اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تبریک سال نو .آقای دکتر بنده پسر مجرد و 33سال سن دارم متاسفانه تا یک هفته پیش هم عمل خودارضایی انجام میدادم چند وقتیه که متوجه شدم التم خیلی سفت نمیشه واگر هم میشه زود شل میشه.من درکل ادم استرسی هستم جوری که اکثر اوقات زیر بغل من عرق میکنه همچنین شقاق مقعدی هم دارم فشار خونم 14 است که شبی یک قرص لوزارتان مصرف میکنم . یک بار از قرص سیلدنافیل 100استفاده کردم و سکس انجام دادم ولی یک بار دیگه با توجه به اینکه قرص هم مصرف کردم نتوانستم ازمایش خون هم دادم که خدمتتون ارسال میکنم من هرزگاهی نعوظ صبحگاهی دارم بعضی اوقات کامل بعضی اوقات ناقص که اونم به محض بیدار شدن از خواب تمام میشه دکتر من به شدت از لحاظ روحی روانی بهم ریختم و الانم که پیام میدم دچار تپش قلب شدم چون یه سری مطلب از داخل سایت خوندم که نوشته بود امکان داره نشت وریدی باشه خواستم ببینم ایا ممکنه مشکل من نشت وریدی باشه یا نه و اینکه نشت وریدی تو چه سنی و تحت چه شرایطی اتفاق میفته ضمنا چند سال پیش عمل واریکوسل چپ نیز انجام دادم. پیشاپیش از راهنمایی شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      باتوجه به نرمال بودن ازمایشات و داشتن نعوظ صبحگاهی مشکل شما جنبه روانی دارد و بخشی به استرس و بخشی به عادت خودارضایی تان بر می گردد و با ترک خودارضایی و کنترل استرس بهبودی خواهید داشت. و به هیچ وجه مشکل نشت وریدی برای شما مطرح نیست
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید متخصص ارولوژی چگونه تشخیص میدهد یک مرد زود انزالی دارد یا ندارد ایا ازمایش خاصی دارد ؟ یا فقط به خود اظهاری مراجعه کننده اکتفا میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      فقط به خوداظهاری خود فرد بستگی دارد و آزمایش خاصی ندارد
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا خودارضایی میکردمم و کمرم سفت بود الان که متاهل شدمم درکمتر از ده ثانیه ارضا میشمم حتی چندبارهم که انجام بدم بازم به سرعت دفعه اول ادضا میشمم به نظر شما باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر کاظم شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام من از تمام اینایی که گفتید استفاده کردم ولی هیچ فاید و تاثیری نداره باید چیکارکنمم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر همه این موارد را صحیح و با حداکثر دوز استفاده کرده اید و اثربخش نبوده چاره ای جز مصرف ترامادول نیست گرچه بایستی در مورد خطر اعتیادش به شما گوشزد کنم
    4. تصویر کاربر کاظم شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ترامادول را چه جوری استفاده کنمم؟
    5. تصویر کاربر کاظم شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      الان شما بخای برای من دارو تجویز کنید چی تجویز میکنید با چه دوزی؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ترامادول ابتدا ۵۰ میلی یک تا دو ساعت قبل از سکس
      من زلفت پیشنهاد می کنم اگر بصورت موردی بخواهید استفاده کنید ۵۰ تا ۱۰۰ میلی شش ساعت قبل از سکس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اریاحسینی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشبد خدا حفظتون کنه وتنتون سلام نگه داره
    من نزدیک28ساله دارم خود ارضای میکنم و تمامی عوارضش دربدنم متوجه شدم
    1.رود انزالی
    2.درد مواقع ادرار وبعد اون
    3.کمردرد ودرد مفاصل
    4. بزرگ شدن غده زیرمثانه که باعث جلوی ادرارمیگیره
    5.نزدیک چندماه ترک کردم ولی هفته یبار توخواب ارضا میشم وقتی که خوابم
    من مراجعه کنم دکتر یا پروستاتمو عمل کنم یا دارو مصرف کنم ممنون میشم کمکم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به عمل یا هیچ درمان دیگری نیست. ارضا شدن در خواب کاملا طبیعی اشت و نشانه سلامت شما می باشد
  • تصویر کاربر ماردين جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما اقاي دكتر من در دوران نوجواني و جوانب دچار خود ارضايي بودم و الان كه ازدواج كردم دچار زود انزالي شديد هستم طوري كه كمتر از ده ثانيه در ضمن قبل از عمل دخول حرارت التم خيلي بالا ميره و داغ ميشه و فورا بعد از دخول به انزال ميرسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر ماردين پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشيد اقاي دكتر ممكنه مشكل هورموني داشته باشم و در اثر اين مشكل زود انزالي داشته باشم و يا اينكه در اثر خودارضايي بوده باشه؟ لطفا راهنماييم كنيد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خودارضایی باعث زودانزالی نمی شود
      پرکاری تیروبید ممکن است به زودانزالی منجر شود که بابت تشخیص نیاز به ازمایش تیرویید هست
    4. تصویر کاربر ماردين پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشيد اقا دكتر كمبود ميزان هورمون تستسترون ممكنه باعث زود انزالي بشه؟ با تشكر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط