اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر عزیز
    تقریبا از 4 روز پیش بطور کامل در منزل بودم و هیچ گونه سکس نداشتم که البته تقریبا 1 ماهی هست سکس نداشته ام ، طی این 4 رروز مصرف سیگارم تعدادی بیشتر شد و از دیروز کاملا ناگهانی تکرر ادرار من شروع شده و سوزش بعد از ادرار...به پروستات که با دست فشار میارم علایم بهتر میشه....فعلا دفع ادرار بدون مشکل است اما تکرر ادرار آن هم بدون دلیل دیوانه کننده شده....به پزشک مراجعه کردم و دوباره 20 عدد تاوانکس با ویسول تجویز کردند ، بنظر شما درحال حاضر چه دارویی میتوانم استفاده کنم و آیا سیگار میتواند به تنهایی باعث تکرر ادرار شود ؟
    سپاس از راهنمایی های شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۶ سالمه، از حدودا ۳۰ سالگی مشکل ادراری داشتم به این صورت که ادرار در یک مرحله تخلیه نمی شد یعنی حدود ۱۰ تا ۲۰ سی سی از ادرار در آخر ، با بلند شدن و نشستن مجدد تخلیه میشد ۳ سال پیش وضعیتم حادتر شد داروهای پرازوسین و باکلوفن چهار ماه و پروستاتان و تامسولوسین ۴۰ روز مصرف کردم که تاثیری نداشت همینطور یک دوره امنیک و بتانکول مصرف کردم تاثیری نداشت بزرگی پروستات ندارم در سونو مشخص شد ۴۰ سی سی ادرار تخلیه نشده ، عکس رنگی هم گرفتم که نشان داده مجاری ادرار تنگ نشده ، جریان ادرار باریکتر شده ، شب بیداری برای ادرار ندارم ، سوزش و درد ندارم ، مشکل خروج منی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بیش از 20 ساله که موقع قبل از خواب باید چندبار برم دستشویی تا بتونم راحت بخوابم هربارم که دستشویی میرم ولو به اندازه چند قطره ادرار تخلیه می کنم. البته وقتی خوابیدم در طول خواب مثلا 7 ساعتی اغلب مواقع 1  بار بین خواب بیدار میشم و ادرار می کنم. در طی مراجعه به ارولوژ در خلال این سال ها, چندبار تست پروستات دادم که مشکلی نبود و اغلب پزشکان می گفتند که علت مشکل ادراری هنگام خوابت, نوشیدن مایعات قبل استراحته( البته من معمولا مایعات زیاداستفاده می کنم). 2 ماه پیش, سنگ کلیه 5.5 میلی متری رو به شکل طبیعی دفع کردم و هفته پیش, پس از دادن سونوگرافی شکم و لگن, متخصص سونوگرافی,بزرگی اندازه پروستات(52cc) تشخیص داد. می خواستم ببینم که باید چه کار کنم؟ آیا جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عزیز پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام افای دکتر خسته نباشید. بنده روز شنبه بهتون مراجعه کردم ، برام نمونه برداری از ابتدای مجرا جهت تست std نوشتید، آزمایش رو انجام دادم، تا دو روز بعد سر آلتم احساس درد و سوزش داشتم، چون به شما دسترسی نداشتم ، شهرستان رفتم پزشک عمومی ، بهم 5 تا تاوانکس 500 داد ، یه دونش که خوردم ، درد شدید زانو برام بوجود اومد که هنوزم ادامه داره. دو تا سوال داشتم خدمتتون :
    1.آیا براب‌تحریکات مجرا که دارم ، نیاز هست آنتی بیوتیک مصرف‌کنم؟
    2. این درد بوجود اومده توی زانو ، از بین میره؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      ۱) بستگی به نتیجه ازمایش دارد
      ۲) بله درد موقته
      میتونید کپسول سلکسیب ۱۰۰ میلی هر ۲ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر عزیز پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ببخشید منظورمو درست بیان نکردم .
      دقیقا بعد از آزمایش بخاطر ورود اون شی که باهاش نمونه برداری انجام اادن ، توی مجرا و نوک اون ، ی سری تحریکات و درد دارم.... سوالم این بود که آیا به خاطر این تحریکات جدید ، نیاز به آنتی بیوتیک هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر عزیز پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از شما🌸
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام من قرص پروترال 4/میخورم تا2هفته قطع میکنم دوباره دچارمشگل میشوم 56سال دارم ایا بایدتا اخر عمر این قرص رامصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      d
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عكس رو فرستادم ممنون ميشم سريع جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کاملا طبیعی است
    2. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر اميدوارم از خدا هرجي ميخوايي بهت بده .براتون هميشه دعا ميكنم كاش همه دكترامون عين شما بودن خيلي ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت جناب دکتر میخواستم سوال کنم که بنده چند مدتی است که در قسمت بالای بیضه سمت راست دچار مشکل هستم البته هیچ مشکلی در فرایند روزانه ندارم فقط در لمس مقداری درد وجود دارد و مطمئن هستم که درد از اپیدیدیم است خواستم راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دردناك شدن اپيديديم مي تواندد علل متعددي داشته باشد مثل التهاب با دليل نا مشخص، التهاب ناشي از عفونت هاي خفيف، ضربات خفيف ناشي از بد نشستن و ....، كيست اپيديديم و ......
      غالبا علل جدي نداشته و نياز به كاري هم ندارد.
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.
    من حدودا ۶ ماه پیش تو ادرارم خون مشاهده کردم ولی ب دکتر مراجعه نکردم.البته این خون با مسکن نوافن و قرص سفیکسیم ۴۰۰ بعد از چند روز ک البته با درد زیاد هنگام ادرار بود بر طرف شد.الان ۲ ماهه ازدواج کردم ولی به دلیل اینکه بین سفت شدن آلتم برا بار اول و دوم حداقل ۱۰ تا ۱۵ دقیقه وقفه وجود داره و همین باعث نارضایتی همسرم شده در حال جدا شدن از هم هستیم.
    لازمه بگم من خیلی وقته ک خودادضایی میکردم و خیلی وقتها هم از خروج سریع منی از سر آلتم با دست جلوگیری میکردم.
    حالا سوالم اینه ک‌۱/ آیا این وقفه بین سفتی آلام و این مدت عادیه یا غیر عادی؟ و ۲/آیا مشکل من از خودادضاییه ک‌انجام میدادم یا نه؟ و ۳/الان ک دیگه تو ادرار خون نیست ولی همچنان زمان ادرار کمی سوزش در محل خروج ادرار حس میکنم باید ب دکتر متخصص مراجعه کنم یا لازم‌نیست؟
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ١) عادي و طبيعي است
      ٢) خير
      ٣) ترجيحا بهتره مراجعه و معاينه شده و ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام.دو سال پیش برای مشکل عدم بچه دار شدن به دکتر مراجعه کردم.که ایشون علت رو واریکوسل تشخیص دادن ، راست گرید 3 و چپ گرید 2 لذا سمت چپم رو عمل کردم... با گذشت چند ماه از عمل اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی متاسفانه باز جواب نگرفتم.در نتیجه ازمایش اسپرمی تهیه کردم و نشان دکتر دیگری دادم ، که علت رو عفونت اسپرمی اعلام کردن.یه مقدار دارو دادن استفاده کردم و اتفاقا همون ماه خانومم باردار شد.ولی متاسفانه دو سه هفته بعد دوچار خون ریزی شد و افتاد . بعد از سه ماه مجددا تلاش کردیم ولی دیگر جواب نگرفتیم.چند روز پیش هم مجددا ازمایش دیگری تهیه کردم که انگار دو پارامتر نرمال نیستند.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      طبق آخرين معيار سازمان بهداشت جهاني اين ازمايش طبيعي محسوب مي شود. شما مي توانيد از داروهاي انتي اكسيدان مثل كيوتن و ويتامين هاي اي و سي و ....، استفاده كنيد يا آي يو آي كنيد
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی میگید که من مشکلی ندارم.
      میشه اسم چند دارو رو بگید تا از داروخونه بگیرم یا همونا که نوشتید خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همان ها كافي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیروز سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام احترام دکتر جباری
    بنده 20 روز پیش عمل واریکاسل چپ به روش لاپاراسکوپی انجام دادم
    و به من توصیه شد تا دو ماه مراعات کنم
    1..ایا این مراعات شامل رابطه جنسی می شود ؟و تنها بعد از 20 روز از عمل می توانم مقاربت رابطه جنسی داشته باشم؟
    2..اگر اینطور است بطور صحیح نرمال و با ملاحظه بطوری که تاثیری بر عمل جراحی من نداشته باشد چند بار در ماه مجاز است؟
    با تشکر سپاس مجدد ازشما دکتر جباری عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      منعی برای رابطه ی جنسی ندارید تعداد خاصی در ماه مد نظر نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط