اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم 68 سالشونه و دو ماه پیش به علت سرطان پروستات با گلیسون 3+4 عمل رادیکال انجام دادند و پروستات رو خارج کردند الان بعد از دوم ماه سوزش ادرار دارند و تخلیه ادرارشون سخته و به صورت قطره قطره خارج میشه دارویی یا درمانی وجود داره برای این وضعیت ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ابتدا باید آزمایش ادرار دهند و اگر عفونت بود درمان کنند اگر عفونت نباشد احتمالا دچار تنگی مجرا شده و باید با سیستوسکپی تنگی را گشاد کرد

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون بابت همه چی من بخاطر التهاب ترازوسین میخورم شبی یک عدد دیروز فشار خون دادم 11.5روی هفت وبار وم 12 روی 8 بود شب قبلشم قرص خورده بودم ترازوسین ولی دیشب قرص نخوردم صب بعد صبونه تست دادم 14بود این در حالی که من فشار خون نداشتم ورزشم میکنم ایا من فشار خون دارم یا قرصا باعث این موضوعه البته اسم قرص پرازوسین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص باعث کاهش فشار خون میشه نه افزایش فشار خون . چندین نوبت بگیرید و با متخصص فشار خون هم مشورت کنید

  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام من 60 سالمه و یک سال پیش 59 سالگی عمل رادیکال پروستات انجام دادم در واقع یکسال میگذرد.در حال حاضر هیچ نعوذیندارم واز سیلد نافل و تادافیل هم استفاده شده شاید 10٪تاثیر داشته و طبق تجویز از تزریق استفاده کردم تا حدودی میشد اما سر و ته الت سفت یا بزرگ نمیشود.و با وکیوم هم نعوذ میشه و امکان نزدیکی کمه.
    لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در این شرایط تنها راه درمان استفاده از پروتز می باشد

    2. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .لطفا در صورت استفاده از پروتز کدوم را پیشنهاد میکنید و هزینه عمل و پروتز چقدر میشه و ایا بیمه قسمتی را تقبل میکنه یا نه .ودر کدوم بیمارستان انجام میدین و اگر عوارض بعدی داره لطفا اعلام نمایید.
      درپایان ایا امکان داره بعد از دوره ۱۸ یا ۲۴ ماهه با همین وضعیتی دارم نعوذ بهتر بشه یا نه
      ممنون از راهنمایی .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      لطفا در صورت استفاده از پروتز کدوم را پیشنهاد میکنید.......................هر دو خوبه بستگی به توان مالی شما دارد

      و هزینه عمل و پروتز چقدر میشه...........................پروتز الان خیلی خیلی گرون هست و بدرد کسی میخوره که مشکل مالی اصلا ندارد

      ایا بیمه قسمتی را تقبل میکنه یا نه........................از بیمه تان بپرسید

      .ودر کدوم بیمارستان انجام میدین..............................خاتم الانبیا ص

      و اگر عوارض بعدی داره لطفا اعلام نمایید......................عفونت، خرابی پروتز، بیرون زدن پروتز
      درپایان ایا امکان داره بعد از دوره ۱۸ یا ۲۴ ماهه با همین وضعیتی دارم نعوذ بهتر بشه یا نه ........................................بله

    4. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با تشکر از جوابتون و سوال نهایی اینکه .
      در مورد عوارض. خرابی پروتز یا بیرون زدگی و یاعفونت .راه حل چیست؟لطفا هر ۳مورد را توضیح فرمایید.و اگر قیمت حدودی هر کدوم
      را اعلام فرمایید من راحتر میتونم تصمیم بگیرم
      و تعیین وقت کنم.تشکر از حوصله وصبری که دارین.
    5. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      چند درصد احتمال عوارض هست
      ایا در همه افراد یکسان است
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      در صورت عوارض نیاز به جراحی مجدد و ترمیم یا تعویض قطعه می باشد.

      در مورد قیمت با شرکت تماس بگیرید سرکار خانم شیرکوند

      09391152399

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٣۵ سال سن دارم . مدتی هست گاهی اوقات زیر شکمم کنار الت تناسلی ، خود آلت نه . سمت راست درد خفیفی را دارم گاهی اوقات
    یه قسمت کوچیکی از زیر شکم سمت راست پایین
    ممنون میشم جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر موسی یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۸ سال سن دارم بزرگی پرستات دارم آزمایش PSA ۴ عفونت ادارای ندازم ,PH ادراز ۵ کپسول تامسو لوسین ۰/۴ مصرف میکنم . الان یکهفته است تکرر ادرار دارم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه درد و سوزش ندارم .لطفا مرا راهنمایی بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ترازوسین 2 میلی شب ها و تامسولوسین را صبح ها استفاده کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر توریسم یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد و سپاس از پاسخ سریعتان.
    شما فرمودید که میبایست برای این بیمار ابتدا عمل واریکوسل انجام شود و پس از 3ماه از بیضه نمونه برداری شود ولی گویا بیمار 8ماه پیش عمل واریکوسل انجام داده است با احتساب این امر آیا اکنون وقت مناسبی برای نمونه برداری از بیضه است؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله الان وقت مناسبی برای نمونه برداری بیضه است
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 896 مشاهده پرسش
    با سلام.من فتق خفیف کشاله ران در سمت راست دارم.دردش وقتی که نزدیکی میکنم یا بار سنگین بر میدارم بیشتر میشه که درد به بیضه سمت راستم منتقل میشه و اذیتم میکنه.میخواستم بدونم که درمان دارویی وجود داره یا باید عمل بشه؟توی شهر خودمون فتق را تشخیص نداده بودن و با مراجعه ای که به بیمارستان رضوی مشهد داشتم تشخیص داده شد.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان فتق فقط جراحی است و دارو تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام.اقا ی دکتر من واریکوسل گرید 1 دارم و دکتر معالج گفت نیاز به درمان نیست.ازمایش هم برای اطمینان خاطر دادم.خواستم ببینید ازمایش نرماله یا نه؟؟ با تشکر
    Volume: 5.5
    Sperm count;million/ml 70
    Class A 42.7
    Class B 26.9
    Class c 22.2
    Class D 8.2
    A+B % 69.9
    Normal% 70
    Head pathology % 20
    Neck patology % 10
    Tail pathology 0
    Ph 8
    Colour milky; opal
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش نرمال هست
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام پسرمن مشکل هیپویپادیاس داشت که عمل کردم در مشهد خوب نشد الان دوباره باردارم دختره میخواستم بپرسم امکان داره دخترم هم همین مشکل وداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکانش خیلی خیلی کمه .این مشکل در دختران متفاوت از پسران هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    من شانزده سالمه و 8 ماهه که موی بالای الت خود را نزد ام ایا مشکلی برای من در اینده به وجود می آید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از نظر بهداشتی بهتر است که زده شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط