اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید- جناب دکتر من 34 ساله و متاهل هستم متاسفانه مدت 1 سال هست که مدام سوزش و تکرر ادرار دارم به متخصص مراجعه کردم سایز پرستاتم 30 سی سی بود و پزشک قرص تامسلوسین و افلوکساسین 200 بهم داد و تشخیص التهاب پرستات بود متاسفانه با خوردن قرصها هیچگونه تغییری نکردم در ضمن بعضا بعد از نزدیکی شدت تکررادرارم زیادتر میشه (20 بار در روز) لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعات تان ناقص است. عکس مجرای اداری و ...............برای بررسی و تشخیص علاوه بر شرح حال کامل و معاینه کمک می کند
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر یه سوال از خدمتتان داشتم من ساکن اهوازم
    پدر من 66 سال داره سال پیش متوجه شدیم پدرم کانسر پروستات داره بدون هیچ علامتی
    بعد از ازمایش psaکه مقدار ان 250 بود و بیوپسی که نمره گلیسون4+5 بود
    پدرم ارکید کتومی دوطرفه انجام داد و پی اس ای تا 9 پایین امد هرماه یه امپول زومتا هم تزریق میکنه وقرص فلوتامید مصرف میکنه در گاما اسکن هم نشان داد که متاستاز به ستوم فقرات و کتف داشته و به خاطر درد کمر هم 10 جلسه پرتو درمانی انجام داد از سه ماه پیش هم پی اس ای شروع به افزایش کرده الان 14 شده
    از شما خواهش مینم جواب منو بدین زندگی ما بد جوری به هم ریخته
    1)چه درمان دیگه های باید انجام بده؟؟؟
    2)بیماری با این وضعیت طول عمرش چند ساله؟؟؟
    3)ایا در کشور های دیگه یا درجای دیگه درمانی داره که ما اقدام کنیم؟؟؟
    4)بیماران به این شکل معمولا (دستم جرات تایپ نداره) به چه شکلی مریضی از پا درشون میاره؟
    ممنونم از وقتی که صرف خواندن و جواب دادن کردین
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1)چه درمان دیگه های باید انجام بده؟؟؟....................استفاده از داروهایی مثل انزالوتامید و نیز یمی درمانی نیز کمی به درمان کمک می کند
      2)بیماری با این وضعیت طول عمرش چند ساله؟؟؟.......................متاسفانه طول عمر بالایی نخواند داشت
      3)ایا در کشور های دیگه یا درجای دیگه درمانی داره که ما اقدام کنیم؟؟؟.........................خیر
      4)بیماران به این شکل معمولا (دستم جرات تایپ نداره) به چه شکلی مریضی از پا درشون میاره؟........................برای پدرتان آرزوی سلامتی و شفای عاجل و کامل از خداوند متعال دارم
    2. تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان اقای دکتر
      داروی انزالوتامید رو بعد از شیمی درمانی استفاده میکنند یا قبل از ان؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از شیمی درمانی و اگر اثر نکرد شیمی درمانی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1297 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
    من 24 سال سن دارم و مجرد هستم
    چندباری از خروج منی به مدت یکی دو دقیقه جلوگیری کردم و درد شدیدی در زیر شکمم احساس کردم بعد چندین ماه این درد همیشگی شد و با نشستن دراز مدت تشدید میشد که بعد از مطالعاتم فهمیدم دچار التهاب پروستات شده ام
    1- آیا این موضوع با توجه به مجرد بودنم در باروری اختلالی ایجاد میکند ( به مدت اسال دوبار در روز 10قطره ی پروستاتیت استفاده کردم)
    2- در آزمایش خون و ادرارم پی اچ 5 بود کریستال اگزالات خفیف هست و اسید اوریک بالا آیا این موارد زمینه ساز سنگ کلیه اند
    3- متخصص مجاری ادرار برایم قرص زادیتن تجویز کرده اند باتوجه به اینکه یک داروی آلرژی است چه ارتباطی با مشکل من دارد
    4- باتوجه به سنم تا آخر عمر بااین بیماری درگیر هستم داروی مادامالعمری جهت مصرف کردن برای کاهش التهاب پروستات وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- آیا این موضوع با توجه به مجرد بودنم در باروری اختلالی ایجاد میکند ( به مدت اسال دوبار در روز 10قطره ی پروستاتیت استفاده کردم)....................پروستافیت را پیشنهاد نمی کنم می توانیدآزمایش اسپرم دهید ا از وضعیت باروری تان آگاه شوید
      2- در آزمایش خون و ادرارم پی اچ 5 بود کریستال اگزالات خفیف هست و اسید اوریک بالا آیا این موارد زمینه ساز سنگ کلیه اند.....................نه الزاما با اینحال چکاپ سالیانه و مصرف زیادآب را توصیه می کنم
      3- متخصص مجاری ادرار برایم قرص زادیتن تجویز کرده اند باتوجه به اینکه یک داروی آلرژی است چه ارتباطی با مشکل من دارد........................گاه عامل علائم را علل عوامل آلرژیک می دانند
      4- باتوجه به سنم تا آخر عمر بااین بیماری درگیر هستم داروی مادامالعمری جهت مصرف کردن برای کاهش التهاب پروستات وجود دارد؟..................گاه با ازدواج بهتر می شود و گاه با ورزش و استخر
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام تشکر میکنم از اینکه به سوال قبلی پاسخ دادید.عذر میخوام سوال قبلی که پرسیدم کامل نبود سوالم اینکه من ۳۱سال دارم مجرد و حدد ۱۳سال با بیماری پروستاتیت در گیرم
    و... .
    ایا اگه به بیمارستان مراجعه کنم یا هرمرکز درمانی درخواست عمل جراحی tuiو یا turp برای درمان پروستاتیت مزمن با توجه به سن و مجرد بودنم دکتر موافقت می کنه.
    چقدراین عملها بر روی پروستاتیت مزمن موثر هستند ؟
    خیلی ممنون میشم این سوال رو هم
    پاسخ بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      جراحی و دستگاری پر.ستات در سن شما اصلا توصیه نمیشه ضمن اینکه TUIP در درمان پروستاتیت نقشی ندارد و TURP هم خیلی خیلی بندرت برای این منظور انجام میشه
  • تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    آقایی 27ساله و متاهل هستم که باتوجه به علائم و آزمایشات و سونوگرافی که داشتم, دو سه متخصص "پروستاتیت مزمن باکتریال" تشخیص داده اند که سابق بر این با تجویز سیپروفلوکساسین و بدون تجویز سفالکسین, آزیترومایسین و داکسی سایکلین مصرف کرده ام اما "اکنون پزشک برایم 15روزه افلوکساسین، تتراسایکلین، پرازوسین و سلکوکسیب تجویز کرده است".
    لازم به ذکر است بنده داروی افسردگی و اختلال خواب میخورم؛ از زمان مصرف داروهای جدیدم یبوست شده ام و صبح ها زیاد خمیازه میکشم؛ فقط در آزمایش کشت ترشحات مجرا که اخیرا انجام داده ام استافیلوکوک رشد کرده است.
    حال میخواستم بپرسم نظرتان درخصوص درمان "بویژه آخرین درمانی" که پزشک برایم داده چیست و "آیا درمان بهتری دارد یا نه و آن چیست"؟
    باتشکر قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      من فقط می توانم بگویم شایدکه علائم ادراری تان مربوط به افسردگی و نیز عوارض داروهایی باشد که می خورید و ارتباطی با پروستات نداشته باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط