اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 37 سال سن دارم. بدون علایم و مشکلات دارای و به درخواست خودم تست psa دادم و جواب تست 4.447 بود . سونوگرافی انجام دادم ابعاد پروستات 46*40*35 میباشد و حجم پروستات 34 سی سی است . پزشک اعلام کرد یک ماه دارو های تاوانکس و پروستاوینال مصرف کنم و مجددا تست psa بدم .
    میخواستم نظر شما را راجع به نحوه درمان بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من هم با این تچویز موافقم چون برخی مواقع بالا بودن PSA به دلیل عفونت هست و با دارو مجددا پایین می آید البته شاید بهتر بود ابتدا آزمایش را جای دیگری تکرار می کردید شاید اصلا نتیجه اشتباه باشد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام ...دکتر عزیز من از 4 ماهه پیش درگیر عفونت هسته مرکزی پروستات شدم که اکثر آنتی بیوتیکها بی‌تاثیر بود اما مصرف داکسی سایکلین روزانه 2 عدد برای 3 هفته جواب داد و خوب شدم با مراجعه بعدی به پزشک قرار شد هر صبح درمیان یکی بخورم تا مصرف تمام بشه ..بعد از اتمام دارو مدت یکماه بسیار خوب بودم ولی دوباره علایم شروع شده و تکرر و سوزش ادرار دارم .. شخصا داکسی رو با همان دوز قبل شروع کردم آیا ادامه این روند و خوردن دوباره داکسی تایید شما هم هست؟ تا چه مدت مصرف کنم که این مشکل دست از سرم برداره؟ ممنون میشم جواب بنده رو بدید..سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شخصا داکسی رو با همان دوز قبل شروع کردم آیا ادامه این روند و خوردن دوباره داکسی تایید شما هم هست؟..............................بله
      تا چه مدت مصرف کنم که این مشکل دست از سرم برداره؟................تا یک ماه
      همزمان آب زیاد بنوشید و یک دوره ی ۳ ماهه نیز قرص ترازوسین ۲ میلی نیز استفاده کنید
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    پسری ۲۹ ساله هستم که به مدت هشت ماه هست در قسمت کمر یا پهلوها درد خفیف دارم، یک هفته درد دارم یک هفته درد ندارم.وقتی گرم میکنم دردم کامل خوب میشه.بعضی مواقع و نه همیشه بعد از ادرار کردن بین مقعد و بیضه هام حالت سوزش و داغی ایجاد میشود.تو شروع ادرارم گاها تاخیر دارم.رنگ ادرارم طبیعی هست و خون و قرمزی توش نیست.دوبار آزمایش ادرار دادم و همه چی منفی بود.تو کشت ادرار هم باکتری رشد نکرد.rbc & wbc بین صفر و یک هست.ph 5.و اون یکی هم عددش ۱.۰۲۵ هست. Ep cell هم بین دو تا سه هست.هنگام انزال در قسمت مقعد گاهی درد دارم ولی خفیف و گذرا.بعد از اینکه مایع منی ازم خارج میشه تا دو سه روز درد و هیچ مشکلی ندارم.مایع منی هم سفید و شفاف هست بدون خون.ولی حس میکنم حجم منی نسبت به قبل کم شده.یه مدت خودارضایی شدید داشتم و نمیذاشتم منی ازم خارج بشه. الآن دو روزه خودم داکسی سایلین هر دوازده ساعت مصرف میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید
      در ضمن IBS هم دارم و داروی نورتتریپتیلین ۲۵ و سرترالین مصرف میکنم.و استرس و اضطراب شدید هم دارم.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      داکسی را ۱۰ رو ادامه دهید و قرص ترازوسین ۲ میلی را برای ۶ ماه استفاده کنید شبی یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    S@jj@d:
    با سلام به اقای دکتر بنده جوانی 19ساله هستم نزدیک چند ماهی هست که در هنگام تحریک دچار کمر درد و درد بیضه میشوم (البته این در در قسمت زیرین بیضه وپشت بیضه هست)ولی به انزال نمیرسد ووقتی بیضه هایم را از پایین وپشت لمس میکنم وانها را بالا می اورم درد خفیفی میگیرم ولی بیشترین درد مربوط به زمان تحریک شدن هست البته وقتی هم که به انزال میرسم ومنی خارج میشود سوزش خیلی خفیفی زیر شکم و بالای اندام تناسلی دارم مشکلات ادراری هم ندارم نمیدونم مشکل از چیست البته بنده واریکوسل خفیف هم دارم ممنون میشم پاسخ بدید البته اقای دکتر وقتی شلوار تنگ هم میپوشم قسمت پایین بیزه درد میگیرد ولی شدید نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید و نتیجه را برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4524 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من 41 سال سن دارم و از بدول ازدواج حدود 12 سال بدلیل زود انزالی از اسپری استفاده میکردم که یه جورایی فکر کنم باعث کم میلی جنسی هم شده باشم.مشکل من از اینجا شروع شد که یکبار جلوی انزال را گرفتم و خیلی کش دارش کردم تو بیضه احساس درد کردم.بعد از چند روز درد بیشتر شد و فکر کنم یه جورایی به پروستات کشیده شد.در ناحیه پایین شکم و مثانه درد داشتم.با مراجعه به دکتر از قرص سیپرو فلوکساسین و تاوانکس استفاده کردم.دردها برطرف شد ولی دو مشکل همچنان دارم.یکی اینکه انزالم اصلا مثل قبل نیست و روان نیست و یه کم فقط در اول برای بار اول روانه و آخرش خشک میشه و سخت میاد بیرو.برای بار دوم هم کاملا سخت بیرون میاد.دوم اینکه کل بدنم سوزن سوزن میشه.البته یه مقدار کمتر شده.و در ناحیه زیرین بیضه هم احساس ناخوشایند و خشکی مانند دارم.از پماد کلوتیمازول هم استفاده کردم ولی خوب نشد.ایا امکان در پارگی لوله ها و مجاری ریز بیضه هست و یا هر امکان دیگه ای یا ینکه هنوز عفونت هست؟خواهش میکنم کمکم کنید و راهنمایی.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکان پارگی لوله ها و مجاری نیست و لی علائم تان بیشتر به التهاب پروستات شبیه هست که درمانش دارویی است شاید بمدت طولانی حداقل ۶ ماه مثل ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهماییتون جناب دکتر من تا کی باید این دارو را مصرف کنم؟یعنی باید 6ماه این قرص رو مصرف کنم و با همین دوز؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله 6 ماه ولی ممکن اسن دوزش بالاتر رود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط