اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام 25سالمه مجرد چهار پنج ساله مشکل سندرم پروستاتیت مزمن لگنی دارم دکترای زیادی رفتم جواب نگرفتم، آرزو میکنم کاش سرطان داشتم چون الان درمان خیلی از سرطان ها رو پیدا کردن و خوب میشن ولی این پروستاتیت بدبختم کرده روزی هزار بار آرزوی مرگ میکنم، تازگیا رفتم پیش پزشک اعصاب ایشون گفتن از اعصابت قرص فلوکستین ونورتریپتلین تجویز کردن با مصرف این ها علایم درد لگن وحس آزار دهنده به شدت کاهش پیدا می‌کنه، ولی یه روز کافی مصرف نکنم پدرمو در میاره درد چیکار کنم مصرف کنم چه مدت مصرف کنم ؟اعتیاد بهش پیدا نمیکنم؟
    واینکه این مشکل در باروری اثر نمیزاره ؟
    از ترس این مشکل قید ازدواج رو زدم میترسم؟ ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      سندروم پرسوتاتیت گاه ریشه عصبی داشته و درمانش هم دارویی است لذا همین داروها برایتان مفیده بوده و بایستی مدت طولانی شاید 6 تا 12 ماه استفاده کنید و باعث ناباروری هم نمی شود و بتدریج بایستی داروها رو قطع کنید

  • تصویر کاربر hasan شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام،بنده55سال سن دارم و به مدت 5سال است که این مشکل رو دارم
    به پزشک مراجعه کردم ولی داروهای مثل امنیک،پروستاتان.....استفاده کردم ولی اثر نداشت وسوزش ادرار هم هیت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      در طول 24 ساعت چند نوبت ادرار می کنید؟

      شب هم بلند می شوید برای ادرار

      دیابتی هستید؟

      دقیقا چه داروهایی می خورید؟

      نتیجه سونو؟

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام
    ويروس تبخال تناسلي ميتونه باعث عفونت پروستات و به تبع آن سرطان پروستات بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    یکی از اشناهامون در ادرار کردن مشکل پیدا کرده یعنی به خوبی نمیتونه ادرار کنه و پیش پزشک رفته و دکترگفته باید جراحی بشه میخواستم ببینم مریضیش چیه واینکه ایا بعدا برای بچه دارشدنش مشکلی پیش میاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      اطلاعات بیمار خیلی ناقصه در واقع هیچ اطلاعاتی ندادید نمیشه کمکی کرد

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    چه نوع غذاهایی برای پروستات خوب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      گوجه فرنگی و تخم کدو خوبه
      فلفل و چای و قهوه و ادویه جات و چربی حیوانی خوب نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟

    چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟

    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟..........................وجود آنزیم 5 آلفا ردوکتاز

      چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟.............................از متخصص پوست بپرسید

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر عذر می خوام
    مشکل من بوی عرق بدن هست که حتی با وجود حمام روزانه و استفاده از صابون ضد باکتری باعث از بین رفتنش نمیشه یعنی حتی یک دقیقه بعد از حمام مجدد همون وضعیت هست
    آیا مشکل می تونه ربطی به مسائل هورمونی داشته باشه؟ به لحاظ جسمی مشکلی ندارم ، به طور مرتب هم سه ماه هم آزمایش های چکاپ رو انجام می دم و اوکی هستم
    ولی من کبد چرب گرید 1 هم دارم ، شنیدم این تاثیر داره
    من تقریبا زیاد عرق می کنم متخصص داخلی ، پوست و و غدد هم رفتم می گن نرماله ، فابریک بدنت اینجوریه که زیاد عرق می کنی ، اما حداقل می خوام بوی بدش رو رفع کنم
    ممنون می شم اگر بتونید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      شاید استفاده از مام و دئودرانت بتواند بوی بد را کم یا حذف کند

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضه سمت راست بعضی وقت ها درد مثل یک سوزن زدن درد میکنه زیر اپیدیمت بیضه برای درد چکار کنم
    عفونت اپیدیمت چی خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    نطرتون را جب به سو نو که میفرستم بفرمایید در واریکوسل گرید 3 بعد جراحی چقدر احتمال بارداری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۵۰ درصد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام کاندوم هم سایز بندی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله ولی نمی دانم در ایران هم هست یا خیر

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط