اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ا-رضوانی یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    من آقایی 46 ساله هستم دچار بزرگی پروستات شده ام و چند سالی است که از اسپری تأخیری خارجی و ایرانی استفاده می کنم آیا بزرگی پروستات من ربطی به استفاده از اسپری تأخیری دارد یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر ربطی ندارد
  • تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 984 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقای دکتر بنده 31 سال سن دارم و مدت چندین ماه هست که درد بیضه راست داشتم در قسمت نوک بیضه به همراه درد پهلو ولی اخیرا یک ماه اخیر کشاله رانم درد گرفته و حساس به لمس شده و پهلو راستم دردش زیادتر شده و کمی هم سمت چپ همین طور احساس ناراحتی در ناحیه مقعد که همه اینا با فعالیت و راه رفتن زیاد بیشتر میشن 15 روز پیش دکتر 6 عدد جنتامیسین هر 12 ساعت و سیپروفلوکساسین 500 هر 8 ساعت به مدت 10 روز به من دادند ولی هیچ دردی از من دوا نکرد و بدترم شدم سونوگرافی انجام دادم فایلش ضمیمه می باشد و همه چیز نرمال بود فقط 80 سی سی باقی مانده ادراد بود و دکتر گفتند پروستاتم بزرگ شده و فرستادند سونوگرافی ترانس رکتال از سیستم انزالی و پروستات جواب به شرح زیر بود:
    پروستات دارای ابعاد عادی و اکوژنیسیته عادی است در متن P.Z ضایعه فضاگیر قابل ذکر وجود نداشت.
    کپسول جراحی و زوایای base پروستات intact بودند.
    افزایش ضخامت مخاطی /بی نظمی / فیبروز چشمگیر و اکوهای شناور درونی مشهود است. تغییرات مشابه در ej ducts و ورومونتانئوم مشهود است. ضخامت مخاطی سمیتال وزیکول دو طرف 2/4-1/9 میلیمتر و در وازدفران 2/6 و 2/3 میلیمتر اندازه گیری شد.
    ابعاد پروستات 35*27*41 میلیمتر و حجم آن 21 سی سی اندازه گیری شد.
    نظریه: علائم تورمی مزمن به همراه التهاب حاد super imposed در سیستم ejaculatory به شرح بالا.
    خیلی نگرانم آقای دکتر اینا یعنی چی چی کار باید بکنم تورو خدا کمکم کنید خیلی استرس گرفتم از یه طرف هم درداش کلافم کرده چاره چیه ؟؟ خواهش میکنم کمکم کنید چون ایشون بعد از این همه آزمایش و هزینه ای که کردم تازه فرمودند باید برم سیستوسکوپی خدمت خودشون بالای یک ملیونم هزینشه من چیکار باید بکنم آیا واقعا این کار لازمه؟؟
    در ضمن تشخیصشون پروستاتیت مزمن بود چون سال پیشم این عوارض رو داشتم و کارم حتی به کلون اسکوپی هم کشید که خدارو شکر سالم بود
    لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام
      آقای دکتر خواهش میکنم جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تشخیص پروستاتیت مزمن صحیح است ولی در این مقطع نیاز به سیستوسکوپی نیست اما درمان طولانی مدت حداقل به مدت 6 ماه نیاز دارد. نگران نباشید با دارو قابل درمان تا حد زیادی هست.
    3. تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام و تشکر از پاسخ شما
      دکتر جان من دو هفتهای هست که افلوکساسین 300 هر 12 ساعت می خورم قطعش کنم؟
      حضورا خدمت شما برسم برای شروع دارو درمانی؟
      با تشکر از لطف شما
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      افلوکساسین را ادادمه دهید به اضافه قرص دیکلوفناک 50 میلی هر 8 ساعت و قرص پرازوسین 1 میلی هر 12 ساعت
    5. تصویر کاربر پژمان شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرسی دکتر جان واقعا لطف دارید
      فقط این افلوکساسین رو تا چند وقت باید ادامه بدم و با همین دوز هر 12 ساعت 300mg یا کاهش دوز بعد از مدتی؟
      ممنون از لطف شما
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      یک ماه
    7. تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      دکتر جان واقعا خیلی بزرگواری میفرمایید که بدون چشم داشت اینطوری به درد بیماران توجه میکنید
      فقط جناب دکتر من برای سردردام روزی 2تا پروپرانول 10 و شبی نصف دپاکین 500 و شبی نصف نورتریپتیلین و توپیرامات 1 میلی گرم یک چارم هر 12 ساعت
      میخواستم ببینم اینا با پرازوسین و دیکلوفناک تداخل ندارن ضمنا من ریفلاکس معده هم دارم دیکلوفناک مشکلی ایجاد نمیکنه؟
      با سپاس
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تداخل ندارند ولی دیکلوفناک روی معده تاثیر منفی دارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید جوانی 28 ساله هستم دچار بزرگی پروستات (25 سی سی ) قرص هورمونی مثل فیناستراید و تامسولوسیون نمی خواهم مصرف کنم شنیدم قرص هایی هست که هورمونی نیستند وفقط عضلات پروستات را شل می کنند. آیا درست است ؟ اگر بلی نام قرص چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تامسولوسین هورمونی نیست و کارش شل کردن عضلات پروستات است
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشدی!در جواب سوال بنده فرمودید قطره قطره شدن ادرار درمان دارد ولی مـدسفانه نگفتید به چه شکل؟آیا از راه عمل جراحی،یا دارو یا ورزش و... است؟هزینه حدودی درمانش چقدر میشه؟لطفا جوا بدید تامن بتونم باجور کردن شرایط مزاحم شما در مطبتون بشم!راجبه سفتی الت هم قرص معرفی کرئپدید آیا باید همیشه خورده شه یا بایکبار مصرف درمان همیشگی داره؟راجبه زودانزالی هم بیحسی موضعی گفتید،آیا راه دیگری نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زیالا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      برای سفتی آلت بایستی دارو را دائمی استفاده کنید برای مورد اخر هم نیاز به بررسی بیشتر مثت تست یورودینامیک هست
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.آقای دکتر از چند سالپیش بنده موقع دفع مدفوع از آلت ادرار همرا با منی دفع میکردم وبا مراجه به متخصص این مشکل حل شد ولی بعد از مدتی پس از دفع ادرار،ادرار بنده قطره قطره شده وبا استبراء هم کامل تخلیه نمی شود.به دکتر نیز مراجعه و هر بار قرص هایی نظیر باکلوفن وپروترال یا سیتریزین البته اگه اسمشو درست وارد کرده باشم به من دادند که متأسفانه وضع بدترشد وبعد ازاون دچار زود انزالی شدم!متأهل هستم ولی رابطه جنسی تدارم وچندبار با دستارضا شدم که ارضا شدن بنده به یکدقیقه هم نمیرسه!چطور میتونم این قطره قطره شدن رو از بین ببرم؟آیا درمان داره؟ بنظر شما برای سفت شدن بیشتر آلت هنگام تحریک ودیرتر ارضاء شدن من باید چکاری انجام بدم؟ممنون میشم راهنمایی کنید چون حدود دوماه دیگر عروسی میکنم ومیخام قبلش مشکل حل بشه!باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله قطره قطره ادرار کردن درمان دارد.برای نعوظ بهتر از قرص تادالافیل و برای زود انزالی از بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط