اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر آنه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام من چندسالی بود دچار بیماری پروستات بودم بدون هیچ مشکلی وبدون مصرف هیچ دارویی داشتم سر میکردم ولی الان در اون ناحیه احساس درد دارم رفتم دکتر میگن بزرگ شده واحتمال سرایت به بقیه ی اعضای بدنت وجود داره و باید شیمی درمانی بشم آیا امکان سرایت وجود داره ؟و غیر از شیمی درمانی راه دیگه ای وجود نداره ک درمانش کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات شما خیلی ناقص هست ولی در درمان بیماری های بدخیم پروستات روش های مختلفی وجود دارد از جراحی گرفته تا هورمون درمانی و پرتودرمانی و نیز شیمی درمانی که براساس شرایط بیمار تصمیم گیری می شود.
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    کیست بیضه.وشلی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کیست اپیدیدیم خطرناک و نگران کننده نیست و غالبا نیاز به درمان و جراحی ندارد بویژه در افرادی که در آینده قصد بچه دار شدن دارند توصیه به جراحی نمی شود
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خسته نباشید به خاطر کیستم درد دارم میخوام عمل کنم.وبرای شق شدن آلتم روی هم هزینه چقدر میشود.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      براي اختلال نعوظ نياز به بررسي است. در مورد هزينه هم بايستي از بينارستان سوال بفرماييد
    4. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سپاس از پاسختون...موفق نمیشوم وقت حضوری بگیرم لطف میکنید یه وقت بدید.ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      شنبه از ساعت ٢ را ٣ با مطب تماس بگيريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدزاده دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1130 مشاهده پرسش
    با سلام محضر آقای دکتر
    بنده 33سال،متاهل هستم.مدتی است که حجم و فشار ادرار م کم شده،سونوگرافی شکم انجام دادم و مشکلی در کلیه هام و مثانه ندارم.اما پروستاتم مختصری بزرگتر از حد طبیعی است،حجم 29 سی سی.ازمایش پی اس ا دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم است.گاها سوزش خفیف در پیشابراه التی دارم که احساس میکنم خروج ادرار از پیشابراه التی سخته.گاها هم احساس بی حسی در ناحیه کشاله ران و درد خفیف بالای استخوان لگن دارم،اما نه همیشه.وقتی احساس ادرار میکنم درد در هر دو کلیه و میزنای میکنم.لطفا با این توضیحاتی که دادم مشکلی در پروستات که ندارم؟ چه اقداماتی باید انجام بدم؟ آیا پروستاتیت دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر چه این علائم در پروستاتیت دیده می شود ولی در برخی بیماری های دیگر مثل تنگی مجرا و اختلالات عصبی مثانه و اسفنکتر ادراری هم دیده می شود لذا می شود مدتی دارو برای پروستات استفاده کرد و اگر بهبودی حاصل نشد تست های تشخیصی بیشتری مثل تست یورودینامیک و آزمایش 4 glass را انجام داد.
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2043 مشاهده پرسش
    بیماری های پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از آنجایی که جای موضوع سوال و متن سوال را جابجا تایپ کرده اید لذا سوال تان ناقص درج شده است و همچنین اطلاعی از سن و سابقه ی احتمالی مصرف دارو و بیماری های احتمالی همراه مثل دیابت و فشارخون از شما ندارم الا ایحال:
      مختصری بالا بودن کراتی نین ارتباطی با ضربه ای که به بیضه شما اصابت کرده و نیز ارتباطی با شب ادراری شما ندارد. ضمن اینکه با یکبار اندازه گیری کراتی نیز نمی توان به صحت و سقم آن مطمئن شد و معمولا در این موارد تست را تکرار می کنند.
      دوچرخه سواری تاثیری بر روی پروستات و بیماری های آن ندارد ولی دوچرخه سواری در طولانی مدت و سالیان متمادی می تواند در کم شدن توان جنسی موثر باشد.
      از آنجایی که مجرای ادراری (پیشابراه) از زیر بیضه ها یعنی دقیقا همانجایی که روی زین دوچرخه قرار می گیرد عبور می کند لذا ضربه به این ناحیه حین دوچرخه سواری می تواند باعث آسیب و تنگی مجرای ادراری نیز بشود.
      وجود کیست در سمینال وزیکل اهمیتی ندارد.
      بزرگی مختصر پروستات هم به تنهایی ارزش چندانی ندارد مگر آنکه با علائم ادراری ازاردهنده مثل تکرر ادرار و کم شدن فشار و قطر ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار و ......... همراه باشد که در اینصورت گاه نیاز به مصرف دارو می باشد.
      انشاالله که خدا به همه ی ما توفیق دهد تا زود همدیگر را قضاوت نکنیم.
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عرض ادب و احترام حضور جناب دکتر جباری
      قضاوت عجولانه اینجانب را به متانت و بزرگواریتان ببخشید ..
      به هر حال ماهیت تاسیس سایت پزشکی که هدفش خدمت رسانی عالی و ستودنی است و امیدوارم که پاسخگویی شما ، گره ای از مشکلات دردمندان بگشاید .
      در تکمیل فرمایشات شما ، بنده هیچگونه سابقه مصرف دارو و فشار خون و دیابت نداشته ام ... ولی چند بار به لحاظ ورزش دچار حادثه شده ام و از ناحیه بیضه سمت چپ دچار ضربه شده ام .. الان هم بعضی اوقات درد در بیضه احساس می کنم و خون مردگی در بعضی از رگها دیده می شود ... ( مخصوصا بعد از عمل نزدیکی ) آیا نیازی به عمل مجدد واریکسول می باشد و این درد گذرا است ؟
      در ضمن تشخیص شما دقیقا مشابه تشخیص متخصص ارولوژی ( جناب آقای دکتر صالحی در قزوین ) بود . ایشون هم تکرار آزمایش مجدد خون را به بنده پیشنهاد کردند ؟ ( البته در آزمایشگاه خصوصی بلحاظ نتایج دقیقتر )
      اگر مجدداً در نتیجه آزمایش مقدار اوره و کراتین بالا باشد ... راه حل پیشنهادی شما چیست ؟ آیا باید رژیم غذایی خاصی در پیش گرفت و یا این خود نشانه و علائم بیماری خاصی می تواند باشد ؟
      با احترام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      درد بيضه بدنبال فعاليت جنسي كمتر با واريكوسل مرتبط مي باشد و توصيه به عمل مجدد ندارم.
      در صورتيكه در ازمايش جديد همين نتايج تكرار شود تعايت رژيك كم نمك و كم پروتيين و ازمايشات دوره اي زير نظر متخصص نفرولوژي را پيشنهاد مي كنم
      اگر بيماري زمينه اي مثل فشارخون سا بالا بودن چربي خون داشته باشيد نيز توصيه مي شود كنترل دقيقي داشته باشيد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam_kia شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشیدماجرا از انجا شروع شد که خیلی وقت پیشتحریک شدن جنسی توسط عکس یا هر چیزیبه صورت ناخودآگاه یاخودآگاه و دوستنداشتن اقدام به استمنا که موجب درد زیادزیر شکم به خاطر عدم تکمیل فرایند جنسی می شداین قضیه چندین بار یادمه اون موقع تکرارمی شد که بعد نمی دونم می خوابیدم جنوبمی شدم حل می شد یا هر چی یادم نمیادبعد ها اگر مثلا تصویرتحریک امیزی یا چیزیکوچیکی می دیدم یه مایع چسبانکی که حالانمی دونم مال پروستات بود مال غدد پیازیمیزراهی بود می اومد که بی رنگ بود ولی منینبود که بعدش هم انگار بدن مرحله برانگیختیجنسی رد می کرد می خواست وارد مراحلدیگه بشه که من ادامه نمی دادم و با درد زیرشکم همراه بودبعضی وقت ها هم نیاز به دفع اضطراری ادراردارم که هر چند مقدار ادرارکمهالان ها جدیدا هنگام دفع ادرار بعضی وقت هامایع شیری رنگی هم هنگام ادارار دفع میشهبدون هیچ حسی بعدش که زیر شکمم یکم درد می گیرهیه چیز کلی اینکه من یبوست هم کلا از بچگیدارم و زمانی که استرس می گیرم درد ناحیهزیر شکم می گیرم در ضمن فکر می کنم زودانزالی هم دارم و بعضی وقت ها انزالم دردناک هستقبلا بعضی وقت ها مثل زمانی که استرس همزیاد داشتم ترشحات منی زرد رنگ هم بود کهالبته بعضی وقت ها این جوری می شدو کلا بعضی وقت ها که برای سینوزیت امسفکسیم می خورم احساس می کنم درد ناحیهزیر شکمم اون مدتی که قرص می خورم خوب یا بهتر میشهالان لطف بفرمائید چه راهکار و آزمایشی تجویز می کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم توسط متخصص ارولوژی معاینه شوید و آزمایش کشت و کامل ادرار و سونوگرافی از سیستم ادراری تناسلی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط