اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 62 سال دارم هر سال برای چک پروستات به بیمارستان نزدیک منزل مراجعه میکنم .در مراجهه سال قبل آزمایش PSA عدد 4 را نشان داد ولی امسال آزمایش PSA من عدد 7.2 را نشان میدهد پزشک بیمارستان مجدا آزمایش دیگری داد که قرار است انجام دهم علت این تغیر چیست. سوال دوم اینکه در سال قبل احساس نمودم که بیضه سمت راست مقداری بزرگ شده که پزشک با انجام معاینه دستی اظهار نمودند هیروسل میباشد و خطری ندارد ولی آقای دکتر عزیز امال بیضه ام خلیی بزرگتر شده که پزشک بیمارستان معاینه نموده و سوگرافی دادند که جواب آنرا برای شما ارسال می نمایم لطفا بفرمایید که آیا خطر ی دارد و باید عمل کنم یا نه و احتمال سرطان می باشد از لطف شما بی نهایت ممنون مباشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای افزایش PSA علل متعددی دارد از جمله عفونت..................تصمیم گیری را به بعد از نتیجه آزمایش دوم موکول کنید
      احتمال سرطان بیضه با توجه به سونو نیست ولی پروسه ی التهابی و یا عفونی در مورد هیدروسل تان مطرح هست که نیاز به درمان دارویی و شاید جراحی داشته باشد
  • تصویر کاربر م.ا چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    چند ناهی میشه یکی از بیضهام بزرگتر شده ، که با لمس کردن متوجه یه مایع دور تا دورش شدم، بعضی وقتها هم درد های شدیدی میشم از همون ناحیه
    مشکلش چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توضیحات شما ذهن را به سمت هیدروسل می برد بهتر است سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر سورنا چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    متاسفانه مدارک داخل سایت آپلود نشده بود.
    مجدد مدارک رو فشرده شده و پیوست گردید.
    امیدوارم آپلود شده باشد.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جواب پاتولوژی بدخیمی با منشا دیگری است (متاستاز) اما اینکه علت مرگ چی هست از تخصص بنده بویژه با اطلاعات ناقص خارج است
    2. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      واقعا از پیگیری و جوابگویی شما دکتر، سپاس گذارم.
      مرسی از اینکه وقت ارزشمندتون رو در اختیار بنده گذاشتین.
      تندرست و شاد باشید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با درود مجدد
    از پاسخ شما در مورد سوال قبلی، سپاس گذارم.
    پدر بنده مدتی (تقریبا 1 ماه ) بود دارای زردی چهره و بدن بودن بعد از آزمایشات آنزیم های کبدی که میزان بیلیروبین (direct و total) بالا بوده و آزمایشات هپاتیت A,B,C و ایدز خوشبختانه منفی بوده است.
    بعد از بستری در بیمارستان آزمایشات متعدد و متوالی همرا با سونوگرافی، اندو سونوگرافی، سی تی اسکن، MRCP صفرا انجام گرفت که در داخل کیسه صفرا سنگی به قطر 18 میلی متر گزارش شد.
    دکتر فوق تخصص گوارش بعد از گزارش سونوگرافی آخر پیشنهاد دادن برای اطمینان خاطر بیوپسی کبد انجام بشه که انجام گرفت و تا جواب پاتالوژی که 10 روز بعد بود پدرم رو مرخص نمودند.
    ولی ایشان 2 روز بعد به علت عدم بیرون روی (ادرار و مدفوع) و بی حسی کامل بدن مجدد بستری شدند.
    بعد از سونوگرافی و آزمایش مجدد دکتر ها تشخیص دادن کلیه ها نارس شدن و باید یک نوبت دیالیز انجام شود، که بعد از 2 ساعت دیالیز بهبودی صورت نگرفت.
    و چند ساعت در اتاق CPR تحت نظر بودن، متاسفانه ایشان به علت ضربان قلب و فشار پایین، نارس شدن چند ارگانی فوت نموده اند.
    علت رو با شک و تردید کانسر پروستات گزارش نموده اند در صورتی دکتر معالج ایشان مدت یکسال بود اعلام کرده بودند ایشان وضعیت پروستات شان بهتر شده و فعلن نیاز به دارو و تزریق آمپول هورمون درمانی (دیفرلین 3.75) را ندارند.
    گزارش بیمارستان بعد از بیوپسی کبد برای جنابعالی پیوست و ارسال گردید.
    با عرض پوزش فراوان بابت طولانی شدن مطلب، خواستم نظر علمی شما را در این مورد بخصوص بدونم.
    با سپاس فراوان از پیگیری شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه عکسی از گزارش مذکور ارسال نشده است. ولی برای تشخیص علت مرگ ضمن اینکه اطلاعات تان خیلی ناقص است در نهایت متخصص مربوطه بهتر می تواند کمک تان کند
  • تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر سوالی برای من پیش آمده که ممنون میشم پاسخگو باشید.
    پدر بنده کانسر بدخیم پروستات دارند، دکتر معالج ایشان بعد از پرتوگرافی که پاسخگو نبود برای پدر دوره درمان شیمی درمانی با آمپول دیفرلین 3.75 به همراه کپسول آپوفلوتامید تجویز نموده اند که هر 28 روز یکبار آمپول بصورت عضلانی عمیق تزریق میشود.
    البته دکتر معالج هر 6 ماه یکبار پدرم را برای آزمایش چکاب کامل و سونوگرافی ویزیت میکنند تا از بهبودی دوره درمان مطلع شوند.
    آیا اثر این آمپول برای بهبودی پدرم موثر هست یا خیر؟
    کپسول فلوتامید اثر مخربی روی کبد دارد؟
    آیا از دید علمی و پزشکی شما این دوره درمان مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته این داروها نوعی هورمون درمانی است نه شیمی درمانی.
      من اطلاعی از جزدیات پدر بزرگوارتان ندارم. اما به عنوان یک قاعده کلی این داروها در کسی که توان جسمانی جراحی نداشته و بدخیمی هم از پروستات فراتر رفته و دیگر نواحی بدن را نیز گرفتار ساخته است درمان مناسبی است
    2. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سپاس فراوان از پاسخ شما
      بنده یک سوال کامل تر مجدد برای شما ارسال نموده ام، در صورت صلاحدید پاسخ دهید.
      با احترام
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      پاسخ دادم خدمتتان
    4. تصویر کاربر سورنا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض پوزش، مدارک داخل سایت آپلود نشدن.
      مجدد پیوست و ارسال گردید، از شکیبایی شما سپاس گذارم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      پاسخ دادم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط