد عدم کیسه اسپرمو یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در خصوص نبود سمینال وریکل ها نیم توان کاری کرد ولی اگر بیضه های نرمالی داشته باشید و اسپرم تولید کنند با گرفتن اسپرم از بیضه ها و IVF میشه بچه دار شد
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بیضه ها هیچ موردی نداری پس امیدی هست اغلب گاهی اسپرم در اثر رابطه خارج میشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      منی با اسپرم متفاوت است و بایستی در آزمایش اسپرم قطعی گردد.
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله اما ازمایش اسپرم نشا اسپرم نیومد بیرون راه حله دیکه ای داره برای فهمیدن که میشه بچه دار شد یا نه البته دکتر برای برسی دقیق ام ار ای دقیق از پروستات دستور دادن من موندم که مناهل شم یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در اینصورت بایتسی از بیضه ها نمونه برداری شود و همزمان آزمایش هورمونی نیز برایتان صورت پذیرد تا مشخص شود توان تولید اسپرم و باروی دارید یا خیر
    6. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون بعد جواب ام ار ای برسم خدمتتون که میشه کارای نمونه برداری انجام بدید ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله امکانش هست
    8. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمونه برداری که مشکلی ایجاد نمیکنه برام اذیت میشم یا نه
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بالاخره بدون اذیت نیست
    10. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اگه بیهوشی بشه خیلی بهتره من خیلی دردکشیدم سر عملای قبلم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      امکان بیهوشی هم هست
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من حدودا ده سالی خود ارضایی میکردم تو دو سال آخر روزی دو سه بار انجام میدادم هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه تازگی که داشتم خود ارضایی میکردم خواستم ارضا شم به زور نگه داشتم معذرت میخوام که آبم نیاد بعد از نیم ساعت قسمت پروستات و مثانه م درد گرفت و ورم گرفت و نتونستم به سختی ادرار کردم تا دو سه روز اینجوری بودم خوب شدم ولی الان بعضی مواقع پروستاتم مور مور میکنه و تکرر ادرار دارم ناگفته نمونه ادرارم زیاده کم نیس بعضی مواقع
    مشکلی در نعوظ و ودرد در ارضا شدن ندارم
    این 2 ماهی هست اینجوری هستم و به دکتر مراجعه نکردم خواهشا بگین علت این چیه آیا دوباره خوب میشوم
    تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عملی که شما انجام دادید باعث برگشت منی به داحل پروستات و متعاقبا التهاب پروستات و همین مشکلاتی می شود که شما ذگر کردید .معمولا بندریج و باگذشت زمان بهتر و برطرف می شود گرچه گاه اثرات خفیفی باقی می ماند.
    2. تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان تاثیری روی بچه دار شدن نداره این مشکل خطرناک نیس
      تشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناک نیست و تاثیری در باروری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    حدودا یک ماه پیش به صورت ناگهانی قسمت مثانه و پروستاتم درد گرفت و فقط کشاله ران چپم احساس سوزش داشت الان این سوزش ودرد خوب شده ولی ادرار زیاد میکنم اینو بگم میتونم به راحتی ادرار بکنم ولی نه مثل قبل ولی تکرار ادار پیدا کردم
    بعدشم مشکل نعوظ یا درد در هنگام انزال یا سوزش ادرار ندارم
    ناگفته نمونه خیلی استرس و درگیر فکری دارم حدودا پنجاه درصد بیشتر افسردگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گرچه منشا اینحالات تان می تواند استرس باشد ولی برای اطمینان آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دهید و جدولی در طی 24 ساعت تهیه کنید که در آن دفعات ادرار کردن و حجم ادرار و نیز مایعات مصرفی مشخص گردد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط