اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    بنام شریفی با موضوع خوداراری حدود یک هفته قبل سوالی مطرح کردم با کد رهگیری
    s37rm2151737 که تا بحال جوابی دریافت نکردم ضمنا کسانی که جراحی پروستات بعلت سرطانی بودن انجام میدن شانس انجام دادن عمل جنسی کاملا ازبین میرود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      غالبا توان جنسی از بین میره
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    یک بیمار 56 ساله مبتلا به کنسر پروستات همراه با متاستاز استخوانی و سطح اولیه psa 40 شروع به درمان شد
    1- 8 جلسه 21 روزه تاکسوتر 120g 0(الوتر) که سطح psa را تا 3 کاهش داد ولی در اواخر دوره به 78 افزایش یافت
    2- فلوتامیید خارجی و دیفرلین 375 سطح psa را از 78 به 2 رسانید اما دیگر قرص خارجی پیدا نشد و ایرانی مصرف کرد و تا9 افزایش یافت
    3- مصرف بیکالوتامید خارجی اثری نداشت و psa تا 115 افزایش یافت بعلاوه درد استخوان شدید
    4 - 20 جلسه رادیوتراپی , psa 21 شد
    5 - مصرف 3 ماه زایبرون 250 که psa از 21 به 9 رسانید ولی در ماه سوم به 15 رسید
    6 - و امروز بعد از سه جلسه 21 روزه تاکسوتر 120g (الوتر) psa 27 می باشد
    از ابتدا زومتا (زوبیس یا زولنا ) هر 28 روز مصرف میشد
    گام بعدی درمان چیست؟
    آیا درمان تا به حال معقول بوده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلال سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1022 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 75 سالشونه متاسفانه یک ماه پیش بدلیل تکرر ادرار با سونوگرافی اندازه پروستات 68cc , وحجم باقیمانده ادرار بعد تخیلیه 15 سی سی می باشد. واندازه psa بالای 100 می باشد ایا علایم سرطان 100 درصد است یا ممنکه بدلایل دیگری بالا رفته باشه خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. پیشاپیش تشکر وسپاس را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام پسری 18ساله هستم 3ساله از ازدواجم میگذره 1سالی هست دچار پروستاتیت شدم پروستات بزرگ رفتم سونوگرافی غده معلوم شده مشکلم اینه موقه دستشویی رفتن اداره از مثانه قطره قطره میادش خیلی با فشار کمه درمانش میدونین چیه کمک کنین توضیح بدین چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    آیاکسی که بعلت پارگی شبکیه چشم جراحی ویترکتومی انجام داده وبرای کنترل فشارچشم ازقطره استفاده میکند،میتواندبرای جبران کاهش نعوظ ناشی ازداروهای پروستات ازاین قرص سیلدنافیل استفاده کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      از چشم پزشک معالج تان بایستی بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،من 30 سالم هست. به صورت اتفاقی با موضوع عدم نزول بیضه آشنا شدم و ممنون میشم اگه سوال زیر رو بیان کنید.
    1.من بیضه چپم بالا قرار گرفته و با دست تا کنار آلت تناسلیم هم میاد و بصورت عادی هم که جلو اینه قرار میگیرم طرف چپم کنار آلت یه ذره بالاتر معلوم هست که یه چیزی زیر پوست قرار گرفته که همان بیضه هست ولی پایین نمیاد ولی کاملا با دست میشه اندازه اش رو تقریبا فهمید ،تقریبا شبیه و یه خورده کوچکتر از اندازه بیضه سمت راستم هست .خواستم ببینم آیا من لازم است عمل کنم و آیا خطری دارد.؟
    2.من یه مشکل دیگه هم برام اتفاق افتاده و اون اینه که یه توده کنار گوشم پیدا شده و به جراح مغز و اعصاب مراجعه کردم 3 بار ام ار ای هم گرفتم و سی تی اسکن هم گرفتم و سی تی آنژیو و آنژیوگرافی هم شدم که در آنژیوگرافی دکترها گفتند هیچ رگی به توده متصل نیست و توده عروقی نیز نیست و در ام ار ای هم دکتر گفت احتمال شوانوما هست(البته نتونستن تشخیص قطعی بدن) ولی الان از ام ار ای اولیه 1 سال گذشته و توده رشد قابل توجهی نداشته سوالم اینجاست آیا امکان دارد این مربوط به بیضه سمت چپ باشد که بالا قرار گرفته؟ در ضمن من از لحاظ روحی هم استرس دارم و هم افسردگی و اضطراب البته نه به خاطر این موضوع بلکه به خاطر یه سری افکار منفی سالهاست که افسردگی و اضطراب و استرس دارم که دقیقا جای همین توده که رو عصب شنواییم قرار گرفته درد می گرفت و تیر میکشید ،دقیقا به صورت یه خطی از بالای چشمم تا پشت سرم در قسمت چپ نیمکره مغزم تیر میکشید و الان جای همین تیر کشیدن های پشت سرم (در قسمت مخچه سمت چپ)این توده پیدا شده است.آیا این موضوع به سرطان بیضه ربط دارد ؟
    شرمنده که زیاد نوشتم.سپاس از همکاری شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1-اگر بیضه اکثرا داخل کیسه بیضه هست نیازی به عمل نیست ولی داخل کیسه نیست نیاز به عمل دارد با هر سایزی
      2- این موضوع ربطی به بالا بودن بیضه نداد و ربطی هم به سرطانبیضه ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ایا این قرص که انقدر تبلیغ میشه به اندازه الت کمک میکنه ؟ یا فقط تبلیغه؟
    مصرفش عوارض داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط تبلیغ هست و تاثیری ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      فقط تبلیغ هست و تاثیری ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عمان یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    من حدود 4 سال است که عقد کرده ام و فقط یکبار رابطه جنسی داشته ام و رغبتی به رابطه جنسی ندارم ایا این سرد مزاجی ممکن است سبب بچه دار نشدن شودو ایا سردمزاجی درمان می شودبه دکتر اورولوژیست مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      یا این سرد مزاجی ممکن است سبب بچه دار نشدن شود......................بله
      و ایا سردمزاجی درمان می شودبه دکتر اورولوژیست مراجعه کنم...........................ابتدا به ارولوژیست مراجعه و اگر در بررسی ه مشکلی نبود سپس به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اهورا یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید من 16 سالمه و چندین بار با هم سن و سالان خودم که دختر هستن رابطه جنسی داشتم (فقط مخرج ") حدود 4 یا 5 بار با چندین نفر نمیدونم این قضیه میتونه برام مشکل پیش بیاره یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله هم مشکلات روانی و هم مشکلات عفونی می تواند از عوارض سکس غیر ایمن در این سن و با افراد گوناگون باشد
  • تصویر کاربر زهرامعینی یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام حدود 1سال واماه عقدم 4ماه پیش متوجه شدم شوهرم زگیل تناسلی داشته والان متوجه شدم تبخال تناسلی دارد می خواستم ببینم ایا این بیماری واگیر دار است ؟ایا فقط درموقع بروز ضایعات واگیردار است ؟ایا بیماری در هرصورت به من می رسه لازم بذکر است من تماس جنسی بدون دخول وتماس دهانی داشتم ولی هیچ موقع اب دهانم قورت نمی دادم در سایتی خوندم که تبخال تناسلی باعث ناباروری می شود ایا درست است؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      می خواستم ببینم ایا این بیماری واگیر دار است ؟...................بله
      ایا فقط درموقع بروز ضایعات واگیردار است ؟......................در زمان بروز ضایعات احتمال انتقال خیلی زیاد هست ولی در موارد عدم وجود ضایعات هم احتمال دارد گرچه این احتمال خیلی کمتر است
      ایا بیماری در هرصورت به من می رسه لازم بذکر است من تماس جنسی بدون دخول وتماس دهانی داشتم ولی هیچ موقع اب دهانم قورت نمی دادم.......................احتمال انتقالش دردرازمدت زیاده
      در سایتی خوندم که تبخال تناسلی باعث ناباروری می شود ایا درست است؟................................خیر باعث ناباروری نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط